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苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我国是病毒性肝炎的高发区,青壮年中HBsAg阳性率为8%～16%[1],其中有一部分发展为肝硬化甚至原发性肝癌,目前尚无清除体内HBV复制的有效药物,筛选有效的抗HBV和抗纤维化药物是治疗HBV感染的重要途径,我科从2000年应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例,观察对乙肝病毒标志物和血清肝纤维化指标的影响.
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胸腺肽α1联合苦参素治疗慢性中重度乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎是我国的多发传染病,目前尚缺乏特效治疗,难以根治,其治疗的基本原则是抗病毒、调节免疫、抗炎保肝和抗纤维化,其中抗病毒是关键,免疫调节是重要手段.2008年7月至2011年4月我们应用胸腺肽α1联合苦参素治疗60例无明确抗病毒适应证的慢性中重度乙型肝炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
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丹参川芎嗪注射液治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响
慢些乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能低下,不能有效清除体内乙型肝炎病毒,使免疫介导的炎症反应迁延不愈,肝纤维化结缔组织增生,形成纤维化,正常肝小叶结构被破坏,假小叶形成,发展为肝硬化.抗病毒、免疫调节及中药等综合治疗为慢性乙型肝炎的重要治疗方法.丹参川芎嗪注射液主要成分为丹参和川芎嗪,具有活化自然杀伤(NK)细胞,改善肝纤维化等功能.本研究采用丹参川芎嗪注射液治疗CHB患者,以了解其抗纤维化的作用.
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丹参活性成份药理作用
丹参注射液具有活血化瘀作用,主要用于治疗冠心病,临床上用于心绞痛、心肌梗塞等.多年研究现已证实丹参中的一些成分具有广泛的生物活性,它具有抗心肌缺血、防治心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定细胞膜,提高氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗纤维化等作用[1].
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乙型肝炎伴发肺结核患者抗结核治疗中的肝功能保护治疗探究
目的:探究在乙型肝炎伴发肺结核患者的抗结核治疗中,选择不同乙型肝炎治疗方案对患者肝功能保护的作用.方法:选择2014年1月至2015年7月在我院感染科接受专业诊疗的乙型肝炎伴发肺结核患者,共95例 .分为3组:Ⅰ组30例,采用抗结核+抗炎保肝措施;Ⅱ组32例,采用抗结核+抗炎保肝+抗病毒措施;Ⅲ组33例,采用抗结核+抗炎保肝+抗病毒+抗纤维化措施.用药半年后,评定其肝功能状况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组入选对象肝功能指数优于Ⅰ组(P＜0.05).结论:将抗结核+抗炎保肝+抗病毒+抗纤维化措施用于乙型肝炎伴发肺结核患者中,可对其肝功能进行严密保护,在感染科有推广的必要性.
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"益肝饮"治疗慢性乙型肝炎及肝硬化321例疗效观察
"益肝饮"治疗乙型肝炎、肝硬化有独特的疗效.通过清热、解毒、利湿、活血行气、软肝散结,破血攻坚、消症瘢,以抑制乙肝病毒,调整机体免疫功能,改善肝脏的血液循环,降解增生的肝脏组织,促进肝脏纤维组织的软化,减轻肝细胞的炎症反应和坏死,以达到临床症状、体征消失,使肝功能恢复正常.
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核苷类似物治疗乙肝发生变异宜联合他药
目前慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.其中,抗病毒治疗是关键,目前明确有抗乙肝病毒疗效的药物包括α干扰素及核苷(酸)类似物.相比较干扰素类药物,核苷(酸)类似物的特点是服用方便、不良反应小、适应证广泛、适合长期应用.
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345槲皮素抗纤维化作用机制研究进展
槲皮素及其衍生物既是膳食成分中常见的类黄酮物质之一,也是一些中草药的有效成分,具有抗肿瘤、抗血小板聚集、抗氧化、保护心皿管功能等多种生物活性,临床已有应用.近年实验研究表明,槲皮素还具有显著的抗纤维化作用,且无明显副作用,其作用机制主要包括抑制成纤维细胞增殖和胶原合成以及阻止氧化损伤等,能够有效抑制肝硬化,抑制肾脏、心肌等器官和组织纤维化的病理过程.
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观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用
目的:观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用.方法:将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例;对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:治疗组在此基础上加服安络化纤丸,2组均治疗24周为1个疗程,观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM).结果:1)综合疗效比较:治疗组显效32例,有效28例,无效4例,总有效率93.75％;对照组分别为19、29、16例,总有效率75％,2组比较差异有统计学意义(t=13.33,P＜0.05).2)肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:治疗组各项指标的改善均优于对照组,HN与对照组比较,t=8.51,P＜0.05;HA与对照组比较,=6.28,P＜0.05;Iv-C与对照组比较,t=7.32,P＜0.05;PCⅢ与对照组比较,t=6.19,P＜0.05.3)肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:治疗组优于对照组(t=13.60,P=0.01).结论:抗纤维化治疗乙肝或肝硬化患者有效、安全、可靠,能够显著提高乙肝肝纤维化患者西医常规疗法的综合疗效.
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健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究
目的:分析健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床疗效.方法:选取2013年1月至2016年10月湖北省第三人民医院中西医结合肝病科门诊及病房收治的肝硬化伴脾功能亢进患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规护肝、抗纤维化治疗;观察组在常规治疗基础上加用健脾生血片口服,疗程为8周.观察2组患者治疗前后临床症状体征(鼻衄/齿衄、乏力、纳呆、腹胀、大便情况、蜘蛛痣),白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT),肝脏实时弹性成像肝纤维化指数(LFI)、吲哚氰绿(ICG)试验、Child-Pugh肝功能分级、脾脏彩超各项指标变化,进一步对观察组不同中医证型治疗前后的血常规做对比分析.结果:观察组治疗前后WBC、PLT、RBC计数比较,以及2组治疗后WBC、PLT、RBC计数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后,ALT、TBiL比较差异无统计学意义(P>0.05),ALB、PT比较差异有统计学意义(P<0.01),LFI、ICG15、Child-Pugh分级评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),门脉内经、脾脏长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组脾脏厚度比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组不同中医证型治疗前后WBC、PLT、RBC比较,湿热藴结型差异无统计学意义(P>0.05),其余5型差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型尤为明显.结论:健脾生血片可以明显改善肝硬化脾功能亢进患者乏力、纳差、腹胀、鼻衄/齿衄等症状,改善肝脏合成代谢功能,尤其适用脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型肝硬化患者,值得临床推广运用.
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玉屏风散防治肝病的研究进展
玉屏风散组方为黄芪、白术和防风,具有扶正固表的作用,临床应用广泛,极具开发应用价值.通过查阅近年来有关玉屏风散防治肝病的相关文献,对玉屏风散各组分的肝病防治相关机制、全方防治肝病的临床应用与药理研究进行概括与总结,证实其在肝病的防治中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化;抗肿瘤的作用.
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肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的多中心临床研究
目的:评价肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法:选择慢性乙型病毒性肝炎患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例.治疗组服用肝爽颗粒,每次l袋,每天3次,及水飞蓟宾葡甲胺片,每次2粒,每天3次;对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,每次2粒,每天3次,疗程均为6个月.记录入组病例的一般情况、临床症状,检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月的肝功能、凝血指标、肝纤维化指标、免疫指标、Fibroscan值、治疗前后完善肝穿活检评估肝脏炎性活动度分级及纤维化程度分期.结果:与治疗前比较,治疗后治疗组总胆红素下降、凝血酶原时间缩短(P＜0.05),对照组未见显著差异.肝穿活检炎性活动度分级及纤维化程度分期有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均无严重不良事件发生.结论:肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎可改善肝脏炎性活动度及纤维化程度,药物具有良好安全性.
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中医药治疗乙型肝炎新进展
慢性乙型肝炎因其复杂的发病机理被世界医学界公认为难治性疾病,是当前乃至今后很长一段时间医学研究的热点.随着现代科学的发展,对乙型肝炎病毒从整体、局部水平,到细胞、分子水平的研究有了长足的进步.在对乙型肝炎的治疗方面,从抗病毒、改善肝功能、抗纤维化等方面入手,已基本达成了共识.不论是西医,还是中医,近些年在治疗上都做出了巨大的努力,获得了一些可喜的尝试,本文就中医药治疗乙型肝炎的新进展做一简要综述.
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加味当归补血汤抗肾脏纤维化的实验研究
目的:探讨中草药在阿霉素肾病大鼠抗肾脏纤维化作用的实验研究.方法:雄性SD大鼠32只按随机数字表法分组.阿霉素肾病诱导模型方法分别使用贝那普利或加味当归补血汤(由黄芪、当归、川芎等组成,简称QGYS)在不同治疗组.监测血清白蛋白、血脂、24 h尿白蛋白和尿NAG酶的动态变化,以及肾脏体质量的比率测量和细胞外基质蛋白(ECM)在肾皮质的表达.实验结束时应用分子生物学方法分析转化生长因子β1 (TGF-β1),基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在肾皮质的表达.结果:QGYS与模型组大鼠比较可以提高血清白蛋白、降低血脂和肾的体质量比.同时减少尿蛋白排泄的水平和NAG酶以及调控细胞外基质(ECM)在肾皮质的集聚,QGYS同时调控TIMP-1、TGF-β1和MMP-9基因在肾脏表达水平.结论:QGYS能有效减少阿霉素肾病大鼠肾脏纤维化的程度,其作用效果可能是通过调节TIMP-1、MMP-9和TGFβ-1在肾脏的表达发挥作用.
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补肾清毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎研究述评
目前,临床治疗慢性乙型病毒性肝炎主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能及抗纤维化等综合治疗,但存在疗效不够满意、治疗后复发率高、药物毒副作用较大及药价昂贵等问题.
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娃儿藤内生真菌Diaporthe sp.次生代谢产物研究
通过硅胶柱色谱、中压ODS柱色谱和反相HPLC等多种色谱分离方法,从娃儿藤内生真菌Diaporthe sp.乙酸乙酯提取物中分离得到7个化合物,分别鉴定为(2S,3S)-2,3-dihydroxybutyl 2-hydroxy-3,5,6-trimethylbenzoate(1),xylariphthalide A(2),convolvulol(3),cis-4-hydroxy-6-deoxytalone(4),phomoxydienes B(5),5,6-dihydroxy-2,3,6-trimethylcyclohex-2-enone(6),trans-cyclo-(D-tryptophanyl-L-tyrosyl) (7).其中化合物1为新化合物,其结构由NMR、质谱、ECD数据确定.化合物1具有抑制人肺成纤维细胞MRC-5活化的药理作用,抑制率为64.0％(10 μmol·L-1).MTT实验结果表明化合物2和4对人胃癌细胞BGC-823具有选择性抑制作用,IC50分别为1.5,8.6 μmol· L-1.
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单味中药及其有效成分抗纤维化机制的研究进展
对中药及其有效成分抗纤维化的药理作用机制的研究进展进行综述.现代中医药实验表明,中药可以通过抑制细胞增殖,调节细胞因子、细胞外基质成分及干预信号转导等方面达到抗纤维化的目的.
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黄芩苷与黄芩素治疗纤维化疾病研究进展
世界范围内,组织器官纤维化是许多疾病致残、致死的主要原因,目前尚没有能够阻止、逆转纤维化病变的药物,因此寻找和研发抗纤维化药物具有重大意义.组织器官纤维化病变是与细胞外基质过度沉积相关的非生理性瘢痕形成过程,可导致组织器官功能障碍,所有器官的纤维化病变具有相似的组织学异常改变.近年来,大量研究表明黄芩苷和黄芩素具有抑制多组织器官纤维化的作用,该文就黄芩苷和黄芩素在抗不同器官纤维化的作用和作用机制进行了综述.黄芩苷及其苷元黄芩素结构和药理作用相似,在体内存在广泛的生物转化作用,研究表明,黄芩苷和黄芩素能够通过抑制促纤维因子表达、抑制纤维化相信号通路、抗炎、抗氧化等多种机制抑制不同组织器官纤维化的发生和发展,是一种具有开发潜力的多组织器官抗纤维化药物.但目前关于黄芩苷和黄芩素抗纤维化研究也存在一些问题,作为非常有希望的潜在抗多器官组织纤维化药物,黄芩苷和黄芩素的抗纤维化研究有待于进一步加强.
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汉防己甲素在肿瘤治疗中的研究进展
汉防己甲素(tetrandrine, Tet)，又称粉防己碱，是从中草药粉防己的根块中提取的双苄基异喹啉类生物碱，是粉防己的主要有效成分。早期研究表明Tet具有消炎、镇痛、降压、抗纤维化等广泛的药理作用。临床用于治疗高血压、矽肺、肝纤维化等疾病，已取得了较好疗效。近年来的研究证实Tet是天然的非选择性的钙通道阻滞剂，又是钙调蛋白的拮抗剂，有着良好的应用前景。本文就近年来Tet在肿瘤治疗研究的主要进展作一回顾。
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中药肾毒宁方对慢性肾衰大鼠疗效及肾保护作用的实验研究
目的:研究中药肾毒宁方对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的疗效作用,并探讨其肾保护作用.方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为病理模型组、中药低、中、高剂量组及西药科素亚对照组,各组大鼠18只.分别给予生理盐水、氯沙坦钾片及相应剂量中药灌胃.治疗2个月后处死大鼠,测定大鼠血肌酐、血尿素氮、血清IL-1β水平以及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肾组织中IV-C表达.结果:与假手术组比较,模型组血肌酐及血尿素氮均明显上升(P<0.05),血清IL-1β水平亦明显升高(P<0.05),SOD明显下调及MDA明显上升(P<0.01),肾组织中IV-C表达亦明显上升(P<0.05),模型组病理损伤程度显著增加;与模型组比较各治疗组肾功能明显改善,血肌酐及血尿素氮均呈下降趋势(P<0.05),SOD明显上升及MDA明显下调(P<0.05),血清IL-6水平明显减少(P<0.05),IV-C表达明显下降,且均呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无显著性(P>0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻.结论:中药肾毒宁方能改善肾功能,具有一定肾保护作用,延缓肾功能损伤,其机理可能与其通过调节炎症介质,抗氧化作用,进而产生抗纤维化作用有关.
