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血液灌流治疗急性抗精神失常药中毒临床观察
近年来,由于各种竞争压力的不断增加,抗精神失常药(包括抗精神病药、抗躁狂抑郁症药、抗焦虑药)的应用明显增多,口服各种抗精神失常药致中毒昏迷的患者也呈上升趋势,该类患者药物中毒大多是病后精神状态异常的情况下吞服大剂量药物所致,中毒症状重,我科近年来对部分患者采用血液灌流治疗,现分析报告如下。
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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察
目的 研究并分析治疗重度有机磷农药中毒患者时使用血液灌流治疗的效果.方法 收集重度有机磷农药中毒患者共40例,通过区组随机化分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组接受常规内科治疗,观察组联合血液灌流治疗,将两组苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间以及阿托品用量进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间均更短;在阿托品用量方面,观察组显著低于对照组(均P< 0.05).结论 在重度有机磷农药中毒患者的治疗过程中,血液灌流治疗能够有效清除患者机体中的炎症介质,促进其更快康复,值得推广应用.
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血液灌流救治重度毒鼠强中毒的临床观察
1998至2002年,山东省立医院共收治毒鼠强中毒患者136例.我们对其中的56例重度中毒患者施行血液灌流治疗,取得了满意疗效.
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血浆置换联合血液灌流治疗重型肝炎肝衰竭的临床研究
重型肝炎是在肝病基础上并发肝细胞广泛变性、大面积坏死,出现肝功能衰竭,患者病情危重,病死率可达到60%~80%.人工肝支持系统治疗是一种能暂时替代正常肝脏部分或全部功能的治疗手段.我院血液净化中心应用(血浆置换+血液灌流)治疗重型肝炎20例,取得较好疗效,现报告如下.
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血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究
近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].
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血液透析联合血液灌流治疗蜂毒并多器官功能障碍9例分析
2005年1月至2008年8月,本科对收治的9例蜂毒并多器官功能障碍综合征患者,采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗,收到了良好的效果,现报道如下.
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敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究
敌敌畏是一种常用的有机磷农药,是胆碱脂酶(cholinesterase,CHE)的直接抑制剂,中毒后潜伏期短、发病快、病情重,病死率较高[1],对于深昏迷的重度敌敌畏中毒患者临床可选用血液灌流治疗以提高抢救成功率,但有关血液灌流对有机磷农药定量清除的临床报道较少.本研究采用气相色谱法、氮磷检测器测定患者血清敌敌畏浓度,计算血液灌流对敌敌畏的清除率,评判临床疗效.现报道如下.
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不同方式血液灌流对百草枯中毒患者血中毒物清除的研究
百草枯是有机杂环类除草剂,对人畜具有高毒性。目前无特效的解毒药物。口服中毒为其主要中毒途径,文献对于人口服百草枯中毒患者进行血液灌流治疗的报道很多,采用血液灌流的方式、次数均有不同,治疗效果报道也不尽一致[1],且没有准确的评定灌流效果的客观指标,本研究通过直观的检测血中百草枯浓度,即动态监测入院后72 h内采用不同方式的血液灌流治疗过程中不同时间点的血中百草枯浓度,从而客观对比出哪种灌流方式在清除毒物上更占有优势,进而用以指导临床应用及治疗。
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的荟萃分析
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是发展中国家发病数多的急性农药中毒[1],虽然随着抗胆碱药的正规应用及早期足量使用胆碱酯酶重活化剂,抢救重度有机磷中毒的成功率已大幅增加,但报道的病死率仍然较高.从20世纪80年代开始,国内就陆续开展并报道了血液灌流治疗有机磷药物中毒的研究,但是都是小样本、单中心的研究.本研究采用Meta分析方法对多个血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据用以指导临床治疗.
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血液透析串联血液灌流治疗维持性血透患者顽固性瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者为不适的症状之一,发生率可达到60%~90%,而且难以解决[1].顽固性瘙痒更使患者瘙痒难忍,烦躁不安,转辗难眠,严重影响患者的生活质量.笔者对本院血液净化中心30例具有顽固性皮肤瘙痒的患者在给予加强透析或口服抗组胺药疗效不满意的情况下[2],进行常规血透串联血液灌流治疗[3],收效明显.现报道如下.
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血液灌流治疗32例急性重度中毒
血液灌流(HP)治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法[1].本院急诊科自1998年12月至2003年12月,应用HP抢救急性重度药物、毒物中毒患者32例,取得了良好的效果.
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高容量血液滤过联合血液灌流治疗急性重症斑蝥中毒患者的疗效
患者,女,58岁,因"腹痛5 d、四肢麻木4 d、昏睡2 d"入院.患者于2008年3月13日为预防狂犬病自服土方(斑蝥去头、足、翅,与糯米同炒,空心调服)两小勺(约6 g),1 h后出现上腹绞痛,频繁呕吐腹泻,每天二三十次.次日出现四肢麻木伴不自主抽动,并出现吞咽困难.
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血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床探讨
急性毒鼠强中毒是常见的急危重症,救治的方法目前仍以洗胃、导泻、镇静、生命支持治疗为主,但对于重度中毒病人治疗效果不理想,病死率较高.我们应用血液灌流治疗急性重症毒鼠强中毒患者13例,与对照组17例进行回顾性比较,现报告如下.
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多粘菌素B固定纤维血液灌流治疗革兰阴性菌严重感染的研究进展
严重感染和感染性休克是ICU常见危重症。近年来严重感染和感染性休克的病死率有所下降,但发病率逐年上升,总死亡人数仍呈增加趋势[1]。革兰阴性(gramnegative bacteria,G)菌是严重感染及感染性休克主要的致病微生物,内毒素在致病中起重要作用,目前尚缺乏针对内毒素的治疗措施。近年来有研究显示多粘菌素B固定纤维(polymyxin B-immobilized Fibers,PMX)血液灌流能够特异性吸附内毒素,改善G菌严重感染患者预后,从而为严重感染治疗提供新的选择。因此,研究PMX血液灌流的作用机制、临床疗效及实施,对优化严重感染治疗具有重要意义。
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血液灌流治疗急性中毒病人的临床护理
我科对各种危重中毒病人中的17例昏迷者应用一次性炭肾血液灌流(HP)治疗,取得了很好的疗效,因作简单,尤适合于基层医院急诊科的泛应用.一、临床资料17例均为1999年1月~2000年12月本科收治的病例,其中男10例,女7例;年龄为20~76岁;浅昏迷2例、中度昏迷5例,重度昏迷10例.11例出现抽搐症状,并有不同程度的呼吸衰竭及血压下降,均行气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,心电监护.
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血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压
慢性肾功能衰竭80%~90%伴有高血压,部分患者经常规血液透析,充分透析和超滤脱水后,达到干体重,经联合应用足量的降压药物三联或三联以上,仍出现持续性高血压,为顽固性高血压.我科自2000年3月起至今,对34例患者行HD+HP治疗,取得良好效果.
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血液灌流治疗重症药物中毒患者的临床观察
急性药物中毒患者的抢救目前仍以清除毒物、利尿剂,以及对症处理为主.但中、重度患者的治疗效果不是十分理想,我们应用血液灌流(HP)治疗重症药物中毒患者,现报告如下.
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血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察
1 临床资料患儿男性,6岁,因"双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天"于2009年3月23日入院.患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按"生长性骨痛"给予补钙,无效.10天后出现严重脱发,致发秃,本院疑诊"铊中毒",遂转至北京,经多家医院就诊,2009年3月13日化验血铊及尿铊浓度分别为89.0ng/ml、905.5ng/ml,确诊为"急性铊中毒",2009年3月19日始予普鲁士蓝胶囊250mg/kg/d,分3~4次口服,同时补充氯化钾、保肝药物等治疗,症状有所好转,脱发减轻,下肢疼痛减轻,能下地,但仍不能自行行走,下蹲无力.
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血液灌流治疗甲状腺危象合并阿托品、安眠药、酒精中毒成功1例
1 患者资料患者女性,44岁,主因"自服乐果10ml、舒乐安定50片、白酒200ml"后意识不清约0.5h就诊于当地医院,予以清水10 000ml洗胃,并先后应用解磷定2g、阿托品11mg、纳络酮0.4mg,及甲氰咪胍、电解质液等,患者昏迷、烦躁程度加重,1h后转入我院.
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血液灌流治疗高脂血症初探
我院于2001年1月至6月,应用丽珠医用生物材料厂生产的HA型一次性血液灌流器行血液灌流,治疗高脂血症43例,在降低血脂方面取得良好的临床效果,现报告如下: