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幽门螺杆菌阳性需要治疗吗
在单位组织的一次体检中,我被查出幽门螺杆菌阳性(吹气法检测),但我现在并没有胃部不适.我有几个问题想咨询一下专家:1.我是否需要重新抽血检测?2.我是否需要治疗?治疗是否有转阴的可能?3.幽门螺杆菌阳性是否有传染性?4.我是否需要做胃镜?我是否需要重新抽血检测?梁晓梅:不需要再抽血检测.吹气检查幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP),也就是我们临床所说的13C-和14C-尿素呼气试验,是一种不用经过胃镜,安全、简单、快速、无痛苦的检查幽门螺杆菌的方法.它的原理是胃内幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素成NH3和CO2,CO2吸收入血后随呼气排出,那么口服一定量的13C-和14C-标记的尿素后,通过特定的仪器测定呼气中13CO2或14CO2的量,则可判断有无幽门螺杆菌的感染.
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分子营养学(中)
(接上期)2.3几种营养素对基因表达的调控2.3.1碳水化合物对基因表达的调控碳水化合物对许多基因的表达有调控作用,主要表现在碳水化合物在胃肠道被消化成葡萄糖并吸收入血以后,葡萄糖能够刺激脂肪组织、肝脏和胰岛β细胞中脂肪合成酶系和糖酵解酶基因的转录.下面以葡萄糖对肝细胞中L-丙酮酸激酶(L-pyruvate kinase,L-PK)基因和S14基因的表达调控为例,介绍碳水化合物对基因表达的调控机制及意义.
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以每搏量变异度为指导的液体管理应用于老年结肠癌手术的临床观察
正常肠道屏障及肠黏膜的分泌功能可以有效阻止细菌和内毒素的移位,但是在病理状态下,如手术、失血性休克、大面积烧伤、肿瘤等,可使肠黏膜的完整性遭到破坏,使原来寄生于肠道的细菌越过受损的肠黏膜吸收入血而致细菌移位,从而激发全身的炎症反应。本研究旨在探讨在结肠癌手术中,选择哪种液体治疗对肠道影响更小,对这类患者更有利,为临床术后更好的恢复提供参考。
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糖本无罪其罪在嘴
在许多糖尿病友眼里,“糖”是导致糖尿病的罪魁祸首.那么,“糖”真的那么可恶?糖友必须敬而远之吗?事实并非如此.一、糖有多种,粮食也是“糖”从营养学的角度来说,糖类是人体三大营养素之一,它包括单糖(如葡萄糖、果糖等)、双糖(如蔗糖、麦芽糖、乳糖等)及多糖(主要指淀粉类食物).人们日常生活中所说的糖大多数指的是带甜味的“单糖”和“双糖”,这类“简单糖”食入后可很快被人体吸收而使血糖显著升高,因此,糖尿病人除了在出现低血糖时应及时服用外,好不要吃单糖和双糖.而多糖(指馒头、面饭、土豆、山药等淀粉类食物)食用后要先在肠道被淀粉酶消化分解为葡萄糖,然后再缓慢吸收入血,故不会造成血糖急剧增高.
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血液灌流治疗32例急性重度中毒
血液灌流(HP)治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法[1].本院急诊科自1998年12月至2003年12月,应用HP抢救急性重度药物、毒物中毒患者32例,取得了良好的效果.
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BioZ.com监测全身麻醉腹腔镜胆囊切除患者的血流动力学变化
腹腔镜胆囊切除术由于手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,近年有广泛开展的趋势.由于二氧化碳气腹的实施,使膈肌上升,气道压升高以及二氧化碳吸收入血引发高碳酸血症而提高交感神经张力[1],引起患者血流动力学指标较大变化,从而要求术中应保持血流动力学稳定.本研究采用美国BioZ.com无创血流动力学监测仪,其原理建立在胸电生物阻抗基础上,通过多种血流动力学参数对患者血流动力学改变,尤其是左心室功能实现实时、可靠、定量、客观评估.通过这些参数可反映心输出量(CO)以及气腹引起的血流动力学变化,全面了解患者术中各个时段的血流动力学变化.
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垂体后叶素在宫腔镜手术中的风险和应用价值观察
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、无疤痕、不开腹等优点,被认为是妇科微创手术的成功典范,被越来越多的妇科医生和患者接受和采用[1-2].为了操作方便及获得清晰无血的视野,在宫腔镜手术中需连续灌注膨宫介质,目前,国内应用较多的膨宫介质为5%葡萄糖溶液,具有折射系数小、清晰度高、价格低廉等优点[3-5].因输卵管和腹腔间存在潜在通道,且在手术过程中子宫内膜和肌层血管会暴露在膨宫介质里,随着手术时间的延长或膨宫压力的增加,膨宫液可通过上述途径吸收入血.
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关于阿卡波糖的疑问
阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药,因为中国传统的饮食结构中以大米、面粉等富含淀粉的食材加工的主食占有相当一部分比例,所以这种药物在我国糖尿病患者人群中应用比较广泛,效果也不错.淀粉终被消化分解成单糖(葡萄糖)才可以被吸收入血,而终这一步需要用到小肠绒毛上的多种a-糖苷酶.阿卡波糖能与α-葡萄糖苷酶相结合从而抑制其分解肠道内多糖、寡糖或双糖,使碳水化合物消化吸收的后一步速度减慢,从而有效缓解餐后血糖升高.
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从实例解析阿卡波糖(卡博平)的三大用法
阿卡波糖(卡博平)是一种生物合成的假性四糖.实验结果表明:阿卡波糖对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用,从而延缓了肠道内多糖、寡糖和双糖的降解,使饮食中的碳水化合物分解为葡萄糖和葡萄糖吸收入血的速度变缓,进而显著降低餐后血糖的升高,使平均血糖值下降.临床上,阿卡波糖(卡博平)常被用于糖耐量减低(IGT)患者和餐后血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的治疗中.
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如何计算混合餐的GI
血糖生成指数的概念血糖生成指数是指吃进的食物吸收入血后,引起血液中葡萄糖浓度上升的速度.测定食物血糖生成指数的方法:先确定一种标准食物(一般以葡萄糖为标准食物),规定其血糖生成指数是100,其他食物对血糖的影响与标准食物进行比较,得出其他食物的血糖生成指数.如果GI大于70,称为高血糖生成指数食物.
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糖尿病是吃糖多引起的吗?
糖类是维持生命的能量源泉糖类又叫"碳水化合物",是人体生命活动主要的能源物质.包括单糖(如葡萄糖、果糖等)、双糖(如蔗糖、麦芽糖、乳糖等)及多糖(主要指淀粉类食物).日常生活中人们所说的糖一般指的是单糖和双糖,这类"简单糖"食人后可很快被人体吸收使血糖显著升高,而多糖(如大米、面粉、土豆等)要先在肠道消化分解为葡萄糖,然后再缓慢吸收入血,故不会造成血糖急剧增高,多糖是人体热能的主要来源.
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腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理
腹腔镜手术是一种新型的微创手术,因其创伤小、术后恢复快、住院时间短等[1]优点,现已在妇科、胆囊、结直肠癌等多个领域得到广泛应用。结直肠癌患者因体质较差,对手术的耐受性不佳,加上腹腔镜手术气腹时间较长及特殊的体位要求,对患者呼吸循环产生一定影响,同时二氧化碳吸收入血,造成患者体内酸碱平衡紊乱,给手术和麻醉带来风险。因此腹腔镜结直肠癌手术与传统手术的麻醉有颇多不同之处,现就腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理做一综述。
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甘草酸药动学研究进展
本文主要综述人体甘草酸药动学参数,为了帮助医生深入了解甘草酸,也介绍了甘草酸在动物中的吸收、分布、代谢和排泄方面的研究进展.甘草酸因分子量大、极性大,口服后很难以原形状态被吸收,需经胃肠道细菌水解成相应的甘草次酸后吸收入血.甘草酸注射给药后,迅速从胆汁排入肠道,血浆甘草酸水平迅速下降,排入肠道的甘草酸被肠道细菌水解成甘草次酸后进入肠肝循环.所以甘草酸无论注射还是口服给药,血中持续大量存在的主要是甘草次酸,而不是甘草酸.
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姜黄素注射液在大鼠体内的药代动力学
姜黄素是中药姜黄Curcuma longa L.中的主要有效成分,现代药理研究表明其具有抗癌、抗凝、抑制HIV酶、抗炎、抗氧化、降血脂等作用,主要是通过局部注射或体外试验所观察到的药效.综合国内外近年的研究,发现姜黄素口服后极少原形吸收入血,Wahlstrom等通过对大鼠口服姜黄素后的血浆和胆道排泄物检测发现姜黄素很少从肠道吸收.因此,我们把姜黄素制成注射液,以提高血液中的药物浓度.本文研究了姜黄素注射液在大鼠体内的动力学特性,为临床研究和新药设计提供理论基础和方法.
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血浆葡萄糖异常的临床解读
糖的重要生理功能是氧化供能,同时也是人体的重要组成成分和机体的重要碳源.人体进食的糖类经过消化道内酶的作用,变成小分子的单糖(主要是葡萄糖)被肠道吸收入血,一部分变为肝糖原储存于肝脏,其余的进人体循环被运输到全身各组织加以利用和储存.
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血清钾异常的临床分析
人体体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质.血液中重要的电解质主要有钾(K+)、钠(Na+)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、氯(Cl-)、碳酸氢盐(HCO3-)等.钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子,正常人体内含钾约为50~55 mmol/kg,其中98%存在于细胞内,为细胞内液中多的阳离子.组织细胞内钾平均浓度为150 mmol/L,红细胞内钾浓度约为105 mmol/L,血清中仅为3.5~5.5 mmoL/L.人体钾盐90%从食物摄入,被肠道吸收入血,吸收入血后90%从肾脏排出体外,汗液中含有少量钾.
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胃肠去污技术在急性中毒治疗中的价值
无论在发达国家还是发展中国家,中毒都是一个较为普遍的公共卫生问题,并且消化道是急性中毒为常见的途径.进入胃肠的毒物未吸收入血就不会引起全身性中毒,这个简单的道理早在公元前五世纪就被人类得以认识.
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血液灌流在小儿急性毒鼠强中毒救治中的应用
毒鼠强的化学名为四亚甲基二砜四胺(TET)。TET为白色粉末,无味,具有神经毒性,进入人畜体内后不需要代谢即发生中毒[1],可引起严重的中毒症状,病死率高,为剧毒类杀鼠剂,在我国已被禁用。但由于种种原因,近年来非法生产、销售和使用的情况较为普遍,由此导致的意外中毒事件时有发生,尤其是大部分儿童中毒是由于误服含有TET的食物而引起,其中毒机制为TET能迅速阻断体内γ-氨基丁酸(GABA)受体,该受体具有强、且广泛的中枢神经系统抑制作用[1-3],一旦该受体被阻断,中枢神经系统的抑制作用将减弱,呈现过度兴奋状态,甚至出现惊厥。口服中毒后毒物被迅速吸收入血,一般在几分钟到半小时内出现中毒症状,表现为持续性抽搐,使用镇静剂效果差,重度中毒者可因持续性强直抽搐而引起呼吸肌麻痹,导致急性呼吸衰竭(呼衰)而死亡[4]。迄今为止,TET尚无肯定的特效解毒剂[5-7]。
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植物雌激素与雌激素相关性疾病
植物雌激素(Phytoestrogens)是存在于植物中,结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物。人类可从植物获取该类化合物并将其活化以发挥雌激素效应。更年期妇女使用该类化合物可改善因内源性雌激素不足所致激素相关性疾病,如更年期综合征、骨质疏松症、冠心病、高血脂及部分肿瘤的发病状况,从而发挥潜在的预防保健作用,现就此作如下概述。1 一般回顾1.1 膳食来源 植物雌激素包括异黄酮(isoflavones)和木质素(lignans)两大类,它们都以无活性的前体形式存在于植物中。异黄酮主要存在于豆类作物(大豆和豌豆中含量丰富)和齿状植物(如苜蓿、三叶草),人类从各类豆制品获得异黄酮。木质素前体物质--罗汉松质素和司可落叶松质素以植物细胞壁的构成成分分布于富含纤维的种籽植物如油籽、干海藻、全豆、谷糠、豆类壳蔬菜和水果中,亚麻籽中木质素含量丰富,约百倍于其他植物。1.2 体内代谢膳食中异黄酮和木质素前体进入低位小肠和结肠后,经肠丛中细菌糖苷酶发挥裂解作用转化为具有生物活性并易于吸收的异黄酮分子如金雀黄素(60%)、葛根黄豆素(25%)、黄豆黄素(15%)和木质素分子enterodi-ol、enterolactone,并被肠粘膜吸收入血,经血循环和淋巴途径到达肝脏。部分被摄取、结合,其余部分随胆汁排入肠腔,并再次被吸收入血。经过反复肠肝循环(一般5~10次肠肝循环)后,大部分异黄酮在肝内与葡萄糖醛酸结合转化为水溶性物质,其余以硫酸酯或硫酸葡萄糖酐形式排入尿液和粪便,也有少量异黄酮在肠内直接分解为无雌激素活性的对苯乙酚排出体外。已从人类血清、尿液、胆汁、精液以及牛的奶中检测到多种异黄酮、木质素分子及其代谢产物,所有这些证明哺乳动物能够自膳食中摄取植物雌激素的前体,并且体内存在相应的代谢转化途径。 血循环中大部分异黄酮以弱键与血清白蛋白结合,小部分呈游离状态溶于脂蛋白中。异黄酮经血流被靶细胞摄取后,与胞质中的雌激素受体(α或β受体,ER)结合,异黄酮-ER复合物移入细胞核并激活雌激素基因反应片段(ERE),遂产生生物效应。
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胰岛素类似物的结构设计与药代动力学
1概述目前使用的人胰岛素制剂有可溶性胰岛素和结晶胰岛素两种.可溶性胰岛素为短效制剂,等电点为5.3,以六聚体形式溶解于Ph中性溶液中,皮下注射后,六聚体需分解为单体才能较快的吸收入血.中效胰岛素(NPH)为人胰岛素以六聚体形式与鱼精蛋白结合形成的结晶体,不溶于水,因而皮下注射后需要更长的时间解离成单体.其起效时间为1.5 h,作用高峰在4~12 h.