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只有适合 没有“有效”
常有糖尿病人或家属多方探询,希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物.其实,对糖尿病病人来说,药物,只有合适的,没有“有效”的.目前市售的降糖药物品种很多,大体上可分为五大类:分别是磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂.其中,磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌;双胍类(如_二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖.
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诺和龙联合金芪降糖片治疗老年糖尿病患者的临床效果
目的 探讨诺和龙联合金芪降糖片治疗老年糖尿病患者的临床疗效.方法 选取200例老年糖尿病患者为研究对象,根据入院单双号分为试验组和对照组,每组100例.对照组采用格列吡嗪口服治疗,试验组给予诺和龙联合金芪降糖片口服治疗,治疗12周以后,观察两组治疗前与治疗后4周、12周的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖胰岛素(Fins)的变化以及不良反应发生情况.结果 试验组治疗后4周、12周FBG,PPBG,HbA1C,Fins的变化显著优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 诺和龙联合金芪降糖片治疗老年糖尿病临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用.
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磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的临床分析
目的:观察对比磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍治疗的临床疗效.方法:选取我院2010年6月至2012年6月磺脲类降糖药继发性失效的患者72例,按照数字表随机抽取的方法将其分成2组,各有36例,A组给予口服诺和龙治疗,B组给予口服二甲双胍治疗,观察对比两组治疗效果及药物副反应.结果:两组治疗后的FBG、HbA1C、2hPBG均对比治疗前明显有改善(P<0.05),两组均无出现低血糖事件.结论:磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍治疗的临床疗效均较肯定,前者控制血糖效果更为理想,且基本无药物副反应.
关键词: 磺脲类降糖药继发性失效 诺和龙 二甲双胍 低血糖事件 -
诺和龙和文迪亚治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察
本文通过28例肥胖型2型糖尿病的临床治疗观察、结果评价,提示作为速效口服降糖药诺和龙,具有提高2型糖尿病患者胰岛素早期分泌及改善胰岛素的后期分泌作用,从而达到模拟恢复生理性胰岛素分泌,即降低血糖,又不产生低血糖,而文迪亚因其是唯一可以直接针对胰岛素抵抗,提高外周组织胰岛素敏感性的制剂,从而达到长期稳定的血糖控制,并改善心血管并发症的危险因素.本文还观察到,二药联合治疗血糖控制后,单用文迪亚也有能保证相关长时期血糖控制.
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糖尿病低血糖合并偏侧舞蹈症1例
患者男,58岁,因“烦躁不安,左侧上肢不自主运动4h”于2014年12月31日入院.该患者于2013年2月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病、高血压心脏病、肾功能不全(尿毒症期)”,间断口服诺和龙1mg降糖治疗.患者于入院当日午饭前自行将诺和龙加量为2mg口服,午饭2h后家人发现患者烦躁左侧上肢无规律、不自主摆动.家人给予患者甜食后症状无缓解.为进一步诊治于2014年12月31日入住我院.既往高血压20余年.脑出血、脑梗死病史.2011年诊断为局灶性阶段性肾小球肾炎.2012年10月份开始肾透析治疗.患者父母、兄弟患高血压病,母亲有糖尿病史,无家族性舞蹈症病史.入院查体:体温36.2℃、脉搏100/min、呼吸22/min、BP 190/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa).颅神经无明显异常、心肺查体无明显异常,双侧巴氏征(+).左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为无目的、不规则、快速幅度大的不自主运动,上肢各关节不自主交替伸屈、内收、外展及扭转.
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诺和龙在血糖控制不佳的2型糖尿病治疗中的应用
目的:本研究旨在观察诺和龙在2型糖尿病(T2DM)磺脲类药物控制血糖不佳患者的治疗效果.结果:与治疗前相比,患者的各项指标均不同程度下降.(P<0.005).结论:本研究提示对于磺脲类降糖药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,给予诺和龙治疗仍可有效.
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亚莫利在肥胖2型糖尿病患者中疗效观察
目的:对比诺和龙和亚莫利在肥胖2型糖尿病患者中疗效.方法:将正在使用格华止和诺和龙治疗的60例肥胖的维吾尔族2型糖尿病患者将诺和龙改为亚莫利,观察6个月,比较血糖控制情况、胰岛素抵抗指数,及体重变化.结果:治疗后FPG、2HPG、HbA1C均显著下降(P<0.01).HOMA-IR、BMI显著下降(P<0.05).结论:亚莫利在肥胖2型糖尿病患者中疗效优于诺和龙.
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诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响
目的 探讨诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响.方法 分析该院187例初诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组96例给予诺和龙,对照组91例给予二甲双胍.比较两组餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯)变化情况.结果 治疗前两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化无显著性意义(P>0.05).治疗后两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化具有显著性意义(P<0.05).结论 诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.
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胆囊结石手术发现胆囊癌1例
2006年5月我院收治胆囊结石患者1例,择期行胆囊切除术.术后病理检查确诊胆囊癌,现报告如下.1 病例患者女性,71岁.主因间断上腹胀痛10年,加重2个月于2006年5月8日入本院.患者自诉近2个月来上腹胀痛频繁发作,性质剧烈,胀痛时伴大汗,无放射痛,无恶心呕吐,无发热寒战,大小便正常,厌食油腻,发病以来体质量无明显增减.既往糖尿病史3年,现口服诺和龙降压药,血糖控制在8 mmol/L,无高血压、冠心病.吸烟30年,20支/d,无家族性胆石症史.
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诺和龙联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病患者对其肾功能和血压及血糖的影响
目的:观察诺和龙联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病患者对其肾功能和血压及血糖的影响.方法:选取102例糖尿病肾病患者临床资料,依据给药方式不同,分为研究组和对照组,每组各51例.研究组患者予以阿托伐他汀联合诺和龙治疗;对照组患者予以诺和龙治疗.比较两组患者的血糖与血压指标、治疗前后肾功能及血清炎症细胞因子.结果:研究组患者的FPG、2 h PBG、DBP以及SBP指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肾功能情况对比(P>0.05);治疗后,研究组患者的肾功能情况优于对照组(P<0.05);研究组患者的TNF-α、IL-6、CRP以及TC水平均低于对照组(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者行阿托伐他汀联合诺和龙治疗对其肾功能和血压及血糖的改善效果优于单纯诺和龙治疗效果.
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诺和龙与阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病的效果观察
目的 对糖尿病肾病患者采用诺和龙和阿托伐他汀联合治疗的效果进行分析探讨.方法 从2016年9月至2018年9月期间我院收治的糖尿病肾病患者中,选取60例进行本次研究,并根据治疗方式的不同将之分为对照组30例和观察组30例,即对照组单纯使用诺和龙治疗,而观察组在诺和龙治疗的基础上加用阿托伐他汀,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗之前,观察组和对照组的血压、血糖和肾功能情况均相差不大,差异不具有统计学意义(P>0.05);但经过治疗,观察组血压、血糖和肾功能的各项指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,在给予诺和龙治疗的基础上,加上阿托伐他汀,更能有效改善患者的血压、血糖以及肾功能,值得临床上推广运用.
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基础胰岛素治疗控制不佳者转换为门冬胰岛素50的病例分享
患者男性,59岁主诉发现血糖升高19年,口渴、多饮、多尿、乏力伴视物模糊1年余.现病史患者于19年前因“高血压”于外院就诊时偶查血糖升高(具体不详),诊断为糖尿病,曾口服二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、诺和龙等多种降糖药,血糖控制不稳定,7年前开始联和甘精胰岛素治疗,近2年降糖方案为:甘精胰岛素(来得时)20U睡前注射,二甲双胍缓释片0.5g bid、诺和龙2mg tid,自测空腹血糖控制在7.0~ 10.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在13.0~ 18.0mmol/L.1年前无明确诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力伴双眼视物模糊,无多食易饥,无明显消瘦,求诊治来我院门诊,遂以“2型糖尿病”收入院.
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病例研究:诺和锐(R)30一天三次强化治疗
患者男性,58岁主诉血糖升高12年现病史患者12年前被诊断2型糖尿病.目前服用诺和龙(R)1 mg tid,二甲双胍250 mg tid,阿卡波糖50 mg tid.血糖控制不佳.
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2=3+1让胰岛素治疗变简单
患者男性,52岁主诉口渴、多饮、多尿,发现血糖升高6个月现病史患者6个月前因口渴、多饮、多尿到当地医院就诊,被诊断为2型糖尿病,当时测空腹血糖为12.2mmol/L,糖化血红蛋白9.8%.医生给予诺和龙0.5mg tid+二甲双胍250mg tid治疗.
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门冬胰岛素50治疗病例分享
患者男性,76岁.主诉口干多饮20年,乏力2周.现病史患者20年前出现口干、多饮、多尿、体重下降,口服药物降糖;10年前在我科住院起始胰岛素治疗(诺和灵30R联合诺和龙、格华止),血糖控制可;2年前发现尿蛋白(+);半年前因肾癌、肾功能不全停用格华止,应用诺和灵30R(早30u、午10u、晚18u),诺和龙2mg TID;2周前因乏力明显测空腹血糖20.22mmol/L,HbA1c 12.6%.患者自诉经常在半夜出现饥饿感,睡前加餐可以避免.
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病例研究:用预混胰岛素类似物简化基础-餐时治疗
患者男性,58岁主诉发现血糖升高5年现病史患者5年前因多尿、多饮到当地医院就诊,查空腹血糖18.8 mmol/L,诊断为"2型糖尿病",给予消渴丸5粒Bid治疗,未监测血糖.6个月前,患者到医院复查,空腹血糖16.8 mmol/L,改为诺和龙1 mg Tid、二甲双胍0.25 Tid、阿卡波糖50mg Tid治疗.今来院复诊,空腹血糖16.5 mmol/L,早餐后血糖26.6 mmol/L,糖化血红蛋白12.5%.因血糖仍控制很差,拟改为胰岛素治疗,收入院.
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戒烟不当易诱发糖尿病
世界无烟日过去了,控烟的话题并没有结束,对于瘾君子来说,戒烟之路是漫长的.可是,您知道吗,戒烟不当还易引发糖尿病.这绝不是危言耸听.近,记者碰到一位糖尿病患者,坚持认为自己的糖尿病是戒烟引起来的.患者姓张,男,48岁,天津人,济南市某合资企业经理,1998年患扁桃体炎,经医生和家人劝说后开始戒烟,戒烟后半年内体重由70公斤增长到85公斤,伴有轻度乏力,偶有口干,患者没有重视.2000年7月份发现体重下降,伴有口干、食欲亢进等症状,在天津某医院就诊,诊为2型糖尿病,医生开了诺和龙、二甲双胍等药物,血糖控制在7 ~ 8mmol/L.
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诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化临床疗效分析
目的 探讨诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床疗效.方法 将146例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组,每组73例;观察组患者在常规治疗的基础上应用瑞格列奈(诺和龙)治疗,对照组应用格列吡嗪(优哒灵)治疗;分析比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者经相应治疗1月后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2hPBG)、低血糖发生率、动脉内膜中层厚度(CIMT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等监测指标均较治疗前有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1月后,观察组患者上述指标较对照组下降明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用诺和龙,可有效降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖水平,避免低血糖的发生,改善动脉粥样硬化指标,临床疗效显著.
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二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效研究
目的:研究分析2型糖尿病患者采用二甲双胍与诺和龙联合治疗的临床疗效。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的66例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组(采用二甲双胍与诺和龙联合治疗)和对照组(单独采用二甲双胍组治疗),对比观察两组患者治疗前后FPG(空腹血糖值)、2 hPG(餐后2 h 血糖值)、HbA1c(糖化血红蛋白)等各项指标水平变化以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后PBG、2 hPG、HbA1c等各项指标较治疗前均有所下降,但观察组患者下降幅度更为显著(P<0.05);观察组患者出现低血糖、胃肠道不适(恶心呕吐、腹泻等)等不良反应发生率(6%)明显低于对照组(12.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者采用二甲双胍与诺和龙联合治疗的临床疗效显著,可有效控制血糖水平,且不良反应较少,安全性较高,值得推广应用。
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阿托伐他汀联合诺和龙对糖尿病肾病的治疗效果
目的 分析阿托伐他汀联合诺和龙在糖尿病肾病中的治疗效果.方法 该文选取该院在2016年8月—2017年8月收治的116例糖尿病肾病患者,按照随机分组方式,分成对照组和观察组,每组患者58例,对照组采用诺和龙药物治疗方法,观察组采用阿托伐他汀联合诺和龙治疗方法.结果 治疗前,两组血清及血压指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血清及血压指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病治疗中,采用阿托伐他汀联合诺和龙治疗方法,促进了患者血清及血压指标的优化,降低了患者不良反应发生概率,疾病治疗效果大大提升.