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内镜细胞刷不同清洗方法对戊二醛灭菌效果影响
目的 观察内镜细胞刷有效的清洗灭菌方法.方法 直接对细胞刷进行人工污染枯草杆菌黑色变种繁殖体和检测方法对不同清洗方法和灭菌的效果进行检测.结果 超声机清洗法能够去除细胞刷污染菌99.19%,手工清洗法对细胞刷污染菌去除率为92.83%.清洗干燥的细胞刷经戊二醛浸泡5h可完全达到灭菌合格,经戊二醛熏蒸柜熏蒸5 h,对手工清洗的细胞刷污染菌杀灭率为46.67%,对超声波清洗的细胞刷污染菌杀灭率为73.33%.结论 细胞刷用后宜采用超声波清洗,采用戊二醛浸泡5 h可达到灭菌合格,但戊二醛熏蒸不适用于细胞刷灭菌.
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Ezrin蛋白及其在妇科恶性肿瘤中的研究进展
Ezrin蛋白又称cytovillin、p81或villn-2,是1981年首先作为表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶的底物被发现的,于1983年被Bretscher[1]鸡的小肠上皮细胞刷状缘中分离纯化出来并于2004年分别被Khanna等[2]和Yu等[3]利用生物芯片技术证实了其与骨肉瘤及横纹肌肉瘤的转移有关.
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核酸的吸收与代谢
肠细胞刷状缘表面广泛存在着钠离子依赖性的核苷转运蛋白,证明人体可利用外源性核酸.超过90%的核苷和核苷酸被吸收入肠上皮细胞之后,被体内各器官广泛存在的各种亚型的核苷转运蛋白转运入组织和细胞内,转运过程中,也存在着核苷的合成和分解.大约2~5%的饮食核苷酸进入了组织中的核酸池参与体内核酸的合成,吸收入体内的核苷和核苷酸还可参与细胞内众多的生化反应.体内核苷核苷酸的分解代谢主要发生在肝脏,分解产物主要由肾脏排出体外.本文就百余年来人们对核酸的消化、吸收和代谢研究作一综述.
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从实例解析阿卡波糖(卡博平)的三大用法
阿卡波糖(卡博平)是一种生物合成的假性四糖.实验结果表明:阿卡波糖对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用,从而延缓了肠道内多糖、寡糖和双糖的降解,使饮食中的碳水化合物分解为葡萄糖和葡萄糖吸收入血的速度变缓,进而显著降低餐后血糖的升高,使平均血糖值下降.临床上,阿卡波糖(卡博平)常被用于糖耐量减低(IGT)患者和餐后血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的治疗中.
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被动型海曼肾炎模型的研究进展
海曼肾炎模型(heymann nephritis,HN)是目前国内外公认的研究人类膜性肾病的大鼠动物模型.HN又可分为主动型海曼肾炎(active heymann nephritis,AHN)与被动型海曼肾炎(passive heymann nephritis,PHN)两种.上世纪50年代Heymann等[1]发现,将大鼠肾皮质通过组织灌洗、匀浆、离心制成的近端肾小管上皮细胞刷状缘提取物作为抗原注射给大鼠后,可导致其出现大量蛋白尿,并在病理上与人类膜性肾病极其相似,此即AHN模型的发现.之后,人们又发现了PHN模型,即将上述抗原沉淀注射给兔子或羊,使之产生相应的抗血清,并将适量的抗血清注射给大鼠使其出现HN的表现.该类模型的出现也证实了HN的免疫复合物系肾小球原位沉积,靶抗原当属于肾小球中的特殊组分.上述两类模型的制备各有千秋.前者所需的时间较后者短[2],通常为1个月左右,后者则需要2~3个月[3].但后者所需要的抗原总量较前者少,且模型成功后大鼠的尿蛋白往往比前者更为明显.本文主要对PHN模型的制备及相关进展进行综述.
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气管镜室细胞刷污染事件调查报告
目的 对气管镜室细胞刷污染事件的原因进行调查.方法 通过实地查看、查阅相关资料、医护人员现场访谈进行调查.结果 该院气管镜室工作不规范,违反内镜医院感染相关法律法规.结论 只有建立健全内镜室的医院感染规章制度,规范操作,定期对消毒效果进行监测,形成管理制度化、操作规范化、监测科学化的模式,才能杜绝因内镜消毒不严引发医源性感染的发生.
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阿卡波糖治疗老年初发2型糖尿病的临床观察
阿卡波搪是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,对小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖昔酶的活性具有抑制作用,从而延缓了肠道内多糖,寡糖或双糖的降解,能延缓淀粉和蔗糖的消化和吸收,降低了餐后血糖的升高及缓解餐后高胰岛素血症的作用,使平均血糖值下降.为了进一步了解阿卡波搪片控制血糖的有效性及安全性,我们对60例老年初发的2型糖尿病患者进行为期3个月的临床治疗效果观察.
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右下肺双空洞肺癌一例报告
1 临床资料①一般资料:患者,男,50岁,因右侧胸痛5 d入院.既往无结核病史,吸烟20余年.查体:右肩胛线第9肋间以下叩诊浊音,呼吸音较左侧稍弱.肺CT:右下肺双空洞阴影.纤维支气管镜检查:右肺下叶各段开口光滑,未见明显新生物,细胞刷检查发现低分化鳞癌细胞.X线引导下行经皮肺穿刺涂片查到癌细胞.
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成人胃成熟性畸胎瘤二例
例1 患者男,40岁,体检腹部CT发现胃底后壁肿物.体检:上腹部剑突下轻度压痛.上消化道钡餐示:胃底后壁可见一2.5 cm×2.5 cm充盈缺损,边缘光滑,边界清晰,周围黏膜未见破坏,未见龛影,考虑为"胃底后壁平滑肌肉瘤".胃镜示:胃底大弯后壁见一2.0 cm×2.0 cm大小的黏膜隆起,该肿物向外突出,表面光滑,颜色与周围一致.用细胞刷推移,较柔软,无弹性,胃蠕动时可改变其形态,黏膜光滑,黏液湖清亮.考虑为"胃底后壁纤维瘤".
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胆管腔内超声联合细胞刷检病理、基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值
目的 探讨胆管腔内超声(IDUS)联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值.方法 84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查,随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本,一份送检病理,另一份行K-ras、p53基因突变检测,以病理及随访结果为终诊断,统计单一检查方法及联合检查方法早期诊断胆管恶性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并行对比分析.结果 单一检查诊断时,IDUS、细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras基因突变检测和细胞刷检标本p53基因突变检测敏感度分别为63.46%(33/52)、53.85%(28/52)、38.46%(20/52)和42.31%(22/52),准确率分别为69.05%(58/84)、71.43%(60/84)、61.90%(52/84)和64.29%(54/84).联合检查诊断时,IDUS+细胞刷检病理学+细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测敏感度(96.15%,50/52)、特异度(93.75%,30/32)、阳性预测值(96.15%,50/52)、阴性预测值(93.75%,30/32)和准确率(95.24%,80/84)均高,且诊断敏感度和准确率均较单一检查诊断时有明显提升(P<0.05).结论 胆管腔内超声联合细胞刷检病理、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测有助于胆管恶性狭窄的早期定性诊断.
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胰胆管镜在胆胰肿瘤诊断中的应用进展
临床上胆胰管狭窄和导管内病变的诊断主要是依靠间接影像学技术如磁共振胰胆管造影术(MRCP)、超声内镜检查术(EUS)、管腔内超声检查术(IDUS)和ERCP等,联合应用这些技术,30%的病变仍然不能明确诊断.ERCP联合常规组织活检技术包括管内细胞刷、管内组织活检和超声引导下细针穿刺术,诊断的敏感性仍低于70%[1].
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阿卡波糖不同给药时间对降低餐后高血糖的疗效比较
阿卡波糖(Glucobay,商品名拜唐苹)是一种α-糖苷酶抑制剂,通过抑制存在于小肠上皮细胞刷状缘上的α-糖苷酶,延缓肠道中的多糖、寡糖和双糖降解为葡萄糖和果糖的速度,延迟葡萄糖的吸收,从而减缓餐后血糖上升,减少全天血糖波动,降低平均血糖水平[1].笔者通过观察拜唐苹不同时间给药对餐后血糖的影响,以探讨拜唐苹的佳给药时间.对象和方法1.一般资料 36例2型糖尿病患者均符合WHO的糖尿病诊断标准.其中男性21例,女性15例;年龄32~75岁,平均(48±15)岁;体重指数19.3~32.7kg/m2,平均(25.7±2.3)kg/m2;29例为初治患者,7例曾口服其他降糖药物,均停用半月以上.
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内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨
目的 探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值.方法 对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),接着行术中管腔内超声(IDUS),再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析.结果 与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势(P<0.05),而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显(P<0.05);IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性(P>0.05).ERCP+IDUS与ER CP+细胞刷相比,各值差异无显著性(P>0.05);ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显(P<0.05),在特异性及阳性预测值上差异无显著性(P>0.05).结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断.
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内镜细胞刷不同清洗方法的效果比较
目的 探讨内镜细胞刷有效的清洗方法.方法 将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后,分别以4种方法进行清洗,A组:手工刷洗;B组:多酶洗液浸泡+手工刷洗;C组:超声机清洗;D组:多酶洗液+超声机清洗.再用潜血试验法和细菌计数培养进行清洗效果检测比较.结果 A组潜血试验阴性率43.33%,芽胞去除率90.87%;B组潜血试验阴性率100.00%,芽胞去除率96.79%;C组潜血试验阴性率73.33%,芽胞去除率99.03%;D组潜血试验阴性率100.00%,芽胞去除率99.90%.是否用多酶洗液清洗对血液去除效果有差异(P<0.05);4组毛刷芽胞去除效果差异有显著性(P<0.05).结论 多酶洗液浸泡可有效去除细胞刷污染的血液,超声机清洗对污染菌的清除效果比手工刷洗好.内镜细胞刷应采用流动水冲洗→多酶洗液+超声机清洗→流动水冲洗的清洗流程.
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纤维支气管镜在肺部疾病中的诊断和治疗作用
1引言纤维支气管镜具有管径细、可弯曲、易插入段和亚段支气管,可在直视下钳取活体组织供病理检查或用细胞刷刷取支气管分泌物和黏膜做病理检查;具有照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少的特性,因而被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断,更重要的是已逐渐成为支气管腔内治疗的一种重要手段.