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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术98例临床分析
随着鼻内窥镜外科技术的不断发展和人们对其认识的逐步深入,该项技术已广泛应用于鼻、鼻窦等诸多疾病的治疗当中,并在鼻眼相关外科、鼻颅底外科领域显示出越来越多的优越性.我科于1999年2月至2003年1月在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术98例,效果良好,现报告如下.
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向高科技产业挺进的中国医疗器械工业中国医疗器械工业60年回顾
20世纪的后50年,世界医疗技术得到很大发展,诞生了一大批新的诊断治疗技术,像四大医学成像技术(X-CT、MRI、B型超声,核医学成像),激光血运重建术、内窥镜外科技术、动态监护技术、调强适形辐照技术、体外震波碎石术、介入治疗技术、临床体外诊断技术、以及人工器官或功能替代物植入技术等等,这使人类对自身生命奥秘的探索和延长生命的设想又向前跨进了一大步.
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影响鼻内窥镜手术疗效的原因分析
鼻内窥镜外科技术旨在恢复鼻窦上皮功能形态以及上颌窦、筛窦和蝶窦的通气、引流功能.回顾性分析我科2002年9月~2004年9月经鼻内窥镜手术治疗43例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,并对提高本手术疗效的方法进行探讨.
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鼻腔-鼻窦肿瘤的内窥镜诊断、治疗与随访
鼻内窥镜手术在临床应用于慢性鼻窦炎或(和)鼻息肉的治疗取得了良好的效果并已广泛开展.随着鼻内窥镜外科技术的发展,其应用范围不断扩大,已延伸到鼻腔、鼻窦肿瘤的诊断、治疗与随访[1].我科自1996年起在这方面开展了一些临床工作.现将资料进行回顾,以探讨鼻内窥镜在鼻腔-鼻窦肿瘤的诊断、治疗、随访方面的应用价值.
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鼻内镜外科基本技术的再认识与发展
鼻科学的今天无疑可以被称作是内镜技术的时代.鼻内镜技术可以追溯到20世纪70年代末期,当时奥地利的Messerklinger教授提出了功能性鼻内镜手术的理论基础,建立并阐述了鼻内镜手术的基本步骤和内容,因此鼻内镜手术的基本方法,又被称为Messerklinger技术.从功能性鼻内镜手术,到鼻内镜手术的延伸,以及目前的扩大鼻内镜手术,反映了鼻内镜外科技术从初创、发展成熟到业务拓展的自然过程.在这个过程中,基于临床实践,韩德民教授[1]在1999年发表的评述性文章<鼻内窥镜外科技术及其延伸>,具体阐述了鼻内镜手术技术的内涵和原则,指出鼻内镜外科技术向头颈肿瘤及颅底外科领域的拓展和延伸,是该技术不断成熟的必然.我国在这个领域的临床实践和认识,几乎与国外同步.
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鼻科学的现状和21世纪的展望
在老一代专家教授等的关怀和指导下,在中青年专家的辛勤耕耘下,全国同仁共同努力,进行了大量的鼻科学基础和临床研究。近20年来我国鼻科学的研究有了长足的进步,有的已接近或达到国际先进水平。 鼻内窥镜外科技术已在全国中等以上医院蓬勃开展,有些县级市医院也开始迎头赶上。以治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要对象的鼻内窥镜手术,提高了鼻窦炎鼻息肉的治疗水平,延缓或一定程度防止了鼻息肉的复发,相关的论文和专著也不断问世,并有数篇逾千例的大宗病例报道。由于内窥镜鼻窦外科基础和临床研究的不断深入,鼻内窥镜外科技术得到迅速发展,应用范围也在不断拓宽,已延伸到鼻眼相关外科和鼻颅相关外科,可以说从多层面推动了耳鼻咽喉学科整体水平的提高和发展。脑脊液鼻漏修补术、视神经管开放减压术、蝶鞍内肿瘤切除术等都显示了较传统手术有更大的优越性。慢性鼻窦炎鼻息肉的发生、发展是多种因素共同作用的结果,内窥镜鼻窦手术主要是解决窦口的阻塞和引流的问题,如窦口鼻道复合体的阻塞和原发于钩突、中鼻道、中鼻甲的息肉以及解剖学的异常等,而有关的炎症反应(包括变应性和非变应性炎症反应)和感染(细菌和真菌)等需要配合药物治疗和相关的处理,因此围手术期的处理和术后密切随访特别重要,因为这直接关系到手术的疗效和预后。去年11月召开的全国耳鼻咽喉一头颈外科新技术应用学术会议上(福州)针对慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后综合处理进行了专题讨论,以唤起同仁们对这一问题的重视。
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经鼻内窥镜垂体腺瘤切除手术径路探讨
随着鼻内窥镜外科技术的成熟和延伸,经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术已在各地相继开展.我科自1996年11月~2000年12月与神经外科合作开展了鼻内窥镜下经鼻垂体腺瘤切除术18例,现着重就3种手术径路进行探讨.
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泪囊鼻腔吻合术失败的内窥镜治疗
随着鼻内窥镜外科技术的发展及其延伸,近年来已应用到眼科领域.我院在1998年元月~1999年底,对12例失败的病例应用鼻内窥镜手术技术进行治疗.获得满意的疗效,报告如下.
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鼻窦内窥镜在诊断治疗耳科疾病中的应用
鼻窦内窥镜外科技术日益成熟的今天,其应用范围和领域在不断扩大延伸,已拓展到几乎整个耳鼻咽喉一头颈外科,并延伸到颅底、侧颅底及眼鼻相关外科等领域.今天本人结合自己临床实践与查阅有关资料主要阐述一下鼻窦内窥镜在诊断治疗耳科疾病中的应用.
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为"同仁"再创辉煌的耳鼻咽喉头颈外科专家——我国著名耳鼻咽喉科专家、北京同仁医院院长韩德民的传奇人生
他经历四年下乡的艰苦磨砺,锻炼出坚强的意志与果敢的性格;精湛扎实的医术使他无数次在千钧一发之际,挽救了患者的生命.他具有20余年耳鼻咽喉头颈外科医疗和科研实践,在国内率先推广鼻内窥镜外科技术,是现代鼻内窥镜外科技术的创始人之一,主持制定的内窥镜鼻窦手术标准广泛应用于国内鼻科临床.他就是我国著名的耳鼻咽喉头颈外科专家、北京同仁医院院长韩德民.
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鼻炎、鼻窦炎及鼻内窥镜外科技术
鼻炎、鼻窦炎是临床常见病和多发病,随着鼻内窥镜外科技术研究的深入,跨入了微创和准确治愈疾病的时期.
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慢性鼻炎鼻窦炎CT分型及临床意义
近年来,功能性内窥镜鼻窦外科已成为治疗慢性鼻炎鼻窦炎的主要手段.其破坏性小,安全性高,治疗效果明显而易被患者接受.但手术的效果与鼻腔、鼻窦的解剖结构及炎症病变的部位及程度关系密切.副鼻窦cT可为功能性鼻内窥镜外科技术提供较为全而的影像信息.
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鼻内窥镜外科技术的临床应用
鼻内窥镜外科技术是鼻科领域划时代的变革.现代鼻内窥镜外科涵义是在鼻内窥镜直视下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到以治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.因此更新知识、开发此技术是人民健康的需要.我院自2000年~2002年共开展功能性鼻内窥镜手术400例,现报告如下:
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内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎的护理
鼻内窥镜外科技术是鼻科学领域跨时代的变革,是近几十年来发展起来的一项新技术.为解除广大鼻病患者的痛苦,我院2005年1年中使用鼻内窥镜、微波治疗鼻炎、鼻窦炎患者共104例,现将治疗患者的护理总结报道如下.
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经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术(附10例分析)
慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗多采用内眦部切口行泪囊鼻腔造口术,术中出血多、损伤较大、术后面部留有切口瘢痕,随着鼻内窥镜外科技术的建立和成熟,以及鼻眼相关外科开展,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科自2000年3月~2002年8月应用鼻内窥镜经鼻行泪囊鼻腔造孔术10例(13侧)术后进行了随访以观察疗效,现报道如下.
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鼻内窥镜联合柯-陆手术进路治疗慢性上颌窦炎
近年来,随着鼻内窥镜外科技术在我国日益普及,对普通的慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术适应证在逐步扩大.但尚不能完全代替柯-陆手术,对真菌性上颌窦炎、牙源性上颌窦炎和黏膜业已坏死的上颌窦炎,传统手术仍然有其长处.自1996年以来,我院利用鼻内窥镜联合柯-陆手术进路治疗伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎164例,现报告如下:
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鼻内窥镜外科技术临床应用及其现状
回顾鼻内窥镜临床应用的历程,简述该技术临床应用的范围以及在鼻部相邻领域的延伸应用,对该技术在中国的应用现状和目前存在的问题进行评价,介绍内窥镜技术在耳鼻咽喉-头颈微创外科领域的应用前景.
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内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症
目的探讨内窥镜下经口咽入路手术治疗先天性颅底凹陷症的方法与疗效.方法先天性颅底凹陷症患者5例,男4例,女1例,年龄16~40岁,平均27岁,其中单纯颅底凹陷1例,颅底凹陷合并下颈椎融合1例,合并寰枕融合3例.所有患者均采用内窥镜下经口咽入路手术,术中切除寰椎前弓及斜坡基底部,所开骨窗宽度15mm,应用顺行法磨除齿突,并打磨双侧寰枢侧块关节面.结果所有患者均获随访,时间2~6月,平均3.5月,按Odom标准评估疗效,优2例,良2例,可1例,差0例.1例患者感吞咽不利,1例术后3月再次手术行寰枢融合,无脑脊液漏、感染、脊髓或椎动脉损伤等并发症.结论内窥镜下经口咽入路手术可作为临床上治疗先天性颅底凹陷症的一种方法,效果满意.
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中西医结合治疗复发性鼻息肉40例疗效观察
鼻息肉是临床常见病,成年人的发病率为1%~2%.尽管由于鼻窦内窥镜外科技术的发展,使鼻息肉的手术治愈率较传统手术有了显著的提高,但仍有较高的复发率.我科采用中西医结合治疗复发性鼻息肉,取得满意疗效,现报告如下.
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复发性鼻息肉鼻内窥镜鼻窦再手术的护理
复发性鼻息肉的治疗一直是困扰临床的一大难题.随着鼻内窥镜外科技术的发展,治愈鼻息肉或减少复发机会已逐渐成为可能.