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肝纤维化中医辨证需注意什么?
答:肝纤维化的中医证治需注意如下几方面.在诊断方面,判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的可靠方法是肝穿刺和肝脏病理检查.如果不做肝穿刺,可根据B超报告,如果见到肝包膜欠光滑,粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述,可以认定为肝纤维化,其程度已较严重.或根据4项肝纤维化血清学指标,即血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了;或根据病史,急性肝炎迁延不愈超过1年,就进入慢性化阶段,有炎症就可能有肝纤维化.
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沙坦类药物的降压外作用:抗纤维化与促肌细胞生成(续前)
问:氯沙坦抗心肌纤维化有什么临床研究?答:近2个随机对照研究关于左心室肥厚逆转,用超声反射技术检测心肌纤维化,证明氯沙坦较β阻滞剂明显有效,减少超声反射性.已经证明超声反射与心内膜活检证实的心肌纤维化密切相关(J Hypertension,2002,20:1855-1864).血中胶原含量,以及做为纤维化指标如前胶原肽Ⅰ型、Ⅲ型减少,与左室顺应性有关指标如利钠肽(ANP、BNP),氯沙坦组也明显减少.
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脂肪肝患者血浆内皮素水平的变化及临床意义
近年随着生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率呈明显上升趋势.Schaffner认为所有脂肪肝患者均有不同程度的肝纤维化[1].内皮素(ET)在肝纤维化的形成中起重要作用[2].为此我们测定了不同病因的脂肪肝患者血浆ET-1及Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平,以探讨其临床意义,简述如下.
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PGA指数在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值
肝组织病理检查是确诊肝纤维化的重要方法,但难以推广与重复.近十余年来,已有不少血清学指标用于临床辅助诊断肝纤维化,如透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)与Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)等,与病理检查结果有很好的相关性[1-3].
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急性胰腺炎时透明质酸、前胶原肽、板层素等血清学变化的临床分析
急性胰腺炎时均伴有炎症反应、组织变性坏死等病理变化,细胞外间质代谢的异常改变也是其重要的方面.本文通过对急性胰腺炎时透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及板层素(LN)等的研究,揭示其具体的变化规律及对急性重型胰腺炎(SAP)诊治的指导意义.
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肺结核患者治疗前后血清PⅢP和HA含量的变化
本文报道肺结核患者治疗前后血清中Ⅲ型前胶原肽(Procollagen Ⅲ peptide,PⅢP)[1-2]和透明质酸(HA)含量的变化.
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血清PCⅢ、PⅢP对肝纤维化的诊断意义
血清Ⅲ型前胶原(简称PC Ⅲ)和血清前胶原肽(简称PⅢP)是目前临床用来观察肝纤维化的重要指标之一,我们对123例肝病患者作了PC Ⅲ和PⅢP的检测,现将结果报道如下.
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PⅢP与SIL-2R联检在乙肝患者肝损伤中的应用价值
我们对临床上已明确诊断为乙肝患者进行了血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)与可溶性白介素-2受体(SIL-2R)含量的检测,旨在探讨其临床价值.对象和方法一、对象:乙肝患者179例(男98,女81),年龄15~65岁,平均48.2岁.按组织学活动指数(HAI)予以分级分期为:轻型41例、中型61例、重型46例;另有急性肝炎31例,同时以30名(男20,女10)正常人为对照,年龄20~31岁,平均27岁.既往无肝病史,肝肾功能试验正常HBsAg(-).二、方法:PⅢP RIA kit由海军医学研究所提供,操作按说明书.SIL-2R双抗体夹心法.试剂盒由白求恩医学大免疫室供给,按说明书操作.
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肺结核患者血清PⅢP检测的意义
Ⅲ型前胶原肽(ProcollagenⅢpeptide,PⅢP)是Ⅲ型前胶原经氨基端内肽酶作用脱下的多肽.国内已有多篇文献报告[1,2],血清PⅢP是反映早期肝脏纤维化程度和活动性的良好指标.而有关肺结核患者血清PⅢP含量的检测国内报道不多,为此,我们进行了检测,并就临床意义作初步讨论,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常. (二)病人组:78人.均为我院结核科门诊和住院患者,全部病例均经胸片、细菌及其它实验室检查明确诊断的患者,其中活动性肺结核44例,非活动性肺结核34例.二、方法:放射免疫分析试剂盒由上海海军医学研究所提供,操作按说明书.
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乙肝患者血清Ⅲ型前胶原肽测定的临床意义
我们对临床上明确诊断的108名乙肝患者进行了血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)测定,并就临床意义作初步分析,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院门诊体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常.(二)病人组:108人,均为临床上明确诊断的乙肝患者,其诊断标准符合1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订的防治方案(其中急性肝炎31人,慢性肝炎21人,慢活肝26人,肝硬化30人).
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不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化
各种病因引起的慢性肝病中,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测,能反映肝纤维化的动态过程.促肝细胞生长素(HGF)具有抗肝纤维化作用,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ-C含量的不同变化,探讨其临床意义.
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43例慢性乙型肝炎患者外周血Ⅲ型前胶原肽测定结果分析
为早期发现慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化变,我们检测了43例慢乙肝患者外周血Ⅲ型前胶原肽(P Ⅲ P)的变化,现报告如下.
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大鼠心肌梗死后血浆PⅢNP和P I CP的变化及其与心肌胶原含量的相关性研究
目的:了解血浆中PⅢNP和P I CP含量能否反映心肌梗死(心梗)后梗死区(IZ)和非梗死区(NIZ)胶原沉积.方法:通过结扎左冠主干建立大鼠心梗模型,分别在术后第1、3、7、14、42天,采血后处死动物,获取左心室IZ和NIZ组织.应用放免法测定血浆PⅢNP和P I CP,用羟脯氨酸法测定心肌胶原含量.结果:血浆PⅡNP和P I CP含量于术后第3天开始明显升高,至第14天达高峰,第42天时下降,但P Ⅲ NP含量仍高于非梗死组.IZ和NIZ胶原含量也是术后第3天开始升高,以后逐渐增高,以IZ增高为明显.血浆PⅢNP和P I CP与心肌组织胶原的相关分析发现,在非梗死组,血浆PⅢNP和P I CP与左室胶原含量无明显相关性.而心梗组,血浆PⅢNP与IZ胶原含量明显相关(r=0.68,P<0.01),与NIZ胶原含量无明显相关(r=0.16,P>0.05).血浆P I CP与IZ胶原含量亦明显相关(r=0.52,P<0.01),且与NIZ胶原含量亦弱相关(r=0.43;P<0.05).结论:心梗后血浆P Ⅲ NP和P I CP含量变化主要反映IZ胶原合成,而与NIZ胶原之间的相关性较差.
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PGA指数在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值探讨
肝纤维化是肝硬化的前期,是一可逆阶段.肝组织病理检查是确诊肝纤维化的重要方法,金指标,但难以推广与重复.近十年来,不少学者通过研究,已有不少血清学指标用于临床辅助诊断肝纤维化,如透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽PⅢP与Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)等,与病理组织学检查结果有很好的相关性[1-3].
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肝硬变患者凯时治疗后血清Ⅲ型前胶原肽透明质酸Ⅳ型胶原变化
血清PⅢP、HA、CⅣ是反映肝纤维化的重要指标,测定血清PⅢP、HA、CⅣ对了解肝纤维化的程度及转归有重要价值.国内外有关肝硬变患者血清PⅢP、HA、CⅣ变化报道较多,但未见用凯时治疗肝硬变患者血清PⅢP、HA、CⅣ变化的报道.我们用凯时治疗肝硬变患者的过程中,测定了治疗前后血清PⅢP、HA、CⅣ含量,结果如下.