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TOSHIBA— SAL— 32 B超诊断仪结构分析及其 STC部分讨论
东芝 SAL— 32 B超诊断仪是一种得到广泛使用的便携式 16阶灰度, 6英寸电视显示 B超机。它可以配 4.0MHz和 5.0MHz的线振探头,有实时冻结、图像双幅显示、增益调节、测示距离、打印数字文字等功能。适合小医院临床诊断和大中型医院医生携带到基层体检使用,因此机型销售市场较广,且医生使用频率较高。特别是此机型在日本已停产,换板维修已不可能,所以了解其内部结构对保养维修是极其重要的。本文总结了一些个人经验,以和同行共磋。
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循证医学系列讲座 第二讲 循证医学与治疗决策
近20年来,有关医疗实践的信息在快速膨胀,文献资料、杂志数量和研究生论文等直线上升.这种信息量的剧增带来了两方面的变化,一方面我们的知识越来越多,我们的医疗实践越来越有效.另一方面来自病人的更大更高需求和由于医疗改革所带来的医疗系统一系列的变化,使医生肩负着前所未有的责任和压力.长期以来,临床医生总是根据个人经验和知识积累进行临床治疗决策,很难有时间去深刻思考这种实践的正确性,但是又越来越感觉到这种决策在许多问题上站不住脚.随着临床医学、临床研究的发展,人们对许多治疗措施的科学性产生了怀疑,迫使临床医生不得不采用循证医学的方法,即利用有限的时间,采用好的证据,大限度地回答临床中的问题,这样不仅可以增加我们的知识,更重要的是很可能改变我们的实践,提高诊治水平,终使病人受益.
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第十八讲循证医学的概念与系统综述方法
循证医学(evidence-based medicine)是指遵循证据的医学,所谓证据即指当前医学研究的可靠结果或其综合.循证医学并不为各类临床决策提供直接答案或指令,而仅为临床决策提供参考性证据.临床医师应根据个人经验、患者意愿和病情,结合这些证据作出科学的决策,处理患者,以提高医疗水平.
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亚健康的调理要靠 “养生”
随着社会的发展,人民的生活水平在不断提高,人们越来越重视养生保健.本篇文章就从冬季的一些问题人手探讨关于养生的原则及办法.笔者结合个人经验,参考有关资料,采用问答形式,为大家答疑解惑,讲解冬季如何养生.
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循证医学在临床实践中的问题与对策
循证医学(evidence-based medicine)是20世纪90年代国际医学领域迅速发展起来的一种新的临床医学模式,其对临床医学实践和医疗决策产生了巨大影响.目前,循证医学理念已被越来越多的临床医务人员所接受,并逐渐用于临床和科研[1].我国引入循证医学理念已有16年之久,而有组织地推广和应用也已逾13年[2].但是,就在当今循证医学理念和基本方法在其他领域的应用日渐广泛之时,其在临床领域的应用却仍然非常有限.尤其在我国,其知晓度还不高,运用结果的研究则更鲜见.据调查,84.0%的临床医师在处理临床问题时,仍以个人经验,或查阅教科书和原始论文,或听取上级医师意见为主[3].由此可见,目前我国循证医学的临床实践尚处在亟待发展和应用阶段.
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运用计算机网络支持病人选医生
医院实行"病人选医生",还病人择医权,对医院计算机管理提出了更高的要求,仅靠管理者的个人经验和手工操作的传统方式,已不能适应医院实行"病人选医生"管理的需要,只有建立了完善的计算机管理信息系统,充分利用计算机网络资源,医院才能真正做到让病人选医生、选治疗方案、选消费水准,使患者便于选择自己满意的医生.
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从循证医学展望中医药临床研究与实践
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是以证据为基础的医学.它强调从系统研究中获取证据,并重视临床实践中个人经验与系统研究中所获得的科学证据相结合,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,在国际临床医学领域正日益受到重视和普遍运用.循证医学在我国方兴未艾,借鉴循证医学模式开展中医药临床研究与实践,对提高中医药临床科研水平、解决中医临床的重大诊疗问题、推动中医药现代化进程使其走向世界具有重要意义.本文试从循证医学角度探讨中医药临床研究与实践的现状和发展趋势.
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治疗慢性萎缩性胃炎配伍用药体会
慢性萎缩性胃炎为临床常见病、多发病,笔者多年来运用中医药治疗取得较好疗效,对药物的配伍应用有一定体会,兹就个人经验,简介如下,供同道参考.1 麦门冬配半夏麦门冬甘微苦、寒,<本草正义>云其"为补益胃津之专品",功能养阴润燥,益胃生津.半夏辛温有毒,<本草经疏>谓:"本脾胃之药",<汤液本草>也称:"半夏,俗用为肺药,非也.止呕为足阳明,除痰为足太阴",功在和胃降逆,化痰止呕.脾为阴脏,体阴用阳,喜燥恶湿;胃为阳腑,体阳用阴,喜润恶燥;然脾脏得阳气温煦始能运化无穷,胃腑得阴柔滋润方可受纳不断,如香岩叶氏所说:"知饥不能食,胃阴伤也,太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴乃安,所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合".慢性萎缩性胃炎胃阴不足之证甚为常见,盖麦门冬配半夏养胃生津而无滋腻之弊,半夏伍麦门冬降逆止呕而无温燥之嫌,两药刚柔相济,润燥相宜,具生津养胃、醒脾开胃、降逆止呕之功,每用于慢性萎缩性胃炎胃阴不足,胃气不和之证.使用时,麦门冬量可稍大,而半夏则不宜过量,如<本草新编>云"麦冬必须多用力量始大".
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抑郁症中医辨证分型研究与思考
抑郁症(depression)是常见的心境障碍.临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主.中医典籍无抑郁症之名,相关论述多见于郁证、癫狂、情志病等.抑郁症的中医病机、治法和方药尚无共识,特别是辨证分型多以个人经验为依据,证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与,所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同,所得的结果差异甚大.
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前列腺癌活检的病理诊断
结合个人经验及目前的文献,对前列腺癌病理诊断和鉴别诊断的有关问题进行阐述.主要从前列腺癌的免疫标记、相关病变、镜下形态特征、侵犯和转移特点、癌与良性增生的鉴别5个方面进行详细介绍.
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用循证医学指导医学生的临床实习
循证医学(evidence based medicine,EBM)是由加拿大McMaster医学院在80年代提出的一种临床学习策略,是提出疑问,检索和评价相关数据,并将此信息应用于临床实践的一种方法.其核心思想是医疗决策应尽量地以客观研究结果为依据,与传统医学有着重要的区别.既重视个人经验,又强调采用现有的、好的研究证据,两者缺一不可.将循证医学纳入医学生教学计划,用循证医学指导临床实习,注重医学生综合能力的培养是非常必要的.
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对伤口护理发展的思考
笔者从事伤口护理的工作已经有一段日子,在这20年间,刚好遇上伤口护理急速发展的大浪潮,希望借下文章分享笔者的个人经验和对伤口护理发展的一些反思.一、伤口护理的历史自人类文明开始,人类就认识到有伤口的问题.从狩猎到战争,人类不断受伤,伤口愈合的情况直接影响到伤者的生活甚至性命;但是伤口护理从来不是一件简单的工作.
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循证护理在起搏器囊袋感染护理中的应用
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终做出护理决策[1].是遵循和应用科学依据有效的护理方法[2].本文以护理小组的形式运用循证护理模式[3]对安装永久起搏器出现的囊袋感染进行循证护理;并对不同病人采取不同护理干预措施,以改善病人身心健康.
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循证护理在起搏器囊袋感染护理中的应用
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终做出护理决策[1].是遵循和应用科学依据有效的护理方法[2].本文以护理小组的形式运用循证护理模式[3]对安装永久起搏器出现的囊袋感染进行循证护理;并对不同病人采取不同护理干预措施,以改善病人身心健康.
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介绍一本可供社区医疗康复参考的工具书——评《康复治疗处方手册》
卓大宏教授主编的《康复治疗处方手册》经过几年的实践应用,证明它能满足临床康复治疗第一线的需要,我们在临床工作中碰到问题时急翻此书都会获益得到帮助,它不仅适于基层和社区康复工作者,对机构康复的康复医师和治疗师也有很好的指导作用.该书特色如下:(1)全面系统、少而精炼:该书根据康复临床需要,按骨科及创伤、神经科、风湿科及心肺代谢疾患、儿科、精神及智能障碍、癌症及其他等六个系统和方面介绍了101种常见疾患的康复治疗处方,内容既全面又少而精炼,一般一病一页,多则两至三页,可谓是卓教授主编的专著《中国康复医学》的一个缩影.(2)观念新颖,内容丰实:该书邀请了国内50多位知名康复专家总结个人经验及国内外新进展,撰写各自擅长的专题,内容丰富、充实,体现了"生物—心理—社会"现代医学模式和现代康复治疗"4E"特点,即重视Evaluation(评估)、Exercise(运动)、Education(教育)、Encouragement(鼓励);每种疾病除介绍基础知识、诊断、评定、康复治疗、健康教育外,还具体介绍了药物治疗(包括中医药),对康复医师的临床处置甚有帮助.
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神经病理性疼痛的介入治疗:国际疼痛学会神经病理性疼痛学组推荐意见(一)
1.前言疼痛介入治疗的定义为采用微创技术将药物注射至目标区域或对目标神经进行消融/调节,以治疗慢性疼痛,尤其是神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP).本文总结了介入治疗的循征医学证据,并根据现有证据提出了慢性疼痛介入治疗的推荐意见.2.方法检索Medline自1963年至2013年间发表的相关出版物,包括论文、书籍章节及作者的个人经验.评估文献和制定推荐意见时,着重参考了Cochrane数据库及近期的系统评价.
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循证护理教学及效果评价
循证护理(Evidence-based nursing, EBN)直译为"以证据为基础的护理",指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终做出护理决策[1].EBN是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的,循证医学是21世纪的临床医学[2].本文作者对循证护理教学进行了尝试,并探讨了教学的效果.
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糖友自我管理的依据
糖尿病监测的内容
循证医学主张不以个人经验、凭推理指导医学实践,而是以确切的证据为基础。按照循证医学的观点,治疗的目的是取得一个佳预后终点,所谓佳预后终点,就是一个好的结局。对于糖尿病病人来说,就是不得急性或者慢性并发症,不因为糖尿病并发症而残废或早亡,使患者能正常地生活、工作,享受正常的寿命。通过大量临床研究,选择一些指标,只要患者达到了这些指标,就很有可能获得佳预后终点。这些指标,称之为临床替代终点。对于糖尿病来说,这些指标至少包括血糖、血压、血脂、血液黏稠度、体重等。所以,在糖尿病的治疗过程中,要经常监测这些临床替代终点的指标。 -
你的糖尿病治疗情况好吗
糖尿病监测包括哪些内容糖尿病治疗得好不好,要靠检查结果来说话.不知大家听说过"循证医学"这个概念没有.循证医学主张不以个人经验、凭推理指导医学实践,而是以确切的证据为基础.按照循证医学的观点,治疗的目的是取得一个佳预后终点,所谓佳预后终点,就是一个好的结局.
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《结直肠外科:肛门直肠手术学》书讯
由Steven D.Wexner和James W.Fleshman主编,何超等主译的《结直肠外科:肛门直肠手术学》一书已于2014年8月出版发行。
本书是Steven D.Wexner和James W.Fleshman编写的《结直肠外科技巧》两卷丛书中的一卷,即肛门直肠卷。《结直肠外科技巧》是一个独特的、与以往传统教科书非常不一样的图书,包括了经腹和经肛门直肠两卷,由许多国际知名且临床经验丰富的肛肠外科专家撰写。浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科的全体医生在何超教授的带领下,为本书的翻译付出了大量的汗水。书中的内容丰富、详尽且和临床工作息息相关,包含了作者的个人经验以及国际上新的进展。书中不但包含了常见疾病如痔、肛瘘、肛裂的外科治疗,还对肛肠外科难治性疾病如大便失禁的外科治疗做了详细的阐述。针对每一种疾病书中都详细介绍了多种治疗方法,从经典术式到刚开展的治疗项目,涵盖了肛肠外科所有的手术方法。每一种治疗手段都从术前准备、手术操作以及术后管理等方面进行了详细讲解,对于肛肠外科医师具有很强的应用和指导价值。