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  • 经鼻腔气道吸痰在COPD伴呼吸衰竭患者有创-无创围序贯期应用研究

    作者:张牧城;郑绍鹏;陈帆;方妙娟;凌桂爱;夏雪云;张惠萍;朱靖;姚建华;方向群;程金霞

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者有创一无创序贯通气的安全有效因素.方法 对64例接受治疗患者,有58例属序贯时机成熟拔管,无创通气时随机分为经鼻腔气道吸痰组(治疗组)(38例)和非经鼻腔气道吸痰组(对照组)(20例),另外6例因其他原因超前拔管亦行经鼻腔气道吸痰(非常规组),比较其拔管后48 h内(围序贯期)再捅管率、嗣序贯期吸痰次数、48 h后肺部再感染率、无创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间.结果 治疗组与对照组比较围序贯期再插管率、48 h后肺部再感染率、总机械通气时间,均无统计学意义(P>0.05),而围序贯期吸痰次数[(3±1.1与7±1.9)]明显减少(P<0.01);无创通气时间[(36.1±9.2与47.7±10.1 h)]、住ICU时间[(12.3±3.4与16.1±4.9 h)]明显缩短(P<0.01、P<0.05),非常规组与对照组比较除无创通气时间明显延长[(61.4±11.7与47.7±10.1 h)](P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05).结论 经鼻腔气道吸痰能有效清除气道痰液分泌物,保证气道通畅,降低排痰功耗,减轻呼吸肌疲劳,可提高无创通气效果,缩短序惯时间,缩短住ICU时间.

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