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实习医生医患沟通能力的培养
沟通(communication), 是人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态.交流与沟通技能,是全球医学教育基本要求(Global Minimun Essential Requirements in Medical Education,GMER)的七大领域之一
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性及控制血糖血压的影响
高血压(essential hypertension,EH)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)都是临床常见的疾病,二者都是导致心、脑、肾等器官损害的独立危险因素.DM患者易患EH,EH患者发生DM的可能性是正常EH的2.5倍,许多DM患者在被确诊时已经有了EH[1].此外,临床研究[2]提示EH和DM也是微血管病变发生的重要因素.为提高DM合并EH患者治疗的依从性,达到有效控制血糖、血压,减少并发症发生的目的,我社区中心对患者进行有目的、有计划的健康教育,效果较满意.现报告如下.
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缬沙坦对原发性高血压早期肾功能损害的作用
原发性高血压(essential hypertension, EH)的发病日益增多,由其所造成的致死、致残不断增加.防治高血压的关键,不仅要降压达标,而且应尽早了解靶器官有无损害,予以及时、合理的治疗,从而延缓靶器官的损害.1 对象与方法1.1 临床资料 88例EH患者(男57例、女31例).年龄35~78岁,平均58.6岁.
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特发性震颤患者嗅觉改变
传统认为原发性震颤(essential tremor,ET)是一种良性病程,表现为震颤具有遗传倾向的运动障碍疾病.但是目前研究表明,ET是一种复杂的临床异质性疾病,可能还伴有其他临床症状,为此对我院62例ET患者的嗅觉功能进行了分析.
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以椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作为首发表现的原发性血小板增多症的诊治
原发性血小板增多症(essential or primary thrombocythemia, ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病(myeloproliferative disorder, MPD),以外周血血小板计数显著增高、骨髓中巨核细胞增殖旺盛为主要特点.临床主要表现为出血和血栓形成.现报道我科确诊的一例以后循环TIA起病、终至脑梗死的原发性血小板增多症.
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原发性震颤的诊断和治疗指南
原发性震颤(essential tremor,ET)也称特发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病,临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤,30%~50%的ET患者有家族史.传统观点认为ET是良性、家族遗传性、单症状性疾病,但目前认为ET是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病[1].
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鼻内镜外科基本技术的再认识与发展
鼻科学的今天无疑可以被称作是内镜技术的时代.鼻内镜技术可以追溯到20世纪70年代末期,当时奥地利的Messerklinger教授提出了功能性鼻内镜手术的理论基础,建立并阐述了鼻内镜手术的基本步骤和内容,因此鼻内镜手术的基本方法,又被称为Messerklinger技术.从功能性鼻内镜手术,到鼻内镜手术的延伸,以及目前的扩大鼻内镜手术,反映了鼻内镜外科技术从初创、发展成熟到业务拓展的自然过程.在这个过程中,基于临床实践,韩德民教授[1]在1999年发表的评述性文章<鼻内窥镜外科技术及其延伸>,具体阐述了鼻内镜手术技术的内涵和原则,指出鼻内镜外科技术向头颈肿瘤及颅底外科领域的拓展和延伸,是该技术不断成熟的必然.我国在这个领域的临床实践和认识,几乎与国外同步.
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系列问答132——何谓血小板增多症,与药物是否有关?
血小板增多症(thrombocytosis)是指血液中的血小板计数超过正常值(> 400×109/L)的现象,分为两种:原发性血小板增多症(primary or essential thrombocytosis)和反应性或继发性血小板增多症(reactive or secondary thrombocytosis).
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基本药物制度的配套与实践任重道远——从临床一线缺短药品看其实施中的缺陷
有关国家基本药物的概念并非陌生,但为阐述问题仍需复习.国家基本药物( essential drugs)系指疗效确切、毒副反应清晰、价格低廉、市场可供、适合国情、临床治疗上不可或缺的药品.自1981年,卫生部和国家食品药品监督管理局联合组织医药专家审评,8月颁布了第一个《国家基本药物目录》,遴选出基本药物278种,此后又先后修订4次,2004年进行了第6次修订.2009年,在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,重申建立国家基本药物制度,由卫生部、发改委、财政部、国家食品药品监督管理局等联合制定了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》.2009年12月又颁布《国家基本药物目录(基层医疗单位配备使用部分)》,并计划于2020年覆盖至全国城乡范围.基本药物制度可确保人民群众安全、合理、有效地使用药物,系深化新医改政策、实现我国"十二五"规划的核心内容之一,也是解决民生问题的重中之重.因此,保障基本药物制度的确立和实施意义重大.
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老年人原发性血小板增多症并急性心肌梗死1例
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是骨髓增生紊乱性疾病,表现为外周血小板增多,伴骨髓巨核细胞增生,易血栓形成和出血,尤以血小板计数>1000×109/L多见,我科收住以原发性血小板增多症并急性心肌梗死患者1例,现报道如下.
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原发性震颤临床表现研究进展
原发性震颤(essential tremor, ET)是一种神经系统常见疾病,近十年的研究发现ET患者不仅有运动症状(震颤),还有非运动症状(认知、性格、嗅觉、听力),因此ET并不是单一症状的良性疾病,可能是一种神经退行性疾病.
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护理本科生客观结构化临床考核的应用策略
按照"全球医学教育基本要求"(global minimum essential requirements in medical education,GMER)的7大能力领域要求对护理本科生的客观结构化临床考核(objective structured clin-ical examination,OSCE)进行设计与应用,考核不同年级、不同入学来源的护生,在护生临床综合能力、职业态度、评判性思维、建立各类临床技能考核量化评估指标等方面做了有益的探索,总结了一定经验.
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中西医结合治疗高血压的研究进展
高血压病(essential hypertension,EH)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,是我国目前非传染性疾病中发病率高、心脑血管并发症严重的疾病.长期血压增高,可导致心、脑、肾等靶器官的损害,进而引起冠心病、脑卒中以及心、肾衰竭等,有较高的致残率和致死率,严重地威胁着人类的健康和生活质量.
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国外原发性高血压的发病机制及诊治研究新进展
高血压是一种严重危害我国人民健康的常见病和多发病,具有"三高三低"的特点,即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点.分为原发性高血压和继发性高血压两种,原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为主要临床表现,病因不明,伴或不伴多种心血管危险因素的综合征,占总高血压患者的95%以上[1].
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高血压病的中西医结合临床研究进展
高血压病(essential hypertension, EH),又称原发性高血压,是一种常见心血管疾病.长期的血压增高,可导致心、脑、肾等靶器官损害,进而引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等,具有较高的致残率和致死率,严重威胁着人类的健康和生活质量.21世纪以来高血压的发病率仍有日益上升的趋势,已成为全球性公共卫生问题,同时也是中西医共同研究的热门课题.近年来的研究证实,中西医结合防治高血压病确实较之单纯中医或西医有着不可替代的优越性,现将有关文献资料综述如下.
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特发性震颤一家系报告
特发性震颤(essential tremor,ET)又称家族性震颤或良性特发性震颤,约1/3以上的患者有家族史,是一种少见的常染色体显性遗传性疾病[1].
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针药结合治疗特发性震颤伴发抑郁症状患者40例临床观察
特发性震颤(Essential Tremor,ET)是一种病因未明、肯有遗传倾向、较为觉的进行性运动障碍性疾病,具有在不同年龄层次发病且发病时间较长的特点.
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高血压血管内皮功能障碍研究进展
心血管疾病是严重威胁全球人民健康的主要疾病,尤其原发性高血压(essential hypenension,EH)发病率高,致残率高,危害性高,目前中国高血压病患者达一亿六千万之多,已引起广大学者的高度重视.
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Radioactive and Stable Iodine——Risks and Rewards International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders Statement for Publication March19,2011
On March 11th Japan experienced a devastating earthquake followed by a tsunami resulting in catastrophic damsge and loss of life.This natural disaster in turn caused a Inanmade disaster by severely damaging four nuclear reactors with the ongoing release of radioactivity.Of particular concern is iodine(I)-131,the unstable,radioactive isotope of iodine.Normally,stable iodine is an essential element for the thyroid gland to produce thyroid hormone that is required for the optimal development of the human brain.As a result,brain damage from iodine deficiency in the fetus and developing child is the leading cause of preventable mental retardation.
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双相抑郁是否有必要使用抗抑郁药物?
双相障碍正日益被关注,学界认同这是一种具有高患病、高复发、高自杀风险和致残风险以及高负担等特征的重大精神疾病[1,2].上一期的<上海精神医学>刊登的一篇论著和述评,强调鉴别单相抑郁与双相抑郁存在着一定困难[3,4].要回答这个问题,首先需要明确尽管单相抑郁与双相抑郁的发作表现类似,但它们是不同的疾病.