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漫谈中医对病证的诊断(十)——望诊之四

哈孝贤

摘要: (接上期)望齿与龈齿是骨之余,属于肾;龈是阳明经分布之处(足阳明经络于上龈,.手阳明经络于下龈),故望齿、龈可诊知肾及胃肠的病变,特别是温热病在阳明热盛和热伤肾阴的情况下,更须注意.望齿,要注意色泽、润燥、形态几方面.齿干燥是胃阴已伤;齿燥如光石,是胃热炽盛,津液大伤;齿燥如枯骨,多为肾精枯竭,肾水不能上承.牙齿焦黑或枯黄脱落者,多为肾精竭绝,预后不良.<难经>说:"病人唇肿、齿黑者死,脾肾绝也."齿焦有垢,为胃肾热盛而气液未竭;齿焦无垢,则气液已竭.牙关紧闭是风痰阻络或热极生风;睡中咬牙叩齿,多为胃火或虫积,亦可偶见于正常人.

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