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自拟柴蒿退热汤治疗疑难发热36例
1 一般资料36例发热患者均为我院住院病例,在接受中医治疗前,均经西药退热并使用抗生素静脉点滴治疗无效而转中医治疗.其中男24例,女12例;年龄12～84岁,平均(55.56±16.32)岁;发热病程均超过2周,长61天,平均为(20.97±12.70)天;轻度发热37.5～37.9 ℃者4例,中度发热38～38.9 ℃者19例,重度发热39 ℃以上者13例;36例患者的高体温平均为38.69±0.76 ℃.
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清透治疗法治疗慢性肾功能衰竭
目的:观察清透治疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用,探讨其作用机制.方法:将90例慢性肾衰竭患者随机分成两组,每组45例,对照组采用常规治疗加尿毒清颗粒口服,治疗组采用常规治疗加清透法治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿蛋白、血清转化生长因子-β1(TCF-β1),血清层粘连蛋白(LN)的变化.结果:与治疗前比较,两组血清BUN,SCr,TGF-β1,LN下降明显,CCr均升高.治疗后治疗组与对照组BUN分别为(13.10 ±5.41),(16.84±9.21) mmol·L -1、SCr分别为(289.41±13.58),(369.74±19.21)μmol ·L -1、CCr分别为( 29.23±10.28),(24.93 ±8.51)mL·min-1、24 h尿蛋白分别为(0.90±0.35),(1.39±0.55)g、TGF-β1分别为(52.48±8.66),(61.46±7.43)mg·L-1,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清透法可抑制肾纤维化,延缓慢性肾衰竭进程.
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清透法对33例慢性乙型肝炎患者Th1/Th2状态的影响
乙型肝炎是免疫紊乱参与的病毒性疾病.免疫紊乱与肝脏损伤有关.其中抗原递呈细胞Th在机体免疫中起着十分重要的作用,近年来研究表明抗原递呈细胞Th与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染存在一定的关系.
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清透法在儿科治疗中的应用
本文结合病例阐述了“清透法”在儿科发热性疾病治疗中的应用,进一步说明“清透法”是治疗小儿外感热病的常用方法,广泛用于治疗各种急性热病,如发热、肺炎、麻疹,痄腮等,疗效较佳;中医药具有辨证论治的个体化特点,要充分发挥中医药在治疗热病方面优势.
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清透法在皮肤病中的应用
清透法,即清热透邪之法.温热病发展过程中,采用清透之法对于清除热邪,防邪内传,预防机体功能损伤有重要的意义.温邪所致皮肤病,势必引起卫气营血的功能失常,故从卫气营血来进行论治,往往能取得不错的疗效.根据皮肤病发展变化、温邪侵入的程度的不同,可将治疗方法分为邪犯卫表,疏卫透表;邪入气分,清热透表;热伤营阴,透热转气;热盛入血,凉血透斑.其用药特点也多性寒凉、味苦辛、质地轻、气芳香,又根据兼证不同,佐以养阴生津、通下泻俯、攻毒杀虫止痒.总之临床上治疗温热性皮肤病当以清透法作为总的治疗原则,根据病情变化,辨证施治.
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“清透法”治温探析
目前,临床上的发热性疾患越来越多,如各类感染、传染及一些原因不明之发热,由此引起机体功能失调到器官损害乃至衰竭.如何运用中医药辨治,使邪挫热清,疗程缩短,疗效提高,一直是中医界治疗热病中思考和探索的内容.除传统的卫气营血阶段疗法及后来医家倡导之截断疗法被广泛应用外,笔者认为"清透法"因其所针对温热病病机而贯穿于温病的全过程中,尤当引起重视,本文就此略做探讨.
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浅析透法的历史源流及运用特点
浅析透法在伤寒、温病及内伤杂病中的应用,认为透法分为清透法和温透法.透法具有因势利导、分消病邪及用药多轻灵辛散等特点,深入研究透法为临床疑难杂病、顽症、重症的治疗提供新的思路.
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温病清透治法古今探源
温病学是一门理论性、临床实践性都很强的学科，是我国历代劳动人民和医学家与温热病做斗争的经验积累和理论总结，具有成熟的理论体系和很高的实用价值。长期以来，温病学所包含的理、法、方、药一直有效地指导着临床实践，为防治多种急性热病和内科杂病做出了重要贡献。清热透邪法作为温病的治疗大法之一经过历史的沉淀，在临床应用中积累了大量的临床经验。笔者研习“清透法”的历史渊源对其临床应用加以概述。
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清透法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的:观察清透法中药联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:入组AECOPD患者63例,治疗组32例应用清透方联合常规西药处理,对照组单纯西药常规治疗的31例,观察两组患者疗效,并分析治疗前、后血气变化,比较住院天数和费用.结果:治疗组总有效率为96.88%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者主要症状、血气分析等指标改善亦明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者平均住院天数减少,平均住院费用降低.结论:清透法中药联合西药治疗COPD急性加重期疗效肯定,值得深入研究.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 中西医结合 清透法 温病学 -
"清透法"理论探析及研究现状
清透法是在历代许多医家长期治疗热病的经验和方药的基础上总结出的主要治法.体现在温病各阶段的治疗中,该治法下的方药在临床治疗热病中具有退热快、标本兼治、疗效好的特点.但关于清透法的内容散在于历代文献和临床经验的记载中,为了对这一治法做更深的探讨,本文就清透法的理论源渊进行梳理,对其研究现状综述如下.
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浅析温病清透法的配伍运用
清透法是温病的主要祛邪大法,其运用贯穿于温病治疗的始终.由于温病卫气营血各阶段的病机复杂、证候各异且多有兼夹,故运用清透法应采取相应的措施,与其它治法配合使用,才能更有效地驱除病邪、固护正气、缩短疗程、提高疗效.
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清透法合局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察
目的:观察温病清透法结合西医局部注射治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法:将41例患者随机分为两组,治疗组20例在西医局部注射治疗的基础上加用温病清透法的经典方一清营汤配伍治疗；对照组21例采用单纯的西医局部注射治疗.结果:运用中药的治疗组和单纯西药的对照组,在改善症状,及疾病的治愈和好转的比率来看,虽无统计学差异,但在复发率来看,却有明显的差异性(P＜0.05).结论:温病清透法配伍运用于亚甲炎的治疗对于减轻患者的病痛,特别是减少疾病的复发,效果优于单纯的西药组,在临床上具有可推广性.
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清透法治疗低热初探
笔者根据多年临床经验,应用清透法选加银柴胡、白薇、青蒿、地骨皮等,既能散风火、宣利血滞,又能清血热、除骨蒸,配合和解、固表、宣利、温补、益气养阴、滋阴等法加减,治疗各种原因引起的低热,每获良效,现介绍如下.
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清透法治疗外感热病36例
外感发热主要是指流行性感冒、急性上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的发热(体温在38℃以上)、无汗、口渴烦躁、面赤唇红、尿黄短少、便干、舌质红苔黄干、脉浮数为主症的疾病,特别是病毒感染引起者.本人在临床时根据温邪人气,"邪未伤津,犹可透热转气"的原则,运用"清透"法治疗,获得了满意的疗效,报道如下.
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清透法在温病中的临床应用
清透法是历代医家治疗温病的重要方法.清即清热之意,为中医八法之一;透即透达、透出,引邪外出之意[1].清透法用药主要有以下特点:性寒凉,味苦辛,质地轻,气芳香.张氏认为温病虽有风温、春温、湿温三类之别,但究其本质皆缘郁热.指出"大凡温病之人,多系内有蕴热,至春阳萌动时,又薄受外感拘束,其热即陡发而成温"[2].遵循<内经>"火郁发之"之旨,主张温病治疗重在清透[3].据此理论组建一清透验方,具体药物如下:淡豆豉、焦山栀、连翘、薄荷、蝉衣、牛蒡子、杏仁、化橘红、生甘草、桔梗、枳壳、石斛.
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中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的影响
目的 研究中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素等指标的影响.方法 大鼠40只随机分为中药组和空白组各20只,腹腔注射多重耐药大肠埃希菌诱发急性腹腔感染.中药组予清热凉血、解毒透邪之新加达原散灌胃,空白组予等体积生理盐水灌胃.观察并比较两组大鼠实验前后前后WBC变化及CRP、内毒素及病死率等指标.结果 中药组实验前后体质量变化及死亡率与空白组相近实验后中药组CRP及内毒素水平低于空白组；中药组WBC水平维持稳定,空白组则明显降低.结论 中医清透法可以提高多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的免疫能力,降低感染的严重程度.
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论清透法在温病中的应用
当今,临床上发热性疾患越来越多,包括各类感染、传染及一些原因不明之发热,由此引起机体由功能失调到器官损害乃至衰竭.如何运用中医中药辨治而使邪挫热清,病情减轻或治愈,疗程缩短,疗效提高,这一直是中医界治疗热病中思考探索的内容,除传统的卫气营血阶段疗法及后来医家倡导之截断疗法被广泛应用外,笔者认为清透法因其所针对温热病病机及贯穿存在于温病的全过程和诸法中,尤当引起重视.就此,略作探讨.
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基于“伏气学说”的清透法治疗变应性鼻炎的随机对照临床研究
目的 评价基于“伏气学说”的清透法治疗变应性鼻炎患者的临床疗效和安全性.方法 120例患者随机分为3组,中药组、西药组及中西药组各40例,中药组给予清透法中药(200mL/次,2次/d),西药组给予枸地氯雷他定片(8.8mg/次,1次/d),中西药组给予清透法中药和枸地氯雷他定片,各组1个疗程连续1周治疗,共治疗3个疗程,每次间隔2d.比较3组患者治疗前、疗程结束后、随访1年患者症状评分、生活质量评分,并观察各组复发率及安全性.结果 治疗结束后,3组症状评分及生活质量评分均较治疗前明显降低(p＜0.01).随访结束,西药组症状评分和生活质量评分较治疗前无统计学差异(P＞0.05),明显高于中药组、中西药组(P＜0.01);中药组、中西药组较治疗前均明显降低(P＜0.01),组间相比较无统计学差异(P＞0.05).3月内各组患者复发率无统计学差异(P＞0.05),3月后中药组、中西药组明显低于西药组(P＜0.01),中药组与中西药组相比较无统计学差异(P＞0.05).3组患者均未发生明显试验相关不良反应.结论 基于“伏气学说”的清透法中药和枸地氯雷他定片均能有效改善患者症状评分和生活质量评分,远期疗效及改善复发率方面,清透法中药优于枸地氯雷他定片,且临床安全性良好.
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"清透法"组方配伍规律探析
"清透法"系外感热病常用治法之一,其基本法则即"热者寒之".组方配伍法则为邪犯卫表,清解宣透;邪入气分,轻清宣散;热入营血,散瘀透热.应用时应注意兼挟并顺应脏腑.
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聚类分析清透法在近代温病医案湿热证中的用药规律
从近代温病医案入手,对入选医案中的证候符合湿热邪遏卫气的主要症状及治疗用药建立数据库,运用频数分析和聚类分析法,观察探讨近代医家在针对温病主要症状治疗中体现的“清透法”的用药特点和配伍规律,指出“清透”首选的是味辛、性凉(寒)、质轻的药物;杏仁可配伍多种药物以宣肺达邪;燥湿、化湿、利湿3种治疗手段即是解决湿遏卫气的主要方法,也是发挥“清透”作用的关键.
