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餐后血糖也重要
大多数糖尿病人甚至包括部分医生在内,往往对空腹血糖比较重视,在诊断或治疗后复查时只抽空腹血化验,而对餐后高血糖的意义却不甚了解,也不够重视.
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胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床疗效观察
目的了解二甲双胍和阿卡波糖在多囊卵巢综合征(PCOS)伴高胰岛素(HI)血症和餐后高血糖(PHG)中的药理作用和临床疗效. 方法 46例PCOS-HI患者口服二甲双胍12周,14例PCOS-PHG患者应用阿卡波糖12周,采用自身对照法观察各试验组治疗前、后临床症状、血生殖激素水平、血糖和胰岛素水平的变化. 结果与治疗前比较,二甲双胍组中34例(74%)恢复排卵性月经,5例(11%)妊娠;血清游离睾酮(FT)水平下降55%,硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平下降51%,空腹胰岛素水平(FINS)下降42%,胰岛素敏感指数(ISI)上升52%,有显著性差异(P<0.05).阿卡波糖组中12例(86%)恢复排卵,4例(29%)妊娠;FT水平下降50%,糖负荷后2 h血糖降低46%,空腹血糖和空腹胰岛素比值(FSG/FINS)升高1倍,有显著性差异(P<0.05). 结论二甲双胍能有效地改善PCOS-HI患者胰岛素抵抗,降低血雄激素水平并恢复生育功能;阿卡波糖可缓解PCOS-PHG患者的餐后高血糖.
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餐后高血糖状态与动脉粥样硬化危险
目的:为探讨餐后高血糖与动脉粥样硬化疾病关系.方法:将130例以餐后高血糖为主而诊断糖耐量减退(IGT)的患者与80例以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者作动脉粥样硬化危险因素方面的比较观察.结果:发现以餐后高血糖为主糖耐量减退(IGT)的患者动脉粥样硬化危险因素明显高于以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者.结论:餐后高血压糖状态与动脉粥样硬化危险因子增加有关.餐后高血糖状态在心血管疾病中有重要意义.
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餐后高血糖在糖尿病大血管病变发病中的作用
1 餐后高血糖的严重性在于发生血管病变糖尿病的严重性在于慢性并发症尤其血管并发症包括微血管病变和大血管病变(动脉粥样硬化),前者产生眼视网膜病和肾小球硬化病,后者可累及冠状动脉、脑动脉、颈动脉和下肢动脉.
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妊娠期糖尿病用药
妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、教育、监测几个方面.治疗目标是通过饮食、运动、药物、健康教育和代谢指标的监测来改善妊娠结局,减少孕妇和胎儿的并发症.饮食控制的原则是不引起饥饿性酮体生成,不引起餐后高血糖,提供足够热量和合理营养,保证胎儿正常发育,蛋白质含量应占20%,多食绿色新鲜蔬菜.
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10招搞定餐后高血糖
长期餐后高血糖对2型糖尿病患者有着很大的危害,以下10条建议有助于保持餐后血糖的稳定.1、控制碳水化合物的总摄入量.食物类别要多样化,但吃了土豆、红薯、山药、水果时要减主食.2、严格控制精白米、精白面.如白面包、白米饭、白馒头等,每天好不超过主食的1/3,少吃各种黏性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等.
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餐后高血糖重要吗?
糖尿病患病率逐年增高.为了早期发现糖尿病,人们在每年的体格检查中,已将测定空腹血糖列为常规检查项目,但很少监测餐后血糖.本文简述餐后高血糖的定义、重要性及其防治.
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饮食治疗在糖尿病治疗中的作用
糖尿病人由于体内胰岛素绝对或相对不足,如果随意进餐之后血糖就会明显升高而对身体产生不良影响.通过合理的限制饮食,血糖就会下降,尤其是餐后高血糖现象明显改善,从而能纠正糖代谢紊乱.因此,饮食治疗是糖尿病人的基础疗法.
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阿卡波糖合用六味能消胶囊改善老年餐后高血糖和胰岛素敏感性的临床观察
目的观察阿卡波糖合用六味能消胶囊降低餐后血糖、改善胰岛素敏感性的作用.方法选择74例单纯餐后高血糖的老年患者,分为单用阿卡波糖组(对照组)37例和六味能消胶囊合用阿卡波糖组(观察组)37例,治疗1个月后分别观察两组的餐后血糖(2 h PG)、血压(BP)、血脂、体重指数(BMI)以及胰岛素作用指数和不良反应等指标的变化.结果观察组2 h PG、空腹血糖(FBG)、BMI、胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL-C)较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01).胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛素抵抗计分两组均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).观察组不良反应明显比对照组减少.结论阿卡波糖与六味能消胶囊合用不仅可改善餐后高血糖状态,而且明显增强胰岛素敏感性,对血脂、血压、体重指数等也有明显的改善作用,两药合用后阿卡波糖的不良反应明显减少.
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2型糖尿病患者血糖波动致动脉粥样硬化发病机制研究进展
全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这个数字将增加一倍,血糖及并发症控制是世界性的公共问题。动脉粥样硬化是其主要并发症之一,其与血糖波动的关系逐渐受到重视。血糖波动是进餐、药物和受损胰岛功能共同作用的结果,是指围绕血糖均值上、下行双向的急性波动,包括餐后高血糖和多种原因引起的低血糖[1]。越来越多的研究证实与持续性高血糖相比,波动性高血糖与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者动脉粥样硬化关系更密切。
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餐后高血糖与高血压病患者颈动脉和冠状动脉粥样硬化相关
目的 探讨原发性高血压患者餐后高血糖对颈动脉和冠状动脉粥样硬化的影响.方法 入选高血压病患者295例,所有患者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为餐后高血糖组,餐后正常血糖组.超声波检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和动脉粥样斑块,其中88例合并冠心病患者行冠状动脉造影检查,评价冠状动脉狭窄程度.结果 原发性高血压患者60.7%存在餐后高血糖.餐后高血糖组颈动脉IMT[(1.2±0.3)mm]显著大于餐后正常血糖组[(0.8±0.3)mm](P<0.01),颈动脉斑块检出率(59.2%)高于餐后正常血糖组(28.4%)(P<0.01).高血压合并冠心病患者餐后高血糖达63.6%,餐后高血糖组冠状动脉狭窄评分更高(P<0.01).相关分析餐后血糖水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.478,P<0.01),餐后血糖与冠脉狭窄程度正相关(r=0.557,P<0.01).结论 原发性高血压患者餐后高血糖与颈动脉、冠状动脉粥样硬化密切相关.高血压合并餐后高血糖大动脉损伤严重.
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急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的影响
高血压病是一种以血压升高为主要表现,伴有多个靶器官损害和代谢紊乱的临床综合症.高血压病患者常合并有Ⅱ型糖尿病,而其在发生糖尿病之前就常存在代谢异常,如糖耐量异常、胰岛素抵抗,甚至有人认为胰岛素抵抗是高血压发生发展的一个重要因素.高血糖和高血压对血管内皮功能均有损害作用,以往研究多探讨空腹高血糖对血管内皮功能的影响,而新近研究则发现患者一天中绝大多数时间处于餐后高血糖的动态变化中,因此研究急性糖负荷下血糖动态变化对高血压病人血管功能的影响并探讨药物干预效应对于指导心血管病的防治具有重要意义.
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餐后高血糖更伤心
《糖尿病天地》:近年来我们一直在强调控制餐后血糖的重要性,然而很多患者依然只关注空腹血糖,请您介绍一下餐后高血糖有哪些危害?苏青教授:应该说餐后高血糖与多种糖尿病并发症都密切相关,其中重要的就是心血管疾病.大家知道,近八成的糖尿病患者终都是死于心血管疾病.
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阿卡波糖更适合初诊2型糖尿病患者
阿卡波糖一直存在“西方不亮东方亮”的问题,即该药在西方国家的医生眼中是一种降糖能力很一般的药物,但在东方国家(如中国)却备受医生青睐.这主要是因为东方饮食中碳水化合物所占的比例通常要明显高于西方,因此餐后高血糖更常见,而阿卡波糖能够有效抑制餐后血糖的升高.
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卡博平帮您打好后一战
千万别忽视了餐后高血糖不久前我刚刚接诊了一位糖尿病患者,他一开始是因为急性心梗急诊入院的,后来转到内分泌科.这位患者一看到我就开始抱怨:“原来的糖尿病医生跟我说,只要把血糖控制好了,就可以避免以后发生心梗、肾病、眼病等各种并发症,可是我每次去医院查血糖都控制得挺好,而且不抽烟不喝酒,为什么还是出现了心梗?”我拿着七次血糖的检测结果对他说“如果我没猜错,你以前是不是曲医院都只查空腹血糖,没查过餐后血糖?”病人点头“您怎么知道的?血糖不是都查空腹的吗?查餐后有什么用?”我开始向病人解释餐后血糖达标的重要意义.
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控糖需要好笔友,忘不了你的好
刘医生您好!我已经回老家了,出院后血糖一直控制得很好.再次感谢您在我住院时对我的悉心照顾,更感谢您介绍这么好的胰岛素笔给我,解决了我长期以来的难题.祝工作顺利.这是前段时间我收到的一位外地患者发来的短信,说是感谢我的,但我可不敢贪功.事情的经过是这样的.这位患者两个月前陪外孙来北京看孩子的父母,因为感冒引发肺炎来我门诊看病.住院期间,他和我谈起自己控糖的困扰.这位糖友患2型糖尿病8年,1年前开始注射胰岛素,但是因为要带小孩,所以有时候小孩一哭闹就会忘记之前是否注射过胰岛素.他在很多文章里看到讲餐后高血糖的危害非常大,所以一开始的时候不管刚才到底有没有注射过胰岛素,都会再打一针,结果有一次送完孩子去幼儿园,回家的路上突然感到头晕得厉害.幸好有熟人路过,把他扶到旁边的药店,测了血糖和血压,发现血糖只有3.0mmol/L,赶紧吃了两块糖.打那以后,再遇到记不清的时候,他都会当作已经注射过,餐后血糖自然控制得不好.考虑到他用的胰岛素品牌,我向他推荐了诺和笔(R)5,并向他讲解了如何利用这款新型胰岛素注射笔的记忆功能,老人如获至宝,对我说“没想到厂家还专门研究我碰上的问题啊”,我告诉他“像您这种情况,现实生活中可并不少见!”
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控制餐后高血糖要提前动手
[案例]张先生半年前查出的2型糖尿病,经过半年来的饮食控制、运动锻炼和用药,空腹血糖已经达标了,就是餐后血糖距离目标还有一定差距,而且有时候餐前还出现低血糖.张先生目前所用的降糖药是二甲双胍和格列吡嗪.面对餐后高血糖,我们该怎么办呢?提前动手解决餐后高血糖要想有效控制餐后高血糖,我们首先要弄清楚高血糖的原因.近年来的研究发现,胰岛素第一时相分泌能力受损是2型糖尿病患者餐后血糖难以控制的重要原因.正常人在进餐之后,胰岛素的分泌会出现两个高峰,第一个高峰出现在进餐后3~5分钟,被称为第一时相分泌,而第二个高峰出现在餐后30分钟,被称为第二时相分泌.
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两种选择,两种生活
《糖尿病天地》:心血管疾病是糖尿病患者主要的死亡杀手,相比于空腹血糖,餐后高血糖被证实是心血管疾病的独立危险因素.请您介绍一下,在餐后高血糖的治疗中,该如何看待胰岛素促泌剂?赵志刚教授:我们知道,胰岛素第一时相分泌缺陷是导致餐后血糖升高的重要原因.胰岛素促泌剂是临床上非常受欢迎的一类口服降糖药.对2型糖尿病患者来说,可通过服用胰岛素促泌剂短时间内刺激胰岛B细胞释放胰岛素,其有效性和安全性得到了充分验证,成为治疗餐后高血糖的优先选择.《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》将胰岛素促泌剂作为备选的一线药物.
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老年患者服用那格列奈有何临床获益
《糖尿病天地》:目前人口年龄结构老龄化现象越来越严重,餐后高血糖对于老年患者存在何种危害?肖新华教授:今年刚刚发布的第六次全国人口普查主要数据显示我国60岁及以上人口约1 8亿,占总人口的13%,目前人口年龄结构老龄化现象越来越严重.而新近流行病学研究显示,我国60岁及以上的老年人糖尿病患病率达18.1%以上.因此,我国老年糖尿病患病人数十分庞大,防治任务愈发艰巨.
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糖尿病前期的首选用药——阿卡波糖
经过近两年的宣传,很多人都知道了我国的糖尿病人数已超过九千万,也认识到了糖尿病大流行的严峻形势.但是,估计仍然有不少人并不知道,血糖即便没有达到糖尿病的诊断标准而只是轻度升高,同样会产生巨大的危害.糖尿病后备军不容忽视血糖高于正常水平但未达糖尿病标准的状态被称为糖尿病前期,我们习惯将糖尿病前期人群称作糖尿病后备军,这是因为糖尿病前期人群如果不采取及时有效的干预措施,进展为糖尿病的风险会非常大.糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)两类,由于我国人群餐后高血糖的比例要高于西方人群,因此糖尿病前期人群中IGT患者的人数要更多一些,更加需要引起重视.