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  • 综合医院开展临床心理学会诊的实践

    作者:段宝山;高润元;黄彦梅;穆翠英

    从医学发展的趋势来看,发展心理医学和推行生物-心理多维诊断和处理势在必行[1].我院为三级综合医院,在开设心理学门诊和心理病房的基础上,从2008年开始接受本院各临床科室的心理学会诊业务.3年来,我们在临床心理学会诊方面进行了较深入的研究,积累了一些经验,现报道如下.

  • 综合医院开设心理学门诊的实践

    作者:高润元;李琴瑟;尚向东;穆翠英

    我院是一所三级综合医院,开设病床900张.2002年,在培训专业人员的基础上,开设了临床心理学门诊.7年来,从无人问津到社会和临床各科的普遍认可,我们对综合医院开设心理学门诊进行了初步探索.

  • HIV感染者和患者心理状况的调查分析

    作者:吴卫群;黄丽欢;马丽萍

    目的 了解HIV 感染者的心理状态.方法 采用90 项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、对54例HIV感染者进行调查.采用SPSS11.0 软件统计分析资料.结果 HIV 感染者SCL-90 各因子分与全国常模相比,除人际关系、偏执外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性和恐怖等因子分显著高于常模,而敌对性等因子分明显低于常模,阳性总分显著高于常模(P<0.05);SAS评定90.74%的HIV感染者存在焦虑症状,SDS评定96.29%的HIV 感染者存在抑郁症状.结论 焦虑、抑郁是HIV 感染者普遍存在的负性心理表现,在艾滋病的防治过程中,不仅要医治患者躯体上的痛苦,而且还要针对不同个体的特点开展心理干预,对其负性情绪予以积极疏导,提高生活质量.

  • 认识领悟疗法治疗癔症性腹痛

    作者:陈四军;李曙亮

    目的 探讨认识领悟疗法对癔症性腹痛患者的治疗作用.方法 按照钟友彬教授创立的认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对癔症患者实施认识领悟治疗.结果 患者的症状完全消失,其癔症得以治愈.结论 使用认识领悟疗法治疗癔症性腹痛有效.

  • 认识领悟疗法治疗双性恋

    作者:李曙亮

    目的探讨认识领悟疗法对双性恋的治疗作用.方法按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对双性恋患者实施认识领悟治疗.结果患者的症状在治疗后消失.结论使用认识领悟疗法治疗双性恋有效.

  • 产后抑郁症患者认知模式与人格特质

    作者:陈玲玲;许华山;陈瑶

    目的 探讨产后抑郁症患者(PPD)认知模式、人格特质的特点及两者之间的关系.方法 采用自动思维问卷(ATQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对389名产后3~7天的产妇进行测查.结果 ①在389名调查者中,产后抑郁症患者147例(37.8%);②产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇的ATQ总分和DAS总分差异有统计学意义(t=10.271,4.993;P<0.001);产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇DAS的7个因子脆弱性、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学得分差异均有统计学意义(t=2.736,4.082,2.826,3.736,3.321,2.649,2.924;P<0.01);③产后抑郁症患者和产后非抑郁产妇的精神质(P)、内外倾(E)、神经质(N)、和说谎(L)4个量表的得分差异均有统计学意义(t=3.990,2.052,11.154,4.038;P<0.01);④产后抑郁症患者的精神质与ATQ总分,认知哲学呈正相关(r=0.276,0.223;P<0.01);说谎与ATQ总分呈负相关(r=-0.252,P<0.01);内外倾与脆弱性、自主性态度呈负相关(r=-0.144,-0.167;P<0.05),神经质与ATQ总分、吸引/排斥呈正相关(r=0.369,0.183;P<0.05);⑤精神质和神经质可以预测产后抑郁症患者的自动思维,建立的回归方程为:ATQ=3.959+0.705×TN+0.329×TP.结论 产后抑郁症患者存在歪曲认知;产妇的人格特质与抑郁的发生关系密切,对自动思维具有预测作用.

  • 应激反应对乙肝病毒携带者心理健康的影响

    作者:周秀莲;周媛婷

    目的通过调查解读应激反应对慢性乙肝病毒携带者(AsC)的心理健康状况影响程度.方法采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般情况问卷调查,对124例AsC进行心理健康水平测试并与对照组进行比较.结果 AsC组SCL-90 9组症状群中7组得分均明显高于对照组,其中以恐惧、焦虑、抑郁、躯体化4因子改变明显,与对照组比较差异极为显著(P<0.01).SAS、SDS所得标准分亦明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论由于对HBV感染认知偏差引起的心理-生理应激反应,致90%以上的AsC出现不同程度的应激性躯体和精神症状,如持续性的应激反应不能及时消除,不但会严重影响AsC心理健康,也会严重影响AsC结局.

  • 积极心理学在临床实践中的运用

    作者:江雪华;申荷永

    目的 旨在对积极心理学在临床实践中的运用进行概要的介绍与评述.方法 通过对积极心理学文献资料的回顾,分析了积极心理学在幸福的概念构成、测量评估及积极干预方面的主张.结果 幸福是积极心理学的研究主题,积极心理学将幸福的概念划分为快乐、投入、意义3个层次,并且分别都已有实用有效的评估工具可以用于临床.越来越多的证据表明了积极干预在建构快乐、投入与意义方面的功效,积极干预将成为预防和治疗心理疾病有效的补充.结论 积极心理学将有助于拓宽临床心理学的视野,打破仅仅关注于痛苦和如何减轻痛苦的局限.

  • 糖尿病公务员病人生存质量与抑郁、社会支持的关系

    作者:贾佳;孙宏伟;尹训宝

    目的 了解Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量的状况,探讨Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量与抑郁、社会支持的关系.方法 采用抑郁自评量表、社会支持量表、糖尿病特异生存质量量表对随机抽取的山东省3所医院职业为公务员的Ⅱ型糖尿病56名患者进行调查.结果 ①文化程度高、无其他疾病、不伴随抑郁的个体生存质量水平高于文化程度低(F=3.24,P<0.05)、伴有其他疾病(t=2.62,P<0.05)、合并抑郁(t=3.18,P<0.01)的个体;③社会支持与生存质量(r=-0.38,P<0.01)、对生理的影响(r=-0.39,P<0.01)、对心理的影响(r=-0.38,P<0.01)呈显著负相关,抑郁与生存质量(r=0.49,P<0.01)、对生理的影响(r=0.49,P<0.01)、对心理的影响(r=0.41,P<0.01)、对治疗的影响(r=0.31,P<0.05)呈显著正相关;③对支持的利用度及抑郁水平可较好的预测生存质量的状况.结论 Ⅱ型糖尿病公务员病人生存质量与文化程度及是否伴有其他疾病有关,抑郁水平可较好地预测生存质量的状况;社会支持也是影响糖尿病患者生存质量的重要因素.

  • 医学生网络成瘾障碍内观认知疗法对照研究

    作者:赵朋;毛富强;刘莉;李洁;杨坤;曹桐;李振涛

    目的 评价内观认知疗法治疗医学生网络成j蠢障碍(IAD)的效果.方法 采用自编<网络成瘾调查问卷(QIA)>筛查某医学高等院校在校学生,对得分较高者(>5分)经临床面诊确定15倒IAD患者并组成研究组,将未达到IAD诊断标准的其他25人组成对照组.两组均采用内现认知疗法进行7天治疗,治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、情感平衡量表(ABS)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES),自我和谐量表(SCCS)和容纳他人量表(AOS)进行测评.结果 研究组和对照组于治疗前后相比SCL-90、ABS、PSSS、SES、SCCS、AOS多项指标均有明显改善(P<0.01),而两组之闻的盖异不显著.结论 内现认知疗法对IAD有效,但不是IAD的特异性治疗方法,预计对青少年心理行为问题普遍具有治疗作用,对青少年具有心理健康促进作用.

  • 认识领悟疗法治疗恐惧症

    作者:陈四军;李曙亮

    目的探讨认识领悟疗法对恐惧症的治疗作用.方法按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对患者实施认识领悟治疗.结果患者的恐惧症状在治疗后消失.结论使用认识领悟疗法治疗恐惧症有效.

  • 认识领悟疗法治疗强迫性表象

    作者:李曙亮;盛民生

    目的探讨认识领悟疗法对强迫性表象的治疗作用.方法按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对患者实施认识领悟治疗,不用任何药物.结果患者的强迫性表象得以治愈,症状完全消失.结论使用认识领悟疗法治疗强迫性表象有效.

  • 认识领悟疗法治疗强迫性注意障碍

    作者:李曙亮;陈四军

    目的探讨认识领悟疗法对强迫性注意障碍的治疗作用.方法按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对患者实施认识领悟治疗,不用任何药物.结果患者的强迫性注意障碍得以治愈.结论使用认识领悟疗法治疗强迫性注意障碍有效.

  • 关于积极认知行为治疗的科学性探索

    作者:宋杨;唐平

    本文献综述积极认知行为治疗及ABC理论逻辑论证.

  • 多层迷走神经理论及其临床价值

    作者:董光恒;杨丽珠

    目的 介绍Porges的多层迷走神经理论及其临床应用价值,为临床心理干预提供借鉴.方法 利用文献法,查阅Porges理论相关文献,综述其理论的核心思想.结果 多层迷走神经理论具有坚实的研究基础,能够解释大量临床心理现象.结论 Porges多层迷走神经理论给我们提供了一个新的理解人类心理的视角,具有较广阔的应用价值.

  • 幼儿教师心理健康调查及员工心理援助项目干预

    作者:赵朋;孟菲;毛富强

    目的 评价员工心理援助项目(EAP)促进幼儿教师心理健康的研究.方法 将54名幼儿教师随机等分成干预组和对照组,使用压力管理、情绪管理、睡眠管理、职场人际关系培训、婚姻与家庭指导等EAP技术对干预组进行心理支持,对照组仅给予一般性支持.EAP前后对两组幼儿教师进行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等心理测评量表评测,使用t检验对干预组与对照组结果进行前后比较与组间比较,评估EAP工作的实际效果.结果 干预组于EAP干预前后相比SCL-90、SAS、SDS多项指标均有明显改善(t=5.05,10.16,13.58;P<0.01);对照组支持前后差异不显著;干预后两组间上述指标差异显著(t=5.01,12.45,13.87;P<0.01).结论 EAP可以有效促进幼儿园教师的心理健康.

  • 中国大学生生存信念问卷的编制

    作者:聂晶;黄悦勤;佟晶;王玉

    目的 编制适用于中国大学生的生存信念问卷.方法 采用访谈和内容分析,编制大学生生存信念量表,以北京市6所高校的在校大学生为被试,得到有效问卷1048份,对量表进行信、效度检验.结果 中国大学生生存信念量表共22个题目,分为享乐现在、社会压力、家庭责任、对死亡的恐惧4个维度;总量表的Cronbach α系数为0.88,各维度的内部一致性系数介于0.66~0.90;各维度与量表总分的相关系数为0.44~0.87(P均<0.01);验证性因素分析表明,x2/df=2.53,RMSEA=0.05,CFI=0.97,GFI=0.91,NNFI=0.97,各项拟合指标均符合心理测量学要求.结论 该问卷具有良好的信效度,可在中国大学生中施测,为高校咨询师提供参考.

  • 甲流期间医护人员的认知、心理状态回顾性分析

    作者:武涧松;闫涛;彭石林

    目的 回顾性分析甲流期间高危医护人员对甲流的认知及心理状态,探讨其影响因素.方法 采用自制调查问卷,动态观察143名抗甲流医护人员甲流认知和心理状态,并以普通病房41名医护人员为对照,Logistic回归分析相关因素.结果 高危组甲流认知评分显著高于对照组(P<0.05).认知随疫情发展呈持续改善趋势,受培训次数、高危程度、职业、年龄、子女情况5个因素影响(OR>1).高危组心理异常重于对照(P<0.05),发热门诊明显,主要表现为情绪和睡眠障碍,与认知水平、性别负相关(OR<1),与高危程度、疫情发展正相关(OR>1).结论 高危医护人员具有较高甲流认知水平,存在一定程度心理障碍,需要根据疫情变化和人员特征,给予针对性培训和心理干预.

  • 认识领悟疗法治疗对人恐惧症

    作者:郭世魁;魏瑞丽

    目的 探讨认识领悟疗法对对人恐惧症的治疗作用.方法 按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤,对来访者实施认识领悟治疗.结果 来访者的恐惧症状在治疗后消失.结论 使用认识领悟疗法治疗对人恐惧症有效.

  • 中国心理卫生事业的现状与未来对策

    作者:郭念峰

    中国的心理卫生工作,在本世纪30年代发端,从一开始便以实践干预为特点.所以, 几十年来,它与临床心理学、临床精神病学等学科有着密不可分的血肉关系,这是历史的事实,也是这一事业自身发展的内在逻辑.30年代末到50年代初,中国处在一个极为特殊的战乱时期.心理卫生工作也像其它学科一样,是在崎岖的道路上缓慢行进,有时几乎听不到它的声音.50年代末,心理卫生工作迎来了自己的春天.在心理学家和精神病学家共同努力下 ,以综合快速治疗神经症和心身疾病为主题,创建了心理卫生工作的新开端.80年代中期, 心理卫生事业绽开新的花朵.

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