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治疗慢性萎缩性胃炎配伍用药体会
慢性萎缩性胃炎为临床常见病、多发病,笔者多年来运用中医药治疗取得较好疗效,对药物的配伍应用有一定体会,兹就个人经验,简介如下,供同道参考.1 麦门冬配半夏麦门冬甘微苦、寒,<本草正义>云其"为补益胃津之专品",功能养阴润燥,益胃生津.半夏辛温有毒,<本草经疏>谓:"本脾胃之药",<汤液本草>也称:"半夏,俗用为肺药,非也.止呕为足阳明,除痰为足太阴",功在和胃降逆,化痰止呕.脾为阴脏,体阴用阳,喜燥恶湿;胃为阳腑,体阳用阴,喜润恶燥;然脾脏得阳气温煦始能运化无穷,胃腑得阴柔滋润方可受纳不断,如香岩叶氏所说:"知饥不能食,胃阴伤也,太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴乃安,所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合".慢性萎缩性胃炎胃阴不足之证甚为常见,盖麦门冬配半夏养胃生津而无滋腻之弊,半夏伍麦门冬降逆止呕而无温燥之嫌,两药刚柔相济,润燥相宜,具生津养胃、醒脾开胃、降逆止呕之功,每用于慢性萎缩性胃炎胃阴不足,胃气不和之证.使用时,麦门冬量可稍大,而半夏则不宜过量,如<本草新编>云"麦冬必须多用力量始大".
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(30)
乳痈乳痈,常见于产后哺乳期,尤以初产妇为多见.中医认为由于肝气郁结,阳明经瘀热壅滞,或乳儿口热,致使乳汁凝滞而发病.也有因寒凝气滞而发病者.古人对乳痈的病因、发病经过、症状、以及预后有详尽之描述.如隋·巢氏<诸病源候论>中云:"足阳明之经脉,有从缺盆下于乳者,劳伤血气,其脉虚,腠理虚寒,客于经络,寒搏于血,则血涩不通,其血又归之,气积不散,故结聚成痈.痈气不宣,与血相搏,则生热,热盛乘于血,血化成脓.亦有因乳汁蓄结与血相搏,蕴积生热,结而成乳痈者.年四十已还治之,多愈.年五十已上,慎不当治之,多死……盖怀胎之痈,病起阳明,阳明胃之脉也,主肌肉,不伤脏,故无害.诊其右手关上脉,沉则为阴.虚者则病乳痈,乳痈久不瘥,因变为瘘".<养生成>云:"热食汗出,露乳伤风喜发乳肿,名吹乳,因喜作痈"清·<医学心悟·乳痈乳岩>:"乳痈者,乳房肿痛,数日之外,掀肿而溃,稠脓涌出,脓尽而愈."
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RP-HPLC法测定桑叶中N-甲基-1-脱氧野尻霉素
桑叶是桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶,性寒,味甘、苦,归肺、肝经.桑叶始载于《神农本草经》.《本草纲目》记载:"桑叶乃手足阳明之药,汁煎代茗,能止消渴,明目长发".
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漫谈中医对病证的诊断(十)——望诊之四
(接上期)望齿与龈齿是骨之余,属于肾;龈是阳明经分布之处(足阳明经络于上龈,.手阳明经络于下龈),故望齿、龈可诊知肾及胃肠的病变,特别是温热病在阳明热盛和热伤肾阴的情况下,更须注意.望齿,要注意色泽、润燥、形态几方面.齿干燥是胃阴已伤;齿燥如光石,是胃热炽盛,津液大伤;齿燥如枯骨,多为肾精枯竭,肾水不能上承.牙齿焦黑或枯黄脱落者,多为肾精竭绝,预后不良.<难经>说:"病人唇肿、齿黑者死,脾肾绝也."齿焦有垢,为胃肾热盛而气液未竭;齿焦无垢,则气液已竭.牙关紧闭是风痰阻络或热极生风;睡中咬牙叩齿,多为胃火或虫积,亦可偶见于正常人.
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第十五讲让您认识人体经络——足阳明胃经
经脉循行(原文):胃足阳明之脉,起于鼻,上交(安页)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,出大迎,循发际,至额颅.
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临床应用心得">"中脘穴"临床应用心得
中脘穴为任脉穴,又名"中管"、"胃脘"、"太仓".位于人体前正中线,脐上4寸处,为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会穴,胃之募穴,腑之会穴.是治疗消化系统常用穴,有和胃气、化湿滞、理中焦、调升降的作用.主治胃脘痛、呕吐、水肿、纳差、泄泻等病症.笔者在临床中运用中脘穴治疗多种疾病,疗效甚佳,兹略举例如下.
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人中穴临床应用
人中穴为手、足阳明与督脉之会,属督脉,其主治范围较广.我在基层医疗单位工作多年,摸索出一些常见病的针刺治疗方法,操作简便,见效快.现将体会介绍如下:
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郭耀康以任督与足阳明结合治疗痿症2例报道
现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于"痿证"的范围,"痿证"是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证.<素问*痿论>认为"五脏使人痿",提出了"肺热叶焦"为主要病机的观点和"治痿独取阳明"的基本大法.<内经>曰:痿,谓手足痿弱,无力以运行也.
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足阳明经脉与神志疾病的关系
通过研究<内经>中有关足阳明经脉与神志疾病关系的论述,分析了足阳明与脏腑的配属关系,及神志与脏腑的相关性,提出抓住五脏整体协调、抓住脾胃与心,调节五脏整体的中心以治疗神志疾病,才是理解足阳明与神志疾病关系的实质与关键.
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肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴的比较研究
肌筋膜螺旋线是基于肌筋膜运动整合理念形成的一条功能性整体解剖结构线.通过对肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴进行比较分析,发现其间在分布、组织结构、功能联系、病候、治疗方面都存在密切联系,认为基于肌筋膜螺旋线的生物力学分析可以在很大程度上完善对足阳明和足太阳经筋和腧穴的认识.
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“手太阳独受阳之浊”辨析
《灵枢·阴阳清浊》不仅是一篇探讨人体内清浊之气的输注,更是一篇补充《黄帝内经》中关于阴阳、精气、营卫等概念的外延内涵的精彩论述。
文中黄帝问于岐伯:何阳浊甚乎?岐伯答曰:手太阳独受阳之浊。岐伯的回答指出了手太阳一脉乃清浊之气受浊重。针对本句的注解,考之文献,大体可分为两类:一类越过不注,如张志聪《黄帝内经灵枢集注》,马莳《黄帝内经灵枢注证发微》、黄元御《素问悬解》等医学大家,多回避了此句的注释。一类以随文衍义的方式注解本句,以中医研究院研究生班编撰的《黄帝内经·灵枢注评》、南京中医药大学编著的《黄帝内经灵枢译释》为代表。 -
浅谈面瘫的针灸治疗
面瘫指单纯性的一侧面颊肌肉瘫痪而言,以口眼(呐)斜为主要症状,无神志不清、半身不遂.中医认为,本病多因卫阳不固,脉络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,导致经脉不和,气血阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而成面瘫.<灵枢·经筋第十三>:"足阳明之筋……其病……卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开.颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓,不胜收故僻."对本病的病因、病机作出了高度概括.
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浅论《难经》"冲脉并足阳明之经"
关于冲脉的循行,<难经·二十八难>提出了"冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也",与<内经>论述冲脉在腹部"与少阴经夹脐上行"有异,学者对此历来存在争议,不少人认为<难经>观点有误.考察<内经>及<难经>关于冲脉的论述,结合后世医家的相关临床实践经验,笔者认为<难经>中关于冲脉和足阳明经在腹部并行的论述不仅是正确的,而且具有很大的临床应用价值.
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节的药用
藕节,又名光藕节,属于睡莲科植物莲的根茎节部.藕节的药用在我国具有悠久历史.<本草纲目>、<本草汇言>、<日华子本草>中均有详细记载.祖国医学认为,藕节性甘涩、平,无毒,归手少阴、足阳明、足厥阴经.具有收涩止血、散淤的功能.主要治疗咳血、吐血、衄血、下血、血痢、血崩等多种病症.藕节粉具有开膈、补腰肾、和血脉、散淤血、生新血的妙用.
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黄帝内经阳明脉解篇第三十
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故.岐伯对曰:阳阴者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也.帝曰:善.其恶火何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火.帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人.帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连藏则死,连经则生.
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影响针灸疗效的因素
近年来随着现代医学发展,药物副作用不断显现,人们对治疗的副作用的关注日益提高,寻求一种副作用小治疗效果好的疗法成为现在医学的重点。针灸作为一种自然的外治疗法,是一种值得提倡的副作用极小的治疗方法。影响针灸疗效的因素有很多,从古至今对这方面的探讨也很多,以下我就此谈点自己体会。
1.辨证辨病的正确对针灸疗效的影响
作为医生准确的诊断是治疗的基础,在针灸中辨病与辨证的结合不失为一种好方法,当无法诊断疾病或症状为病人痛苦是可以采用辨证法,根据辨证的结果配以正确的针灸处方。在针灸的辨证中经络辨证理论、八纲辨证理论、脏腑辨证理论为现今针灸医者所推崇的。其中经络辨证是常用的方法,经络诊察的方法很多,临床上较切实可行的方法是经络视诊与触诊。《素问?缪刺论》讲:“因视其皮部有血络者尽取之”,即是指久痹之证常可在其皮部出现血络瘀阻的现象。《素问?骨空论》说:“视背俞陷者灸之”。此外,也可根据经脉所过主治所及,如:上齿龈肿属足阳明,下齿龈肿属手阳明等,均乃辨经之依据。辨病是针灸结合现代医学的先进诊断仪器及方法已经明确了疾病的诊断后,给出针灸处方。 -
浅论祖国医学对"齿迟"的辨证论治
齿迟,是指小儿乳牙萌出及恒齿替换时间缓慢,异于常儿,如1岁以上小儿乳齿尚未萌出,或乳齿脱落后久不萌恒齿者,均属"齿迟"范畴.现代组织病理学认为引起"齿迟"的原因不明确,但笔者认为有些全身性的疾病与"齿迟"有密切的关系.如佝偻病、克汀病,锁骨、颅骨发育不全有关."当究其源,归其本".<素问>日:治病必求其本,小儿齿不生者由骨之所终而为髓之所养也.小儿有禀气不足者,则髓不能充于齿骨,故齿不能生.牙齿者,是骨之所养,手足阳明之脉,并人于齿,若气血充实,则骨髓强盛,虽其齿落,优能更生也.
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刮痧疗法治疗眼科疾病
泪囊炎本病主要临床表现为在内眼角部位出现一疮核,红肿疼痛,波及眼睑和面颊,有恶寒、发热、头痛等症,是泪囊的急性炎症.中医称之为"漏睛”,多为心经郁热上攻目内眦,或风热外侵引动心火所致.1 刮拭经穴1.1 以手太阴、手足阳明、手少阴、手太阳经、任脉及其穴位为主.1.2 症见初起发痒、疼痛,皮薄色红,手按稍硬者,为风热上攻,宜选攒竹、承泣、风池、腕骨、合谷、足三里、曲池穴.1.3 症见疮小根深,手按坚硬,皮色紫红,深部作痛者,是心火亢盛,宜选少冲、阳谷、颧髂、太阳、肝俞、关元、偏历、内关等穴.
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针刺治疗呃逆16例
自1996年以来,笔者用针刺治疗呃逆16例,取得了较为满意的疗效,现总结如下.1一般资料16例中,男10例,女6例;年龄大69岁,小28岁;病程短15天,长2年.主要症状为喉间呃呃连声,短促频繁,可持续至几个小时不停,严重的甚至昼夜不停,伴胸脘痞闷,妨碍谈话、咀嚼、呼吸与睡眠,患者常感困顿不堪.16例患者中均经胃镜检查除外食道、胃恶性肿瘤病变.2治疗方法主穴:取任脉天突、中脘穴,足太阳膈俞穴,手厥阴内关穴.备用穴:足阳明梁门、陷谷穴,任脉气海穴,足少阴太溪穴,足厥阴期门、太冲穴.针法:在以上所取穴位处,酒精棉球常规消毒后,用28号1.5寸毫针严格按针刺的角度刺入皮肤,进针到3~5分深度,开始行针,实证用泻法,虚证用补法,留针20分钟,每日1次,8次为一疗程,疗程间休息2~4天.2个疗程后,隔日1次,疗程间休息4~6天.
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春风拂面话香椿
香椿早在汉朝就已被我们祖先食用,曾与荔枝一样作为贡品.宋代苏颂说:“椿木实而叶香可啖.”明代李时珍说:“椿木皮细肌实而赤,嫩叶香甘可茹”.清代《素食说略》一书中说:“香椿以开水焯过,用香油、盐拌食甚佳;与豆腐同拌,亦佳,清香而馥.”香椿入药始见于唐代之《新修本草》.香椿性平,味苦涩,入手、足阳明经血分,能除热燥湿,收敛止血,止泻止痢,杀虫解毒.用于久积、白秃、疔疽、漆疮、疥疮等,疗效显著.