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温病的辨证技巧
总结了著名老中医周耀庭关于温病临床辨证经验与创见.指出温病辨证不能局限于温病卫气营血与三焦辨证的辨证纲领,要在熟悉温病辨证纲领的基础上,熟练掌握温病辨证技巧.即:(1)在温病辨证纲领的基础上广泛联系;(2)必须在纲领的基础上进一步充实引伸;(3)学会抓住主证;(4)要知常达变;(5)要善于类证鉴别.
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赵炳南皮肤科学术渊源研究
赵炳南是现代中医皮外科学的奠基者和开拓者,对中医皮肤科理论和临床作出了创造性的贡献.博大精深的中医学术体系,是赵炳南皮肤科学的知识源泉和发展的巨大推动力.在中医学基础理论的指导下,赵老对带状疱疹、丹毒、荨麻疹、系统性红斑狼疮等数十种皮肤病的古今病名、证候特点、治疗用药等进行了深入研究,澄清和终确定了一些皮肤病的病名,规范了皮肤病证候,在中医皮肤科学界产生了很大影响,有一定的权威性.赵炳南皮肤科还广泛吸纳明清皮外科学和温病学成就,将<外科正宗>、<医宗金鉴·外科心法要诀>、<疡科心得集>等著名皮外科著作中有关阴阳辨证、走黄及许多皮外科疾病的诊疗方法 用于皮肤科临床,推动了现代中医皮肤科学的发展.赵老并将温病学卫气营血辨证理论、三焦湿热证按湿与热的多少分类而治的方法 率先用于皮肤科中,是温病学说成功用于皮肤病的典范.
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对温病学教学改革的几点看法
温病学是研究温病发生、发展规律及诊治预防方法的一门临床学科.为了改变现有教学中重考试轻能力、重理论轻临床、重文献轻科研的问题,结合教学改革和现代信息技术,通过丰富教学形式,建立新的教学体系,培养理论扎实,具备一定的科研及临床能力的复合型适用人才.
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中西医结合治疗病毒性淤胆型肝炎
目的观察淤胆肝方加减治疗病毒性淤胆型肝炎的疗效.方法选92例病毒性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组46例(淤胆肝方+门冬氨酸钾镁,茵栀黄,维生素C、B6、K1,三磷酸腺苷,辅酶A,低分子右旋糖酐,熊去氧胆酸),对照组46例(在治疗组西药的基础上加腺苷蛋氨酸).观察4周,结果急性淤胆型肝炎,治疗组的有效率分别为90%;86.6%.对照组的有效率分别为50%;46.5%.慢性淤胆型肝炎,治疗组的有效率93.7%,对照组的有效率56.3%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论淤胆肝方联合西药治疗病毒性淤胆型肝炎疗效好.
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论成果导向教育对《温病学》教学的启示
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
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温病学形成性评价体系的构建与实践
目前高等中医院校的考试,过分注重总结性评价在一定程度上弱化了考试功能的正常发挥和教育目标的实现,这不仅影响了高等教育质量,同时也影响了广大学生学习的积极性,阻碍了高素质医学人才的培养.我们在<温病学>课程中的形成性评价是教师通过在教学过程中的观察、座谈、访谈、活动记录、问卷调查、记读书笔记、学生自评、互评等形式对学生的学习行为、学习能力、学习态度和合作精神等进行持续性的评价.学生在学习过程中均能积极参与,培养自主学习的能力,促进学生综合运用能力的全面发展.形成性评价理念的提出既是理论上的创新,更是观念上的飞跃.
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浅谈通下法在温病中的应用
本文就通下法在温病中的应用从四个方面进行了较详细的阐述,即苦寒攻下法、扶正攻下法、通瘀破结法、导滞通下法.
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浅谈温病学及达原饮
温病有别于伤寒,并且温病是在伤寒的基础上发展而完善的一门独立的学科.早在《难经·五十八难》就有提到温病,说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温病”.说明温病与广义的伤寒是隶属关系,温病与狭义的伤寒是外感病中性质完全不同的两类疾病,两者是并列关系经过不断发展到明清时期才形成一个较完整的体系,到了清代就有了对温病病因病机的阐述.治法上与伤寒也大不相同.一般用辛寒清热,苦寒泻心,甘寒生津,咸寒滋阴,甘淡渗湿,芳谷化浊等治法.辨证上,温病重用的是卫气营血和三焦辨证,针对的是肺经,胆经,胸膈,少阳,阳明,少阴,肠腑,心包,三焦,膀胱等特定部位.
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《温病条辨》中银翘散浅析
银翘散出自于清·吴塘(鞠通)所著的<温病条辨>一书中.该书载方204首,自创新方16首.临床上常用的银翘散就是自创的新方之一.该方在现在刊行的大中专院校教材及其它文献书中,大都认为是治疗风热犯表,热郁肌肤,卫表失和,肺失清肃的一个代表方剂.对此看法,前贤多忽略不论,近人也习焉不察.对该方的应用,今不揣浅陋,小作考辨,略作探析.
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薛雪《湿热条辨》探析
湿温是指夏秋雨湿季节感受湿热病邪,初起以身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉缓等见症的急性外感热病.湿温病名首见于<难经·五十八难>.晋王叔和<脉经>简略记载了湿温的病因证治.
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一种新的教学法在《温病学》课程中的运用--“自学授课”教学法实践
温病学是研究温病的病因病机、发生发展规律及预防与辨证论治的一门学科，对指导温病的临床诊治有很强的实践指导性，其卫气营血辨证和三焦辨证体系是中医临床各科的基础之一，故《温病学》属于中医临床基础课程，是中医学相关专业的主干课程之一。又温病学的原著《温热论》、《温病条辨》、《湿热病篇》等被称为中医经典著作，原文的理解、记忆和运用成为学习温病的重要组成部分。因此在《温病学》课程的教学过程中，必须注意经典、理论及临床的密切关系。
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以温病辨治皮肤粘膜淋巴结综合征
皮肤粘膜淋巴结综合征,又称川崎病,是一种以全身血管炎性改变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,病因尚未明确.其特点为发热、皮疹、手足红斑和硬肿、球结膜充血、口腔粘膜充血、唇红干裂、舌乳头增生和颈淋巴结肿大等.
关键词： 温病学 治疗/皮肤粘膜综合征 -
咳嗽验案
临床外感咳嗽一般病程较短、易痊愈。但有些患者由于治疗不当、或滥用抗生素、或不恰当使用镇咳药使病情迁延。王秀莲教授擅长用温病学理法辨治咳嗽，现举2则长期抗生素治疗不效的咳嗽案例，以供同道借鉴。
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温病学课程体系改革刍议
<温病学>与<黄帝内经>、<伤寒论>、<金匮要略>等被誉为中医学中的经典之作,对经典著作的继承学习为历代医家所重视.但自90 年代初,由于学科的分化、非医学课程的大量开设等原因,中医课程的授课比例有所下降,而中青年一代中医的基础理论水平不高、经典著作学习不扎实、西化倾向明显已是不争的事实.为寻求中医发展之路,对中医院校教育进行改革势在必行.
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基于温病学理论应对新发突发传染病之我见
温病学理论和方法在近年出现的"非典型肺炎"、"甲型H1N1流行性感冒"等新发突发传染病的防治过程中发挥了重要作用.梳理温病学关于疫病防治的相关理论,笔者认为应对新发突发传染病应当从以下两个方面入手:其一,未病先防,引导民众树立趋避邪毒、自我防范的保健意识,同时普及饮食调理和自我预防的正确之法,避免偏信、误用之害,以温病学理论指导民众防疫保健;其二,规范概念,明确内涵,深入理解温病病因、初起病位、卫气营血与三焦辨证的核心特征及治疗中汗法、下法的正确使用,以温病学理论指导医生临床救治,提高新发突发传染病研究和救治水平.
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温病理论对中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病治疗的启发
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征，多归属中医“痿证”“风痱”“视瞻昏渺”等范畴，中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如，病因可包括“肺热叶焦”“伏邪温病”以及“肾气热，骨枯髓减”等；病机方面，肝肾不足为本，三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标，故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。
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谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性
温病学是重要的中医临床基础学科,本文从中医温病学在传染病治疗中的现实意义、中医温病教学理论与实践脱节、传染病医院中医发展存在的压力与潜力、以及中医温病教学与传染病医院联合教学模式探讨等方面谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性.
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精分证理论探讨
为了探索温病学辨证理论的发展,开辟治疗温病的新途径,尝试设立中医学温病辨证体系的营卫气血精辨证理论假说.对精分证的临床及其病机特点、病理演变、治疗以及应用展望等方面进行了探讨.精分证是指温邪深入,影响人体精的生理功能所产生的一类病变,其中以伤精见症或微观辨证中基因组的改变或相应的后基因组的变化为辨证要点.中医病机特点表现为邪入精分,邪毒(痰、瘀、毒)交结伤精.治疗当以滋阴为大法,其中邪伤先天之精证型当以化痰祛瘀解毒、补肾生精为法.方药选择三甲散减味加补肾益精之品,再加精伤部位的引经药.精分证理论假说为温病学提供了新的研究思路和方法.
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立足脾胃,辨湿温之病;平正轻灵,除湿热之邪
薛生白是清代“温病四大家”之一.所著的《湿热条辨》是温病学的重要著作.该书以太阴脾和阳明胃为中心,采用多种辨证相结合的方法,选方用药体现出“平正轻灵”的特色.湿热之邪为复合病邪,与临床各科杂病的治疗密切相关.深入学习《湿热条辨》,有利于更好地服务现代临床.
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寒温论争,各领一枝独秀；寒温融合,继承实践创新
自温病学说问世,即有所谓“寒温论争”,而今更有主张“寒温融合”甚至“寒温统一”者.其实,伤寒学说与温病学说二者并无本质区别,伤寒学说首开外感病辨证论治法门,而温病学说继承伤寒学说理法,结合临床实际,更多在病因病机、辨病辨证、选方用药等方面,更多创新.可以说两种学说各具特色,各有优势.融合伤寒和温病的思想对当今临床具有重要意义.伤寒与温病学说不仅对外感热病有治疗意义,对多种内伤杂病的临床治疗也具有普遍指导意义.我们不能囿于成见,割裂伤寒和温病学说的联系,应该融合寒温,针对具体疾病,进行分期辨证治疗,“继承、学习、实践、创新”,以提高临床疗效.
