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降压药应用有“八防”
高血压所导致的靶器官损害是一个缓慢渐进的过程,在出现明显的临床表现之前,脏器损害的病理生理过程即已启动.对于高血压,降压治疗的终目的是降低心血管危险水平,减少靶器官的损害,进而大程度地改善患者的预后.
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尿毒症肺32例临床分析
尿毒症肺是尿毒症患者常见的脏器损害之一,但临床上很少把X线肺部病变与尿毒症联系起来.我院自1990年1月至1 997年12月共收治尿毒症病人152例,符合尿毒症肺者32例.本文就其临床资料分析讨论如下:
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高效溶剂萃取(HPSE)法测定土壤中的六六六与滴滴涕
六六六与滴滴涕是使用早、应用广的杀虫剂之一,上世纪五六十年代在全世界被广泛生产和应用,曾在防治害虫上起过积极作用。但六六六与滴滴涕对环境的污染较为严重,如果大量使用会直接造成对农作物的污染,同时会残留在水和土壤中,并通过食物链进入人体,而人体又不能通过新陈代谢将其排出体外,当积累到一定程度时,就会使人中毒,造成肝肾等脏器损害。短时间内大量接触还会引发急性中毒,出现恶心、呕吐、高烧、腹泻等症状。因此监控环境中的六六六与滴滴涕含量水平显得十分重要。
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自身抗体和系统性红斑狼疮患者脏器损害相关性的研究
系统性红斑狼疮(SLE)为临床常见弥漫性结缔组织病,由自身免疫介导,突出表现为免疫性炎性反应,病程中大量自身抗体产生并将补体激活,经由免疫复合物沉积途径诱发疾病,并损伤多系统组织器官.临床发现,SLE部分自身抗体水平变化可能关联于特定脏器损伤,因此临床多检测自身抗体水平,以辅助诊断明显症状出现前的相关疾病,该文主要分析自身抗体与SLE患者脏器损伤的关联.
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老年2型糖尿病患者低血糖原因分析及护理
低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症之一,由于老年2型糖尿病患者各脏器功能的衰竭,低血糖症状的知觉减少,加之老年患者常合并心、脑、肾等其他系统疾病,更易发生低血糖反应;还有些患者发生后症状不典型,如得不到及时治疗,会导致心脑脏器损害而危及生命的严重后果.2008年2月~2011年10月收治老年2型糖尿病患者84例,发生低血糖反应,分析低血糖发生原因,并提出有针对性的护理对策.现报告如下.
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小儿支原体肺炎护理总结126例
肺炎支原体肺炎(MPP)已成为小儿获得性肺炎的常见病.近年来,由于疾病谱的变迁,MPP发病率增高,易并发肺外脏器损害.为提高对MPP的护理质量,现对126例MPP患者进行回顾性分析.
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肺炎支原体抗体1131例检测结果分析
肺炎支原体(MP)主要通过呼吸道传播,不仅引起呼吸道疾病,而且其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见.为了了解呼吸系统疾病中肺炎支原体的感染情况,及时为临床提供早期、特异的诊断依据,报告1131例患者血清中肺炎支原体抗体检测结果.
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复方青黛丸联合氟尔斯治疗玫瑰糠疹疗效观察
资料与方法2007年3月~2009年4月收治玫瑰糠疹患者80例,均来自我站皮肤科门诊,其中男42例,女38例,年龄3~60岁,发病年龄3~10岁10例,10~40岁62例,40~60岁8例.以青年与成年人居多,患病时间2~60天,平均31天,冬春季患者占82%.40%患者先发现自身出现母斑,随后躯干、四肢相继出现继发斑.60%患者发现皮损增多就诊.面及手足发病者占1%,瘙痒者占85%.80例患者中41例行梅毒血清学(RPR)试验,均为阴性.所有患者均未发现心肝肾等脏器损害.
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早期先天性梅毒脏器损害的临床分析
目的 探讨早期先天性梅毒脏器损害的临床特点,提高早期诊疗水平.方法 对2011年1月-2013年7月收治的24例早期先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.结果 24例患儿中,皮肤损害者15例(63%),肝脏损害者14例(58%),血液系统损害者11例(46%),肺脏损害者7例(29%),消化系统损害者6例(25%),心脏损害者3例(12%),肌肉骨骼损害者2例(8%),神经系统损害者2例(8%),多脏器损害者19例(79%).结论 早期先天性梅毒临床表现多样,可引起多个脏器损害,对不明原因的皮疹、肝功损害、贫血、发热、腹胀等临床表现的小儿应引起重视,及时进行筛查先天性梅毒,以利于该病早期诊断和治疗.
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接种疫苗后发生高热及中毒42例临床分析
健康儿童接种疫苗后只有极少部分可能出现发热及其他不良反应,一般经过1~2 d即可消失.2004年5月24日至6月10日我院儿科共收治42例接种疫苗后出现高热反应伴心、脑、肺、肾等脏器损害的患儿,现报道如下.
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107家医院抗肿瘤药物治疗操作中的防护调查
抗肿瘤药物能治疗癌症,但在治疗过程中对操作者及环境会产生潜在的职业危害.早在20年前,国外学者已对此做了大量的研究,得出结论:管理及使用抗肿瘤药物的人员,可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性,使染色体发生畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[1-9,15,16].为此,发达国家早在80年代就制定并执行了相关的操作标准、安全防护设施及抗肿瘤药物管理的规章制度等.为了解我国化疗防护的现状,我们对全国31个省56个城市的107家医院做了调查,现将结果报告如下.
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黄连解毒汤对多器官功能障碍大鼠脏器的保护作用
目的:探讨黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠脏器的保护作用.方法:采用腹腔注射酵母多糖的方法复制大鼠MODS模型,观察黄连解毒汤(HLJDT)对MODS大鼠血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、呼吸(R)、心率(HR)及组织病理的影响.结果:造模后各时段,治疗组动物血浆丙氨酸转氨酶、肌酐、呼吸、心率比模型组显著降低,且小肠、肝、肾和肺脏等组织病理也明显改善.结论:黄连解毒汤对MODS大鼠脏器具有一定的保护作用.
关键词: 黄连解毒汤 脏器损害 多器官功能障碍综合症 -
老年重度高血压怎样辨治?
答:老年重度高血压病应定位于高血压危象范围,指60岁以上,舒张压≥14.7kPa(110mmHg),收缩压≥26.7kPa(200mmHg),老年性高血压的特点是:大动脉弹性组织减少,动脉硬化所致收缩期血压明显升高;其血管舒缩功能下降,血容量减少或交感神经抑制使敏感性增高,还可发生低血压反应.老年高血压病病程较长,重度高血压大多为Ⅲ期患者,多伴有不同程度的心、脑、肾等脏器损害.临床经验表明,治疗老年高血压降压不宜过快过低,但又不宜太缓,以免长时间血压过高造成严重并发症.除了使用西药小剂量的心痛定(10mg)、卡托普利(12.5mg)、氨酰心安(12.5mg)联合用药外,还可同时按辨证分型加用中药治疗,有较好的协同降压效果,且能改善心、脑供血及临床症状.中医辨治可以分为以下3个证型.
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14例新生儿柯萨奇病毒B3暴发感染的脏器损害特点
柯萨奇病毒感染暴发流行由于其临床经过凶险,病死率高而备受关注.本院产科婴儿室1993年3~4月间曾发生一起新生儿柯萨奇B组病毒急性感染暴发流行.现根据14例发病新生儿临床资料作回顾性分析,以探讨其脏器损害特点.
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急性有机磷农药中毒致脏器损害与并发症的防治
急性有机磷农药中毒(AOPP)可致各重要器官损害,引起心源性猝死、呼吸肌麻痹等并发症,如何正确认识与防治是提高AOPP救治成功率的关健, 也是临床急诊医师经常面临的同题.
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毒蕈中毒的分类诊治
毒蕈中毒是许多地区常见的临床急诊.由于毒蕈种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范.新近国外学者提出按早发(<6 h)中毒型、迟发(6~24 h)中毒型和缓发(>24 h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施.
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创伤性休克治疗的新理念(下)
2.3 补液速度(怎么输?)掌握好合适的输液速度是落实抗休克措施的基本保证.由于伤情不同,伤员个体间的巨大差异,脏器损害严重度不同,很难有一个补液公式能涵盖所有这一切.
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创伤性休克的护理体会
创伤性休克是临床上常见的急危重病症之一.多是由创伤性失血导致有效循环血容量不足和微循环灌流不良,使组织细胞缺血、缺氧,进而使体内主要脏器损害,造成器官功能衰竭,甚至死亡的综合征.临床上在积极、合理、正规治疗的同时,一定要有高质量的护理才能保证抢救的成功.现将32例创伤性休克患者的护理体会总结如下:
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压及对左心室肥厚逆转的疗效观察
左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是原发性高血压病(essential hypertension,EH)的重要脏器损害之一.越来越多的研究表明,LVH可引起心肌缺血,是独立血压水平以外的一种危险因素,与心力衰竭、心源性猝死等心血管意外事件发生以及远期死亡率有着密切的关系.
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早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征15例回顾性分析
早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)是妊娠期严重的并发症之一,根据发病时间将发生在妊娠34周之前的重度子痫前期称为早发型.因发病时间早,常合并严重并发症,是导致患者死亡的重要原因,增加围生期病死率发生,对母婴造成严重危害.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术、急性药物或毒物中毒以及急腹症等致病因素急性损伤24h后,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,导致机体内环境稳态失衡.大多数产妇终因发生MODS而死亡,导致孕产妇发生MODS的主要原因有产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期、HELLP综合征、感染及妊娠期脂肪肝等妊娠期特发性疾病[1-2].EOSP易导致心、肝、脑、肾和胎盘等多个脏器损害,受累脏器越多,孕产妇病死率越高.对于EOSP合并MODS需早发现、早诊断、早治疗,可明显改善母婴结局.现将我院近2年发生的EOSP合并MODS进行回顾性分析报道如下.