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只有适合 没有“有效”
常有糖尿病人或家属多方探询,希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物.其实,对糖尿病病人来说,药物,只有合适的,没有“有效”的.目前市售的降糖药物品种很多,大体上可分为五大类:分别是磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂.其中,磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌;双胍类(如_二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖.
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“花生控”让血糖一直下不来
刘明(化名)今年38岁.年中单位体检的时候,刘明被查出血糖高,进一步检查后被确诊为糖尿病.刘明感觉很奇怪,自己平时工作还算比较轻松,饮食上也没有特别不好的嗜好,怎么会得糖尿病呢?但是刘明还是在医生的指导之下服用降糖药物.然而,治疗了两个月之后,刘明的血糖仍然没有得到良好的控制,尤其是每天早上起来的空腹血糖一直都很高.于是刘明来到东南大学附属中大医院内分泌科就诊,他告诉医生,自从得知自己患有糖尿病之后,平时饮食都比较注意,甜的东西都不吃了,零食也不吃,连水果都很少吃,而且按时服药,为什么血糖总是控制不好呢?不但如此,他平时还总感觉口干.
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药源性低血糖
引起降低血糖的药物很多,常常在不合理和不适宜的应用时发生;除降糖药物外,非降糖药物也可以发生低血糖反应,所以,必须引起高度的重视.
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降糖药物的临床应用分析
糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用所致的慢性高血糖为主要特征,同时伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢性疾病.就目前医学水平而言还没有根治糖尿病的办法,患者要长期服药,药物的合理应用就显得尤为重要.笔者就有关文献进行了总结性分析,对糖尿病患者的用药情况提出几点建议.
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永城市内分泌科门诊2型糖尿病患者血糖达标情况及降糖药物治疗现状3年调查分析
目的:评估永城市3所医院内分泌科门诊2型糖尿病患者血糖达标情况及降糖药物治疗现状.方法:收集2009年1271例,2010年1876例和2011年2075例门诊就诊2型糖尿病患者临床资料,评估其HbA1C达标情况,分析降糖药物的使用,并比较分析3年的数据变化.结果:2009年、2010年HbA1C分别为8.75±2.09%、45±1.85%、及8.84±2.27%,<7%达标比例分别为20.58%、21.32%及21.61%,空腹及餐后血糖良好控制比例分别为33.39%和35.95%、22.07%和8.93%、16.87%和16.47%.3年口服降糖药物使用比例为二甲双胍(54.22%)糖苷酶抑制剂(48.60%)磺脲类(34.24%)格列奈类(18.51%)、胰岛素增敏剂(1.12%).3年单药治疗39.13%,两种50.15%,三种及以上10.70%.常用的组合是二甲双胍+里糖平,磺脲一二甲双胍.单药HbA1C为8.348=1.98%,双药8.76±2.00%,3种和以上9.10±1.89%.单药HbA1C达标率29.42%,双药21.13%,三种及以上13.66%,单药以二甲双胍的达标率高为29.87%,双药治疗以磺脲+不糖平的达标率高为23.43%.结论:门诊2型糖尿病患者血糖达标情况不乐观.二甲双胍和阿卡波糖是首先的选择用药.常用双药联合方案仍是二甲双胍+同糖平.3种及以上联合治疗方案疗效差.
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从2型糖尿病的发病机制中分析糖尿病治疗的新策略
2型糖尿病是我国糖尿病的主要类型,发病率居于各类慢性病前列,其防治形势十分研究.2型糖尿病的发病机制复杂,目前普遍认为胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能受损等因素与2型糖尿病发病机制关系密切,而其发病机制的深入研究,将为糖尿病治疗带来新的策略,进而有望实现根治2型糖尿病的目标.文章从2型糖尿病的发病机制出发,对糖尿病治疗的新策略进行了综述研究.
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不同种类降糖药物的服用方法及原则
一位糖尿病患者到门诊向医生咨询,她每天的饮食和运动量控制基本合乎要求,并按医嘱服药,可血糖却控制得时好时坏,这是为什么昵?经仔细询问,医生发现她服用拜糖苹的方法不正确.拜糖苹正确服法是进餐时随第1口主食嚼碎服,而这位患者有时吃完饭才想起还没吃药,就补吃一粒且整粒吞服,导致药物没有发挥治疗作用.经医生指正,该患者在随后的治疗中,血糖控制得非常平稳.
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健康教育在门诊糖尿病患者中应用的效果评价
糖尿病(DM)是一种内分泌疾病,发病率较高,以血糖增高为主要临床特征,具有遗传倾向性、终身性.所以2型糖尿病的防治工作十分重要,糖尿病患者的健康教育已经成为决定治疗成败关键的基础治疗措施之一[1].目前糖尿病的综合治疗措施包括健康教育、运动治疗法、饮食控制、降糖药物的应用和自我监测5项内容.本文中就健康教育应用于门诊糖尿病患者中的效果进行分析,现报告如下.
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翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析
笔者2008年2月以来收集以民间验方(翻白草)治疗糖尿病病例18例,用于临床观察.资料与方法2008年2月~2011年2月来院门诊,晨空腹血糖≥7.8mmol/L,尿糖(++~+++).排除应激性及药物性糖尿病.均经控制饮食,分别用降糖药物(二甲双胍,格列齐特,阿卡波糖等类),其中14例治疗有效,但均因药物反应而中断治,糖尿病复发.另4例疗效欠佳,放弃治疗.
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2008~2010年我院降糖药物应用情况分析
糖尿病是由遗传因素与环境因素等引起的一种慢性疾病,发病率持续上升.为了解我院降糖药物的应用情况,现对我院2008~2010年度降糖药物的使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考.
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糖尿病用药调查研究分析
目的:指导糖尿病降糖药物的合理使用.方法:对460例糖尿患者的用药情况,进行了分析研究.结果:有些用药是合理的,有些用药不合理,且所占比例不小,用药不合理41.3%.结论:用药不合理有些是大内科医生用药存在问题,有些是出自专科医生对于糖尿病的用药,至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了.
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降血糖药物临床应用分析
糖尿病是一种慢性非传染性疾病,也是一种终身性疾病,为近年来,对人类健康威胁为严重的疾病之一。据有关数据统计显示[1],我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,成为目前高发慢性疾病之一。该次研究对目前常用的降糖药物情况进行综述,主要对药物的不良反应及合理性应用进行分析,为糖尿病患者选择合理的降糖药物提高帮助。
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糖尿病患者使用降糖药物不良反应探析
目的 探析糖尿病患者使用降糖药物所引发的不良反应.方法 对2009年5月-2012年5月我院诊治的86例糖尿病患者进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组43例,观察组属于使用磺脲类组,对照组属于没有使用磺脲类促泌剂组.观察两组在使用药物之后所引发的不良反应.结果 在不良反应发生率上,观察组明显高于对照组(P<0.05).其中营养障碍的不良反应损害率为15.1%、神经系统损害率为9.30%.结论 降糖药物的不良反应发生率高,有许多禁忌症,相关医务工作人员在对降糖药物的使用上要加强安全性认识,尽可能使药物的不良反应降到低,从而保障糖尿病患者的身体健康.
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口服降糖药治疗有酮症倾向的糖尿病临床探析
目的 本文将对酮症倾向的糖尿病患者给予临床分析,从而探讨口服降糖药物所能够达到的临床疗效.方法 成功组与失 败组酮症倾向糖尿病患者均首先应用胰岛素皮下注射迅速降低血糖含量,待患者病情稳定后给予口服降糖药治疗.对两组患者治疗后临床相关指标进行实验室检测,给予统计学分析,得出结论.结果 正常组有酮症倾向的糖尿病经治疗后胰岛素功能显著优于超重组患者,且P<0.05.结论 对有酮症倾向的糖尿病患者使用口服降糖药物治疗,能够显著改善患者体内胰岛素功能,有效降低血糖含量,具有较为理想的治疗效果.
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降糖药物与恶性肿瘤关系的研究进展
有研究认为糖尿病与某些肿瘤的发生相关[1,2].而长期的糖尿病病程中各种降糖药的使用是否也参与其中,目前还不明确[3].糖尿病伴肿瘤高发的其中一种机制认为[4]:不管是l型糖尿病患者长期使用胰岛素治疗(外源性),还是2型糖尿病患者病程早期有一段胰岛素抵抗的过程(内源性),均可导致高胰岛素血症.高浓度的胰岛素通过胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptors)来促进细胞的有丝分裂,从而导致肿瘤发生.
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糖尿病心脑血管并发症要早防早治
保护血管内皮糖尿病患者要避免心脑血管病发生,首先要保护血管内皮.一般,糖尿病患者血糖、血脂增高后,先损伤血管内皮,血管内皮受损是形成斑块、引发心脑血管病的基础.所以糖尿病患者一方面要服用降糖药物来降低血糖,另一方面还应注意降低血脂,保护血管内皮.
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忘记服药怎么办
一般来说,发生漏服药物的情况后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物,如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只需按原来方案服药,以免造成严重后果.专家解读漏服药物该怎么补,不同药物的补服方法也不一样.特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重中毒;又如降压药物和降糖药物,加倍剂量服用会导致危险的低血压和低血糖,需谨慎对待.
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降糖药种类多,你吃对了吗?
近年来,随着人们生活水平的提高,不少“富贵病”也随之而来,以高血糖为主要特征的糖尿病便是其中之一.目前,治疗糖尿病的降糖药物种类繁多、名称各异,令人眼花缭乱.在门诊中常常会遇到糖尿病患者说:“给我用好的药.”然而,是越贵越好,还是价廉物美好呢?是进口药好,还是国产药更适宜呢?是单用西药,还是中西结合治疗呢?诸如此类的问题令糖尿病患者纠结.其实,评价一种降糖药的好坏不能用上述标准,对于患者来说,要有效应对糖尿病这个“甜蜜的杀手”,就要了解各类口服降糖药的药物特点、服用方法、不良反应及选择策略和途径,适合自己病情的才是好的.面对各种各样的降糖药,亲爱的“糖友”们,您吃对了吗?
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糖尿病教育在Ⅱ型糖尿病治疗中的作用
糖尿病(DM)的控制措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等内容,教育成为综合治疗DM的重要组成部分,引起了国内外糖尿病专家的高度重视.我们采用前瞻性随机对照研究方法,探讨DM教育在Ⅱ型糖尿病治疗中的作用,为实现三级预防提供参考.
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糖尿病降糖治疗的研究现状
"降糖"是治疗糖尿病主要手段.不同的糖尿病人用不同降糖药和血糖平衡控制法是"降糖"研究的主要思路和指导方向.