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缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床疗效评价
目的 评价缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床疗效及安全性.方法 根据入选标准纳入原发性高血压伴左心室肥厚患者100例,采用1:1比例随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组给予缬沙坦分散片,每次80~160 mg,1次/d.对照组给予卡托普利片,每次25~50 mg,3次/d.2个月为1个疗程,观察3个疗程,观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并监测血、尿、便常规、肝肾功能等指标,记录不良反应.结果 2组均能降低血压,治疗前后差异显著,(P<0.01),2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2组均能逆转原发性高血压左心室肥厚,治疗前后差异有统计学意义,(P<0.05),2组相比差异无统计学意义,(P>0.05).在整个观察期间,药物不良反应发生率为:治疗组2%,对照组16%,2组差异有统计学意义,(P<0.01).结论 缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压左心室肥厚均能在降低血压的同时,使左心室肥厚发生逆转,而缬沙坦不良反应发生少而轻微,耐受性好.
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压及对左心室肥厚逆转的疗效观察
左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是原发性高血压病(essential hypertension,EH)的重要脏器损害之一.越来越多的研究表明,LVH可引起心肌缺血,是独立血压水平以外的一种危险因素,与心力衰竭、心源性猝死等心血管意外事件发生以及远期死亡率有着密切的关系.
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沙坦类药物的降压外作用:抗纤维化与促肌细胞生成(续前)
问:氯沙坦抗心肌纤维化有什么临床研究?答:近2个随机对照研究关于左心室肥厚逆转,用超声反射技术检测心肌纤维化,证明氯沙坦较β阻滞剂明显有效,减少超声反射性.已经证明超声反射与心内膜活检证实的心肌纤维化密切相关(J Hypertension,2002,20:1855-1864).血中胶原含量,以及做为纤维化指标如前胶原肽Ⅰ型、Ⅲ型减少,与左室顺应性有关指标如利钠肽(ANP、BNP),氯沙坦组也明显减少.
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国产缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚60例疗效观察
目的 比较国产和进口缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚(LVH)的疗效及安全性.方法 选择原发性高血压伴LVH患者118例,随机分为两组,治疗组60例口服国产缬沙坦,对照组58例口服进口缬沙坦.剂量均为 80mg,qd .6个月为1个疗程,观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并监测血、尿常规、肝肾功能等指标,记录不良反应.结果 两组均能降低血压,治疗前后差异显著(P<0.01),两组相比差异无显著意义(P>0.05);两组均能逆转原发性高血压伴LVH,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05);两组心率无明显变化;在整个观察期间,两组药物不良反应发生率相比差异无显著意义(P>0.05).结论 国产和进口缬沙坦治疗原发性高血压伴LVH均能在降低血压的同时,使LVH发生逆转,且不影响心率,不良反应少.
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左心室肥厚逆转的药物治疗近况
左心室肥厚(LVH)是心脏对慢性压力和容量负荷过重的适应性反应,以心脏的质量、形状,心肌数量和质量以及室壁细胞排列发生改变为特征的心室重构,是高血压的常见并发症.长期左心室肥厚可引起心肌缺血,终致心力衰竭和心律失常.防止和逆转左室肥厚是高血压治疗的一个重要目标,也是评价降压药物疗效的重要指标.
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缬沙坦对高血压左心室肥厚逆转的临床观察
随着原发性高血压(EH)流行病学和发病机制研究的深人,越来越多的证据表明,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素.有左室肥厚(LVH)的高血压患者较无LVH者罹患室性心律失常和猝死的危险性显著增加其心血管病病死率增加8倍,因此,在有效降压的同时逆转LVH 应是治疗高血压病的重要目标之一.已知肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压及左室肥厚(LVH)发生和发展的病理生理过程中起重要作用,阻断RAS不仅可以降压还能逆转左室重构.