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老年人高血压的临床特点及几点体会
高血压病是危害老年人身体健康的常见病之一,是以动脉血压升高为主,且引起心、脑、肾等器官损害的全身性疾病.我国采用国际上统一的血压分类和标准,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压.2009年开展公共卫生服务以来,通过对辖区4000多65岁以上老年人的健康管理,发现老年人高血压患者的比例达30%,从中抽取了200例,对其进行统计和分析,提出几点治疗和护理上的注意点,现报告如下.
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系统性红斑狼疮伴内脏损害的临床分析及护理体会
目的 探讨系统性红斑狼疮累及内脏器官情况,分析相应的护理及治疗措施效果.方法 回顾性分析2008年8月-2012年4月期间该院收治的98例系统性红斑狼疮患者,对伴有的内脏损害情况,护理及治疗效果进行临床分析.结果 98例系统性红斑狼疮患者中:狼疮肾病44例;神经精神狼疮 21例;肺累及3例;胃肠道累及1例,累及心血管患者29例.经过细心的护理结合药物治疗,90例患者病情均稳定.结论 在统性红斑狼疮伴有并发症及合并症时,病情更加重、情况更加复杂,积极、全面的护理配合治疗能使大多数患者完成治疗,病情稳定.
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高血压病的中西药物结合治疗及非药物康复措施
高血压病是一种严重影响健康的常见疾病,是造成心、脑、肾等重要器官损害的主要危险因素.我国高血压患病率呈逐年上升的趋势,已从成人18.8%的发病率增长至20%,其发病趋势具有.
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上海某社区糖尿病家庭分类管理模式探讨
糖尿病(Diabetes mellitus DM)是由遗传和环境因素相互作用所引起的一组代谢性疾病,基本特征是血中葡萄糖水平长期增高,可导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等多组织器官损害。中国糖尿病的总患病率为9.7%,目前我国约有9240万成年人患有糖尿病。糖尿病已严重威胁我国人民群众的健康,也导致了高昂的医疗费用[1]。而在2008年上海的一项万人调查中,社区居民糖尿病患病率为10.2%,且发病率不断上升[2],而全国糖尿病患者血糖控制一直不理想,危害性大,高发病率、高并发症、高致残率给患者、家属、社会带来沉重的经济负担。糖尿病及并发症引起的医疗费用及经济损失也逐年增加,通过对全国11个省会城市的糖尿病诊治成本进行调查统计,估算中国城市糖尿病及其并发症的诊治总成本约为233亿元,而直接医疗费用为188亿元,占总卫生费用的3.95%[3]。如何有效地管理和干预糖尿病患者是一个值得探讨的问题。现将家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理模式介绍如下。
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慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗
缺氧和(或)二氧化碳潴留是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特点,也是引起脑、心脏、胃肠道、肾脏等器官损害的主要原因,如果缺氧进行性加重,会使得这些器官的损害加速和加重.及时发现且进行有效的治疗可以延缓COPD病情的发展,提高生活质量.
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百病简明防治方案之高血压
[概况]高血压是常见的心血管疾病之一,其发病率世界各国均很高.高血压是以静息时体循环动脉血压高于正常值(收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90 mmHg,或两者均高)为主要体征,可伴有心、脑、肾、血管和视网膜等器官损害的临床综合征.
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“清透法”治温探析
目前,临床上的发热性疾患越来越多,如各类感染、传染及一些原因不明之发热,由此引起机体功能失调到器官损害乃至衰竭.如何运用中医药辨治,使邪挫热清,疗程缩短,疗效提高,一直是中医界治疗热病中思考和探索的内容.除传统的卫气营血阶段疗法及后来医家倡导之截断疗法被广泛应用外,笔者认为"清透法"因其所针对温热病病机而贯穿于温病的全过程中,尤当引起重视,本文就此略做探讨.
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中药强脊方配合物理疗法治疗强直性脊柱炎临床观察
目前较公认的治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物有柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexale,MTX)、雷公藤多甙等,但上述药物均可对机体造成肝、肾等器官损害,很多患者难以坚持长期服用.为寻找一种安全、有效、无毒副反应、价廉、患者易于接受的治疗方法,自1999年开始,我们对来我院康复中心就诊的78例活动期AS患者随机分组,45例给予中药强脊方配合物理治疗与33例给予柳氮磺胺嘧啶治疗患者作对照观察,现报告如下.
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帕米磷酸二钠联合参附注射液治疗多发性骨髓瘤骨痛临床观察
多发性骨髓瘤是一血液系统恶性肿瘤,其主要临床表现有骨痛、骨骼变形、病理性骨折、造血器官损害、贫血、易感染等.其中骨损害为多发性骨髓瘤的特征之一,随着病程的进展,70%~80%患者有骨损害[1].
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尼卡地平在脑出血术后降压及脑保护的应用
脑出血术后,因血压增高,再次出血,二次开颅手术,预后不良,病死率明显增高.与术后血压的高低有直接关系,尤其是高血压损害大.尼卡地平是一种新型钙拮抗剂,可迅速有效地降压,能防止和逆转高血压引起的终末器官损害,早期控制血压对预后有重要意义.本文用尼卡地平控制降压,以观察合适剂量、降压效果、预后及病死率.
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脓毒症基因多态性研究的临床意义
严重损伤后全身性炎症反应失控及器官损害受体内众多基因的调控,为何有的人群容易并发脓毒症(sepsis)和多器官功能障碍综合征(multipe organ dysfunction syndrome,MODS)等感染并发症?同样,对严重感染患者虽然采取相似的治疗方案,但个体的反应和预后可能完全不同.
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加强对急性呼吸衰竭的救治
急性呼吸衰竭(简称呼衰)是急诊科和ICU中常见的疾患,多因缺氧、CO2潴留等造成脑、心等重要器官损害.一旦出现,必须寻找和消除病因,然后根据临床区分呼衰类型:Ⅰ型为低氧低碳酸血症,Ⅱ型为低氧高碳酸血症.
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急性有机磷农药中毒致脏器损害与并发症的防治
急性有机磷农药中毒(AOPP)可致各重要器官损害,引起心源性猝死、呼吸肌麻痹等并发症,如何正确认识与防治是提高AOPP救治成功率的关健, 也是临床急诊医师经常面临的同题.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性及控制血糖血压的影响
高血压(essential hypertension,EH)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)都是临床常见的疾病,二者都是导致心、脑、肾等器官损害的独立危险因素.DM患者易患EH,EH患者发生DM的可能性是正常EH的2.5倍,许多DM患者在被确诊时已经有了EH[1].此外,临床研究[2]提示EH和DM也是微血管病变发生的重要因素.为提高DM合并EH患者治疗的依从性,达到有效控制血糖、血压,减少并发症发生的目的,我社区中心对患者进行有目的、有计划的健康教育,效果较满意.现报告如下.
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超声心动图与心电图对高血压病左心室肥厚的对比研究
高血压病是我国常见的心血管疾病,据1991年抽样普查[1],其患病率已达11.8%.高血压病可致心、脑、肾等重要器官损害,左心室肥厚是高血压病心脏损害的主要表现.早期诊断左心室肥厚对防治高血压病和冠心病都有重要的意义.本文对我院32例高血压病患者进行了超声心动图检查与心电图检查的对比分析,就其对左心室肥厚诊断价值进行探讨.
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老年卧床患者的护理进展
随着生活水平的不断提高和医学技术的进步,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。卧床是指老年人因为患病等导致日常生活能力降低,日常生活部分或全部需要他人帮助的一种临床现象[1]。我省人口老龄化严重,且心脑血管疾病患者不断增多,导致长期卧床的患者人数有所增加,其机体各器官老化、功能逐渐退化,机体对营养的吸收能力及排出毒素能力明显下降,易导致营养不良和器官损害。对生活不能自理的老年人进行关心和照护日渐成为一项主要的社会政策议题,并受到越来越多的关注[3]。卧床患者存在各种健康问题和护理需求,恰当的护理措施可以减少患者卧床期间并发症的发生,促进其康复,提高其生活质量。本文对老年卧床患者护理问题及并发症预防的研究现状综述如下。
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应用血必净治疗脓毒症的护理体会
脓毒症临床表现为免疫激活或免疫抑制,并伴有一系列免疫活性物质的释放,体外试验和临床观察发现这些物质参与器官损害的病理生理,其血浆浓度与疾病的严重程度和预后有关.
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横纹肌溶解致急性肾损伤的诊治
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等组织器官损害的临床综合征.本文系统而扼要地介绍横纹肌溶解症及其所致急性肾损伤的病因、发病机制、病理生理变化、临床表现、辅助检查表现、诊断及治疗.
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慢性肾脏病患者降压药物的合理应用
肾脏是调控血压的重要器官之一.高血压既是导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病因,又是慢性肾脏病发生发展所致机体系统、器官损害的常见临床表现.在肾功能正常的CKD患者中,高血压的发生率达50%左右,到终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)时,高血压的发生率则超过了95%.长期的高血压、容量负荷过重和贫血导致的左心室肥厚、扩张是CKD患者常见、危险的心血管并发症和全因死亡原因.因此,控制血压,减少肾脏损伤,预防心脑血管并发症和全因死亡是CKD患者一体化治疗的重要措施.
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中心动脉压的研究进展
动脉血压是临床诊疗过程中常规的测量项目,对预测心脑血管系统疾病有重要的临床价值.目前,临床上所说的动脉血压通常是指上臂肱动脉血压,也称外周动脉血压(peripheral artery pressure,PAP),是通过袖套法测定双侧上臂肱动脉血压来评估整个体循环系统的血压水平.但从严格意义上来说,动脉血压是指升主动脉根部血压,现称为中心动脉压(central aorticpressure,CAP).近年来的研究表明,相对于PAP,CAP 与心、脑、肾等器官损害有着更加密切的关系[1-2] .中心大动脉在左心室收缩期将大部分心排血量储存,在舒张期排向外周,以保障全身器官和组织的连续灌注.