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忘记服药怎么办
一般来说,发生漏服药物的情况后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物,如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只需按原来方案服药,以免造成严重后果.专家解读漏服药物该怎么补,不同药物的补服方法也不一样.特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重中毒;又如降压药物和降糖药物,加倍剂量服用会导致危险的低血压和低血糖,需谨慎对待.
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加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性研究
目的：观察加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效性和安全性。方法连续收集2012年2月至2015年12月浙江省人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的使用替加环素治疗的71例 VAP 患者的临床资料，并进行回顾性分析，其中31例接受标准剂量替加环素治疗（50 mg，1次／12 h），40例接受加倍剂量替加环素治疗（100 mg，1次／12 h），采用 t（秩和）检验或χ2检验对两组患者抗菌药物使用情况、临床疗效、微生物检出和清除及安全性等指标进行比较。同时将71例 VAP 患者分为临床治愈（34例）和临床失败（37例），采用多因素 Logistic 回归分析影响临床疗效的相关因素。结果替加环素标准剂量组和加倍剂量组在单独使用替加环素和联合使用其他抗菌药物方面差异均无统计学意义（P ＞0．05），加倍剂量组的临床治愈率（24／40，60％）高于标准剂量组（10／31，32．3％）（χ2＝5．386，P ＜0．05）。检出71株细菌，其中以鲍曼不动杆菌（42株）和肺炎克雷伯菌（17株）检出多，加倍剂量组的细菌清除率（20／40，50．0％）高于标准剂量组（8／31，25．8％）（χ2＝4．280，P ＜0．05）。Logistic 回归分析发现，使用加倍剂量替加环素（OR ＝0．322，95％CI：0．105～0．989）是 VAP 患者临床治愈的独立预测因素，而不正确的初始抗菌药物治疗（OR ＝8．207，95％ CI：1．802～37．367）则是临床治疗失败的预测因素。两组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶、总胆红素、血红蛋白及血小板等指标在治疗前后差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论加倍剂量替加环素治疗能提高 VAP 患者的临床治愈率，而不正确的初始抗菌药物治疗会导致治疗失败。两种剂量替加环素均具有良好的安全性。
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不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择200例冠心病高脂血症患者,分为常规剂量(10 mg)瑞舒伐他汀钙组(对照组)和加倍剂量(20 mg)瑞舒伐他汀钙组(观察组),观察两组患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、丙氨酸基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平,比较其降脂效果、对hs-CRP的影响及安全性.结果 通过1个疗程的治疗后,两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B明显降低(P ＜ 0.05),HDL-C明显升高(P ＜ 0.05);观察组降低幅度更加明显(P ＜ 0.05);两组ALT、CPK升高幅度并不明显;观察组降脂总有效率(92.38%)明显高于对照组(80.00%)(P ＜ 0.05).结论 加倍剂量瑞舒伐他汀钙能够有效降低血脂以及hs-CRP,临床疗效显著,而且安全性能良好.
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特利加压素与加倍剂量奥曲肽对肝硬化静脉曲张患者 HVPG 的影响
目前临床上肝硬化患者的主要死因是由于门静脉压力过高导致食管胃静脉急性破裂出血，该病主要的治疗手段就是如何快速、有效的降低门静脉压力以控制曲张静脉出血。加压素类似物特利加压素和生长抑素类似物奥曲肽是临床上常用的降低门静脉压力的药物。本文为探讨加倍剂量奥曲肽和特利加压素的治疗效果进行了相关研究，现报道如下。
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加倍剂量奥曲肽治疗难治性食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂难治出血患者临床上十分常见,处理不及时可危及生命.奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,但对难治食管胃底静脉曲张破裂出血奥曲肽加倍剂量治疗少有报道,我院对42例难治食管胃底静脉曲张破裂出血者,采用奥曲肽(瑞士诺华制药公司生产,商品名:善宁)加倍剂量治疗.现将临床观察报道如下.
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雷尼替丁加倍剂量治疗反流性食管炎近期疗效观察
近年来,反流性食管炎(RE)的发病率有上升趋势.H2受体阻滞剂是治疗RE的常用药物,但应用常规剂量时疗效不及质子泵抑制剂.为探讨增加剂量能否提高疗效,笔者应用加倍剂量的雷尼替丁治疗RE,现将结果报道如下.
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加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究
目的 研究加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效及安全性.方法 80例纳入研究的患者按随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例).试验组厄贝沙坦在尿蛋白未完全缓解时每8周剂量在原剂量基础上增加1倍,分为3个阶段;对照组24周均予以黄葵胶囊常规剂量治疗.治疗过程中监测尿液分析、24 h尿蛋白定量、血液分析、电解质、肾功能、肝功能、血压及观察不良反应.结果 1)试验组24 h尿蛋白定量试验前为(2.35±0.86)g,第1阶段治疗后降至(1.96±0.85)g(P＜0.01),第2阶段治疗后降至(1.35±0.56)g(P＜0.01),第3阶段治疗后降至(0.65±0.35)g(P＜0.01);对照组24 h尿蛋白定量治疗前为(2.30±0.95)g,治疗后降至(1.25±0.52)g(P＜0.01);2组患者治疗24周后24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h尿蛋白基线水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2)试验组完全缓解22例,部分缓解10例,部分有效4例,总有效率为94.74%;对照组完全缓解15例,部分缓解8例,部分有效8例,总有效率为83.78%.3)试验组中5例患者在予以厄贝沙坦300 mg Bid剂量时出现过一过性体位性低血压症状,试验组患者未出现干咳现象.2组患者中均未出现血肌酐值升高大于基线值的30%,均未出现高血钾.2组患者所测血钠、血氯、血钙、血磷、血镁及肝功能在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 1)厄贝沙坦组较对照组降尿蛋白更有显著疗效,且成剂量依赖性.2)150 mg Bid剂量厄贝沙坦具有良好的降尿蛋白疗效及安全性.3)300 mg Bid剂量厄贝沙坦治疗时虽有显著降尿蛋白疗效且未见高血钾、干咳及血肌酐明显升高不良反应,但需要高度警惕体位性低血压发生率的上升.
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加倍剂量左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察及三磷酸肌醇血清含量的检测
目的:探讨加倍剂量的左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及三磷酸肌醇(IP3)在慢性自发性荨麻疹(CSU)发病中的作用.方法:选取对常规抗组胺药物效果不佳的CSU患者15例,给予3倍剂量左西替利嗪(15 mg、qd),通过治疗前和治疗7d后荨麻疹活动性评分(UAS)观察其临床应用效果;采用酶联免疫吸附法检测治疗前和治疗7d后血清中IP3的含量,并与15例正常人血清IP3含量作对照.结果:15例患者治疗7d的有效率达100％,4例患者临床症状完全消失.慢性自发性荨麻疹患者治疗前、治疗7d后及对照组血清中的IP3浓度分别为(43.54±41.97)、(18.40±17.53)、(1.31±0.92)pg/ml;3组血清IP3含量之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性自发性荨麻疹,3倍剂量左西替利嗪疗效显著,未见明显副作用.IP3与疾病的严重程度呈正相关,参与CSU的发病机制.
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加倍剂量抗组胺药物治疗顽固性慢性自发性荨麻疹40例疗效观察
目的 探讨加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性.方法 将入选的80例慢性荨麻疹患者随机分为2组,各40例.治疗组予抗组胺药3倍剂量,每晚1次口服,对照组予抗组胺药常规剂量1次/d口服,疗程8周.结果 治疗结束时,治疗组治愈率40.00％,有效率57.50％;对照组治愈率10.00％,有效率25.00％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).且两组均无明显不良反应.结论 加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹安全有效,治愈率高,复发率低.
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第四次国际荨麻疹共识会要点及加倍抗组胺药物的应用
第四次国际荨麻疹会议上讨论并完成了对2008版国际荨麻疹指南的更新.关于慢性荨麻疹的治疗,新指南推荐采用三步法则,即从标准剂量的二代H1受体抗组胺药物开始;若治疗效果差,可将抗组胺药物剂量增加至4倍;对治疗顽固者,加用奥玛丽珠单抗、环孢素A或孟路斯特.
关键词： 二代非镇静类抗组胺药 慢性荨麻疹 加倍剂量
