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肺结核合并胸膜和胸腹壁多发囊性病变
患者男,24岁,无业.3个月前因受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴发热,高体温38.5℃,热型不详,无畏寒、盗汗、咯血和胸痛,右下胸壁出现一无痛柔软包块,在当地医院使用青霉素等抗感染治疗,1周后体温正常,仍有间断咳嗽,咳少量黄色黏稠痰,胸壁包块逐渐增大.在广州市某肿瘤医院就诊,胸部CT示胸膜多发囊性病变,右胸壁肿物穿刺涂片可见坏死及炎症细胞,未见癌细胞.
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青少年巨大无功能胰颈部神经内分泌肿瘤一例
患者,男,16岁.反复腰背部疼痛伴中上腹隐痛一年,加重一月,体重下降4 kg.查体:一般情况可,腹软,中上腹部压痛,无肌紧张和反跳痛,未及包块.CT增强平扫:胰腺颈部5 cm×5 cm×6 cm实性占位(图1),边缘清楚但欠光滑,胰管扩张呈囊状.超声内镜:胰腺颈部60 mm×54 mm实性占位,内部回声不均,边界尚清,周围似有包膜,周边及肿块内部血供丰富.穿刺涂片未见癌细胞.各项实验室检查指标均正常.
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副乳浆细胞性乳腺炎一例
患者女,28岁,以往月经规律,4年前孕1产1.左腋前副乳红肿热痛8 d,用抗生素治疗无明显效果.查体左腋前副乳肿胀,皮肤淡红色,面积为8 cm ×8 cm,压痛,顶部见乳晕无乳头,腋淋巴结不肿大,双侧乳腺对称无明显异常.近红外线扫描:病灶呈明显灰色暗影,边界不清,中心灰度较深.细针穿刺涂片,见大量浆细胞及淋巴细胞,少数中性粒细胞,吞噬细胞,个别腺上皮细胞.
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放射治疗幼儿胸骨嗜酸性肉芽肿一例
患者男,3岁,因"胸前肿物1个月"于1996年5月入我院.于入院前1个多月,患儿无意中碰撞了胸部,随后胸骨中部隆起,伴疼痛感.到外院诊治,经CT检查示:"前纵隔肿物,浸润胸骨";经胸骨穿刺涂片病理报告:"发现恶性肿瘤细胞".
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异时性重复癌1例
1病例介绍患者,女性,31岁,因右乳肿物1月于1996年9月25日入院.查体:双乳对称,表面皮肤未见异常,乳头无溢液、凹陷、歪斜,右乳外上象限及-2 cm×3 cm大小肿物,表面欠光滑,边界清,质硬,可推动,左乳及双侧腋下淋巴结未见异常,血、尿、便常规、胸部X线检查、腹部B超未见异常,右乳肿物细针穿刺涂片查见恶性细胞,行右乳癌根治术,术后标本病检诊断:
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乳腺乳头状癌1例超声表现
患者女,47岁,发现右乳腺肿块10余年就诊.既往有双侧乳腺增生病史.外科查体:双侧乳腺不对称,右乳腺外观大于左乳,触诊右乳质硬,似可触及肿块,边界不清,无触痛.外院乳腺超声未见明确占位病变.我院超声检查显示:左乳腺内未见明确肿块.右乳腺腺体结构紊乱,失去正常的腺体回声,而代之以弥漫增厚的强回声区域,范围较大,无明显边界及包膜,从内上象限蔓延至外上、外下象限,并可见弥漫分布的砂粒样钙化(图1).病变区血流信号丰富(与对侧同一部位相比).局部乳腺导管呈不规则扩张.右腋窝测及数枚肿大淋巴结,大约 1.7 cm×1.4 cm.超声提示:①右乳腺实性占位病变,恶性;②右乳腺导管局限性扩张;③右腋窝淋巴结肿大.患者行右乳腺肿块穿刺活检,穿刺涂片及切片见乳头状腺癌组织伴有钙化,病理诊断为乳腺弥漫性乳头状癌(图2).
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骨髓病变的磁共振成像
骨髓是存在于人类骨骼中的重要器宫.其功能是不断提供红细胞、血小板和白细胞以满足人体对氧、凝血和免疫功能的需要[1].以往,骨髓病变的检查方法只是穿刺涂片及活检,但骨髓活检有时并不能真正反映骨髓受累的全貌,且为有创性检查,而X线、核素成像、CT等影像学检查对骨髓病变的敏感性很低.近年来,对骨髓磁共振成像的研究,国外已有不少报导,国内在这方面的文献也渐增多,由于其能灵敏地反映骨髓组织结构和化学成分的变化,故在一定程度上能从宏观的图像改变反映骨髓微观分子结构的改变.MR成像以其对骨髓检查的无创性和敏感性被公认为是研究骨髓病变重要的影像学方法.
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颈部包块88例临床分析
颈部包块通过体格检查及常规穿刺涂片病理检查、超声、CT等多能明确诊断,但尚有部分误诊.基层医院受设备的限制,包块摘除病理诊断仍不失为一种有效的诊断和治疗方法.1 临床资料
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右下肺双空洞肺癌一例报告
1 临床资料①一般资料:患者,男,50岁,因右侧胸痛5 d入院.既往无结核病史,吸烟20余年.查体:右肩胛线第9肋间以下叩诊浊音,呼吸音较左侧稍弱.肺CT:右下肺双空洞阴影.纤维支气管镜检查:右肺下叶各段开口光滑,未见明显新生物,细胞刷检查发现低分化鳞癌细胞.X线引导下行经皮肺穿刺涂片查到癌细胞.
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外科治疗38例胸壁结核的体会
我院自1988~1999年,手术治疗胸壁结核38例,均取得满意效果,现报告如下.#1 临床资料本组病例中,男13例(34%),女25例(66%).年龄15~72岁.右侧胸壁18例,左侧20例.病灶穿破胸壁形成窦道5例,累及肩胛骨1例,并发包裹性脓胸2例.脓肿穿刺涂片或培养抗酸杆菌阳性9例,结核菌素试验阳性6例,x线检查发现肋骨破坏4例.
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新疆地区黑热病26例报告
1971~81年间,我院收治黑热病患者26例,其中20例经骨髓或脾脏穿刺涂片证实,6例经血清学检查证实.
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以腰痛为突出症状的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤一例报道
患者男性,64岁,2004年6月无明显诱因下出现右中腹间歇发作性隐痛,放射至背部.查血常规、血电解质、肝肾功能正常,甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物CA199均正常,B超示"后腹膜肿块",CT示"后腹膜肿块5 cm×6 cm,侵犯腹主动脉腹腔干及下腔静脉",肿块穿刺涂片"见少量恶性细胞".考虑为后腹膜恶性肿块,性质不明,因肿块波及大血管,无法手术治疗.
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乳腺穿刺涂片细胞中P53基因增殖细胞核抗原的表达
目的探讨P53基因增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺肿瘤穿刺涂片中的异常表达,提高乳腺肿瘤穿刺细胞学诊断的正确率,提供临床乳腺癌综合治疗及术前化疗的客观依据.方法应用免疫组织化学s-P法,对35例乳腺穿刺涂片进行P53、PCNA标记.结果21例细胞学诊断为乳腺癌的涂片中,P53阳性表达率52.2%,PCNA阳性表达率38.1%.10例细胞学诊断为乳腺良性病变的涂片中,P53、PCNA均为阴性表达.4例细胞学诊断为可疑乳腺癌的涂片中,P53、PCNA2例为阳性表达,2例为阴性表达.P53、PCNA阳性表达物定位于肿瘤细胞核内.结论P53、PCNA在乳腺癌和可疑乳腺癌的涂片中阳性表达显著高于乳腺良性病变的涂片中阳性表达(P<0.01).并且乳腺癌穿刺涂片中表达和乳腺癌的淋巴结转移及其恶性程度成正相关.
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中西医结合治疗急性淋菌性盆腔炎20例分析
我院自1996年5月~1999年5月共收治急性淋菌性盆腔炎39例,其中20例采用中西医结合治疗,效果良好,现报道如下。1 临床资料 本组39例,年龄18~32岁,已婚19例,未婚20例,有性乱史25例,丈夫有冶游史14例。按入院先后顺序,单号为治疗组20例,双号为对照组19例。 诊断标准:临床表现发热、腹痛、脓性白带、以及局部刺激症状,妇检发现宫颈举痛、盆腔触痛、附件增厚压痛,血白细胞升高,排除外科疾病。宫颈管内分泌物及后穹隆穿刺涂片和培养找到淋球菌。
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肺肉瘤样癌的病理分析
肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌,临床少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0.3%~4.7%[1].现结合我院收治的1例肺肉瘤样癌患者并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识. 一、临床资料 患者男性,59岁,因咳嗽咳痰伴痰中带血二十余天于2011年10月17日入院.患者二十余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰中带血,色鲜红,在我院传染科治疗,查胸部CT示:左上肺占位,密度不均,边缘见毛刺,右上肺小片影.痰找结核杆菌阴性.转南京某医院,肺穿刺涂片见炎细胞、上皮细胞.
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76例直肠癌患者穿刺涂片形态学分析
本文收集1996年1月~1999年12月在我院住院的直肠癌病人256人,其中手术前利用直肠穿刺涂片协诊断的76例,现报告如下:
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颈部淋巴结穿刺89例细胞学分析
淋巴结肿大的病因多因体内感染所致,但也有部分患者系因恶性肿瘤性疾病引起.我们对89例颈部淋巴结肿块穿刺涂片细胞学检查,分析如下.
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原发性乳腺成骨肉瘤1例报告
患者女,60岁.2个月前无意中发现右侧乳房下方有一约2cm×2cm×2cm包块,增长迅速.平时常感右侧乳房肿胀、刺痛,在劳累、情绪激动时明显.穿刺涂片找到癌细胞,拟诊乳腺癌,于2007年3月5日收住入院.
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色素沉着绒毛结节状腱鞘滑膜炎2例报告
色素沉着绒毛结节状滑膜炎多发生于人体各关节,发生于腱鞘者少见.我们收治手指腱鞘色素沉着绒毛结节状滑膜炎患者2例,现择其1例报告如下.患者女,13岁.2年前左中指外伤后肿痛,经制动、抗炎、止痛治疗后好转,但反复发作,保守治疗无效,收住院.查体:左中指近侧指间关节处肿胀,肤色正常,局部压痛,伸屈活动时加重,未触及明显肿物.手部X线检查可见软组织肿胀,关节囊增厚,关节囊周围有结节样阴影,其中无钙化影.X线胸片正常,血常规正常,ESR5mm/h.术前穿刺涂片示:滑膜增生形成绒毛,在绒毛表面覆以数层上皮细胞,可见有血管增生、出血,含铁血黄素沉积;绒毛增生形成结节,部分结节融合,并可见有淋巴细胞、浆细胞浸润.
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鼻咽癌晚期经扁桃体周围隆起部穿刺确诊1例
1 病例分析患者,男,34岁.首诊主诉:20d前开始右侧头痛,渐伴右侧面部肿胀,麻木及咀嚼乏力,同时伴右耳闭且有水响感,无回吸,涕带血.2次鼻咽部CT均示:右侧鼻咽部恶性病变侵入翼腭窝且向上颌窦后方突出6cm×7cm,右侧颅底骨质(颅中窝)明显破坏.肝B超:肝转移癌.先后在我科门诊及省肿瘤医院4次行鼻咽部活检,未见异常.2个月后以鼻咽癌晚期收入院.入院体检:慢性病容,轻度恶质,颌下及颈部未触及包块,右侧面部肿胀.右侧鼻咽部隆起,暗红色,表面欠光滑,张口不足二指.实验检查:AFP(+).入院1周后发现右侧扁桃体肿胀,3周后伴有张口困难及右眼睑下垂.经右侧扁桃体周围软腭隆起部穿刺涂片,结果显示:低分化鳞状细胞癌.5周后,因全身衰竭死亡.