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警惕伪膜性肠炎(1例分析)
病历资料患者,女,62岁.1个月前患带状疱疹,经治疗后好转,因疱疹处皮肤破溃并腹痛,到社区中心住院治疗.门诊医生以"带状疱疹后遗神经痛并皮肤感染"收住院.既往史:糖尿病10年,服用盐酸二甲双胍片(0.25g×24片,3次/日,1片/次).否认高血压、冠心病史,否认过敏史.查体:患者神清,查体配合.HR 65次/分,R 18次/分,BP 115/70mmHg,T 36.7℃.
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自拟升阳缩尿汤辅以功能锻炼治疗压力性遗尿37例
作者在社区中心门诊中,对37例确诊为压力性遗尿,中医辨证属于脾虚气陷肾气不固症见腰膝痰软,畏寒肢冷,气短乏力,或纳差、便溏,舌体淡胖,苔白,脉沉细弱等症者,予以自拟升阳缩尿汤中药辅以功能锻炼进行了治疗和观察.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性及控制血糖血压的影响
高血压(essential hypertension,EH)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)都是临床常见的疾病,二者都是导致心、脑、肾等器官损害的独立危险因素.DM患者易患EH,EH患者发生DM的可能性是正常EH的2.5倍,许多DM患者在被确诊时已经有了EH[1].此外,临床研究[2]提示EH和DM也是微血管病变发生的重要因素.为提高DM合并EH患者治疗的依从性,达到有效控制血糖、血压,减少并发症发生的目的,我社区中心对患者进行有目的、有计划的健康教育,效果较满意.现报告如下.
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社区中心要重视老年患者的合理用药问题
目的:基层社区中心更应重视老年患者的用药安全。方法对某社区中心2013年全年60岁及以上患者的处方进行统计分析。结果合格率87.5%,不合格12.5%,其中联合用药不合理者占8.9%,因联合致不良反应增加者占0.6%,配伍禁忌者0.4%,用法用量不合理者1.2%。结论老年患者用药现状不乐观,呼吁全社会医务人员及家属都来重视老年患者的用药安全问题。
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浅谈高尿酸血症与高血压的关系
目的 探讨高尿酸血症与高血压的关系.方法 检测到本社区中心体检的50例已确认为高血压患者的尿酸水平,另选50例年龄、性别相仿的非高血压人群受检者.采用清晨空腹抽取静脉血3 ml于普通真空管,用尿酸酶法测定血尿酸.结果 高血压组平均血尿酸水平增高28例,占56%;非高血压组平均血尿酸水平增高13例,占13%.结论 高尿酸血症与高血压病密切相关.对高血压患者应做常规血尿酸检测,高尿酸患者应监测血压,以预防并发症的发生.
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社区中心的健康教育在维生素D缺乏性佝偻病防治中的作用
维生素D缺乏性佝偻病是一种儿童常见疾病,尤其在我国北方地区由于冬季长、日照短,因此佝偻病患病率高于南方.佝偻病是以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病,常见于婴幼儿,积极防治是减少其发病率的重中之重.随着我国卫生事业体制的改革和发展,妇女儿童保健法的实施,在维生素D缺乏性佝偻病的防治方面,社区健康教育所发挥的作用日益突出.我们社区卫生服务中心自2006年采取了一套维生素D缺乏性佝偻病防治的健康教育模式,均取得了比较满意效果.现介绍如下.
关键词: 社区中心 康教育 维生素D缺乏性佝偻病防治 -
社区卫生服务中心住院患者的现状分析及思考
目的 了解社区卫生服务中心住院患者的现状,为其病房的发展及管理提供依据.方法 通过对住院患者的病案及相关登记资料的数据进行统计分析.结果 2008年1-12月住院患者446例,其中<60岁有24例(5.4%),60~69岁有49例(1.10%),70~79岁有158例(35.42%),80~97岁有217例(48.65%).患有各种疾病病种达26种,人均患有4种疾病,95%住院患者同时患有≥3种疾病,多的可同时患有9种慢性疾病.其中,慢性阻塞性肺疾病113例(25.34%),脑梗塞99例(22.19%),冠心痛77例(17.26%),高血压66例(14.79%),肿瘤32例(7.17%),糖尿病25例(5.61%).肝硬化9例(2.01%),尿路感染6例(1.35%),其他(骨折,褥疮等)19例(4.26%).结论 社区卫生服务中心全科病房主要服务对象是老年患者,一体多病,多种疾病共存是老年疾病特点,呼吸系统、心、脑血管疾病是住院的主要疾病,应根据老年人的生理及疾病特点对病房进行管理.
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社区卫生服务机构管理发展现状及未来展望
中共中央、国务院颁发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案( 2009-2011)》,确立了医药卫生体制改革(医改)的主要任务.经过近3年改革已取得初步成效.在未来国家将继续深化医改,其中一项重要内容就是"保基本、强基层、建机制"."强基层"即要增强基层医疗卫生机构服务能力,健全基本医疗卫生服务网络.近期,我们邀请多位社区卫生服务中心(社区中心)主任及相关专家,就社区卫生服务机构现状、功能定位、能力建设以及发展思路等问题进行了探讨.
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杭州道社区使用的便携式血糖仪检测质控的探讨
目的 为了使糖尿病的防治能在社区"三统一",以减仪器或人为操作造成的误差,对所属各站进行质控.方法 统一血糖仪品牌,制定血糖操作手册;统一登记制度;统一报告形式.结果 便于仪器的质量控制,检验结果互认,降低了成本,省时省力,出结果快.结论对各站医务人员血糖检测的统一管理和约束,对所属各卫生服务站血糖仪进行质控,减少了仪器或人为操作所造成的误差.
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社区装备"悬题"
社区作为城市三级医疗体系的网底,在新医改中受到了前所未有的关注,各地社区卫生服务中心的建筑漂亮而醒目,各类检验、诊断、治疗、康复等装备也陆续在社区中心安家落户.然而,这些装备似乎并不能让社区称心如意.
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糖尿病社区中心对改善糖尿病患者生活质量的影响研究
目的 评价采用糖尿病社区中心形式综合干预对糖尿病患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生活质量提供参考依据.方法 在南京市江宁区东山街道东山片区9个社区中随机选择4个社区,在每个入选社区中采取随机抽样的方法选择干预对象,分为干预组155例和对照组89例,对照组患者进行常规治疗,未予特别干预;干预组患者以糖尿病社区中心形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、谷丙转氨酶(GPT)、v-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr).结果 经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbA1C、GPT和SCr均较对照组降低(P<0.05).多因素分析显示,影响糖尿病患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbA1C.结论 糖尿病社区中心形式的社区综合干预对糖尿病患者生活质量产生积极的影响,糖尿病患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高糖尿病患者的生活质量.
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中医药和社区卫生服务的融合与发展浅析
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
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错时服务在社区输液室护理管理中的应用
本文探讨错时服务在社区护理管理中的作用,寻找适应于社区护理发展的人性化服务模式。2012年在社区卫生服务中心输液室试行错时服务,半年后,分析成效。实行错时服务后,病人门诊量增加,病人投诉减少,病人满意度明显提高,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,说明错时服务是社区护理管理中一种新型服务模式,是一种比较人性化的服务模式,适应于社区护理的发展,值得推广。
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中医干预治疗对社区中心糖尿病患者血糖、血尿酸和血脂水平的影响及疗效观察
目的:试验分析社区糖尿病患者的血糖、血尿酸和血脂水平,得出中医干预治疗对糖尿病患者的临床干预疗效,为医学研究提供帮助.方法:选取我院自2015年12月~2016年12月的在社区中心确诊为糖尿病的患者资料80例,将这80例患者平均分为两组,即观察组和对照组两组,每组人数均为40例.对所有患者均给予常规的西医治疗,而观察组的患者在对照组患者常规治疗的基础上给予中医干预的治疗方式,一段时间的治疗结束之后,探究糖尿病患者的身体状况,记录患者的血尿酸、血糖及血脂等指标变化数据,以便后续分析.结果:一段时间的治疗之后,观察组患者的各项指标参数情况均优于对照组.观察组40例患者的治疗总有效率也明显高于对照组.结论:对糖尿病患者进行中医干预治疗,能够有效的改善患者的血糖、血尿酸、血脂情况,提高患者的生活质量,建议临床上广泛使用.
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全科医生团队对社区高血压病的综合干预效果分析
目的:进一步研究分析全科医生团队对社区高血压病的综合干预效果.方法:选择本社区医院所服务的204例高血压患者作为研究对象,随机将上述患者分为两组,对于102例对照组患者只给予抗高血压药物而不进行其它任何干预措施的实施,对于102例干预组患者积极采用防治高血压综合干预措施如饮食、吸烟、不良生活习惯、锻炼身体,健康教育等,比较上述两组患者在治疗前后的高血压新发情况以及患者血压变化情况.结果:经过积极干预后,干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者.干预组血压控制率与对照组相比,有显著差异统计学意义.结论:通过社区为中心,积极建立以全科医生团队为中心的,高血压疾病的综合治疗干预,是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施,干预效果明显,对于疾病的控制预防,提升高血压的知晓率,治疗率,控制率有重要意义.