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医学伦理委员会审查标准几点改进建议
我国医院伦理委员会的职责主要体现在对研究方案的讨论、评估及审核,总结医院医学伦理审查实践,发现审查过程中存在伦理审查工作职能交叉、医学伦理委员会组织松散、伦理委员会档案规范化程度不足和受试者补偿机制不明确等问题,建议从建立高层次伦理委员会、健全组织结构、建立档案标准操作规程和完善补偿机制等方面予以改进.
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对《结核病诊断细菌学检验规程》的一点看法
中国防痨协会在1995年制定并于2006年再版修订但至今仍作为实验室常规操作标准的《结核病诊断细菌学检验规程》(简称"规程")[1],体现了实验室的细菌学检查对结核病诊断和流行病学预防的重要性.在规程中,国际公认的55种分枝杆菌中有致病性的36种分枝杆菌的生物化学要点被罗列了出来,其中把对硝基苯甲酸(PNB)作为区别Mtb与非结核分枝杆菌(NTM)的惟一实验标准,为实验室进行分枝杆菌分型鉴定制定了一套较为完善的鉴定程序.但在实验室的日常常规工作中笔者却发现规程存有值得商榷之处.
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新加坡救援队联合国分级复测(IER)概述
一、联合国分级测评/复测(IEC/R)简介1、分级测评/复测(IEC/R)背景为了规范和指导国际城市搜救的程序和技能,加强救援队之间、救援队与受援国之间的协调与合作,联合国国际搜索与救援咨询团(INSARAG)制定了《INSARAG指南》以及与之相对应的同行分级测评/复测(IEC/R)程序,并形成了可验证的操作标准——核查表.同行分级测评通过建立一套低的行动标准和操作规定,确保队伍具有国际灾害响应和快速部署、到达灾害现场和在灾害现场高效有序地完成各项任务的能力.分级测评/复测(IEC/R)过程通常包含3部分内容:
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107家医院抗肿瘤药物治疗操作中的防护调查
抗肿瘤药物能治疗癌症,但在治疗过程中对操作者及环境会产生潜在的职业危害.早在20年前,国外学者已对此做了大量的研究,得出结论:管理及使用抗肿瘤药物的人员,可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性,使染色体发生畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[1-9,15,16].为此,发达国家早在80年代就制定并执行了相关的操作标准、安全防护设施及抗肿瘤药物管理的规章制度等.为了解我国化疗防护的现状,我们对全国31个省56个城市的107家医院做了调查,现将结果报告如下.
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热敏灸技术操作规范
本操作规范为世界中医药学会热敏灸专业委员会编写的热敏灸技术操作标准,本标准指出热敏灸技术的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证及注意事项.
关键词: 世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会 热敏灸技术 操作标准 -
穴位贴敷技术操作规范的研制体会
穴位贴敷是针灸技术的重要组成之一,开展穴位贴敷技术操作规范的研制是提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险的重要举措,对于穴位贴敷技术科学研究及临床推广应用具有重要意义.本文主要对穴位贴敷技术操作规范的研制过程中出现的难点、解决途径及标准技术特点、使用过程中注意的问题、存在的不足和缺憾进行了讨论.
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从静脉输液考核结果看整体护理实施中的不足
为使整体护理切实深入的开展,我们从整体护理角度制定静脉输液考核评分标准,对我院40岁以下的37名护士的操作进行考核,并用整体护理评分标准和常规评分标准对同一护士的操作进行评定,以分析整体护理实施中存在的不足,现报告如下。1 方 法1.1 考核对象:病区护士、急诊科护士、手术室护士 。1.2 考核内容:手术室护士为静脉留置针输液法,其 余护士为头皮针输液法。1.3 操作标准及评分细则:①常规护理操作标准及评分 细则:湖南省颁发的25项护理操作技能标准静脉输液法。②整体护理操作标 准及评分细则(表1)。
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规范儿科需溶解药物配制的护理措施
儿科用药根据体重或体表面积计算给药,用量少.临床上每种需溶解药物的溶媒量各不相同,又缺乏统一的操作标准,常导致抽取药液不够准确.通过对本院儿科用药的调查,我院制定了相应的需溶解药物配制标准,保证了儿科用药的准确性,现报告如下.
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美国NCCLS 2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)于2002年出版的抗生素药敏试验操作标准M100-S12文件[1], 变更内容归纳如下.
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抗菌药物敏感性试验新动向:2010年CLSI M100-S20主要更新内容
美国CLSI是一个国际性、跨学科、非营利、致力于发展操作标准的教育组织.其抗菌药物敏感性试验分委员会(Subcomittee on Antimicrobial Susceptibility Testing)每年组织该领域专家和药厂代表等对药敏相关文件M100进行修订.目前我国的临床微生物实验室均以CLSI文件作为药敏指导文件进行试验操作和报告,本文将CLSI M100-S20(2010年)[1]的主要更新内容总结如下.
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中国城乡社区人群体力活动与肥胖、高血压和糖尿病的关系
目的:评估中国城乡社区人群的体力活动模式,并探讨其与肥胖、高血压和糖尿病的关系。
方法:本研究人群源于PURE-China研究的46285名社区成人。体力活动状况通过国际体力活动问卷收集。体重、身高、腰围、臀围、血压以及空腹血糖(FPG)都由经过严格培训的医务人员按照操作标准测量。肥胖分别尝试了体重指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)三种不同的定义:①BMI≥28;②男性:腰围≥85 cm,女性:腰围≥80 cm;③男性:WHR≥0.9,女性:WHR≥0.85。高血压的定义:自报诊断过为高血压且正在服用降压药或者血压测量值≥140/90 mmHg。糖尿病的定义:自报诊断过为糖尿病且正在服降糖药或FPG≥126 mg/dl。 -
青霉素、头孢菌素类药物皮试相关问题探讨
多年以来,有关新生儿青霉素及头孢菌素皮试问题,各医院缺乏统一明确的界定及操作标准。由于此二种药物均可引起过敏性休克等严重后果,甚至有的由此产生医疗纠纷。我院新生儿病房1995年以来发生新生儿青霉素类药物过敏12例,病房及门诊观察室发生小儿头孢菌素类药物过敏3例。现结合有关文献,对两类药物相关皮试问题进行初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料 12例青霉素类药物过敏的新生儿均为我院新生儿科住院患儿,其中男8例,女4例,早产儿2例,足月儿10例,出生体重<2 500 g 2例,2 500~4 000 g 10例,平均出生体重(3 660±528.1)g,胎龄范围36~41周,平均38.6±1.9周,入院时日龄6~26 d,所有新生儿父母均无明确的青霉素过敏史。584例使用头孢菌素类药物患儿,3例使用过程中发生过敏,其中男2例,女1例,年龄分别为5岁、8岁、10岁。
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青年论坛精彩发言之二从当前的监管体制探寻GMP认证工作中的佳定位
GMP,这一良好的生产操作规范,可以兑是我国从西方国家汲取的成功制药生产操作标准.80年代初,我国开始引入了GMP,90年代初正式将其纳入药品监管制度中,2000年新颁布的《药品管理法》明确了GMP作为药品监管的重要手段,成为强制企业执行的质量管理规范.
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计算机导航辅助脊柱外科手术指南
指南背景:中华医学会骨科学分会自2009年开始组织全国50余位骨科与计算机导航领域专家对计算机导航辅助脊柱外科手术的精确性、安全性及其影响因素等14项课题进行调查研究,同时开展循证医学研究。2010年,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(原中华人民共和国卫生部)全国医疗服务标准委员会立项,制定《脊柱外科计算机导航技术》。期间邀请全国30个省市自治区直辖市50余位专家开展了多次研讨,完善该操作标准。2009至2012年,开展多中心大样本的临床实证研究,对操作标准进行进一步优化。2014年,中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》编辑部启动制定“计算机导航辅助脊柱外科手术指南”项目,经过多次会议,邀请国内各地多位骨科知名专家及方法学和计算机导航技术专家进行讨论研究,终形成现有版本。
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集束化护理及其理念在CCU的应用现状
随着循证医学和循证护理的发展,我们越来越体会到循证实践指南的重要性,但如何实施指南,使病人大程度地获益是医务工作者关注的问题.针对这一情况,美国医疗改进中心(institute for healthcare improvement,IHI)首先提出了集束化干预(bundles of care)这个概念,意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患[1].集束化干预是执行目前佳操作标准的过程,也是提高医疗质量和病人结局的一种结构化方法[2].集束化护理是指一组护理干预措施,包含3~6个元素,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[3].集束化护理(cluster based care)在国外应用已渐趋普遍,但国内对此方法的应用尚处于探索阶段[4],此理念先是作为预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的一种方法而被引入重症监护领域.
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护理技能操作标准与教学实践
护理技能操作是一名护理工作者必须掌握的基本技能,是护理质量的基本保证.护理技能操作标准是对护理技能操作的规范化要求.在教学中运用护理技能操作标准指导学员实践,是护理教学的重要步骤.因此,护理技能操作教学必须不断适应现代医学模式的新发展,以操作标准的科学性、实用性和规范性提高教学质量,培养合格护理人才.
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人性化管理在静脉输液考核中的应用
静脉输液常见的给药途径,是护理技术操作中重要的一项,因而成为护理管理者在考核中的重点项目.我院护理部积极开展人性化管理,并将其应用于静脉输液考核中,在静脉输液操作标准的基础上,补充加入了操作护士个人技能发挥、与病人的有效沟通两项考核内容,在管理者与操作者之间、操作者与病人之间体现了人文关怀,实现了以病人为中心,充分调动护理人员工作积极性.现将做法介绍如下.
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系统性红斑狼疮活动与损伤性指标的临床意义
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一病因不明的自身免疫性疾病,其特征之一是不同个体间和同一个体内临床表现的复杂性和不确定性.因此评价SLE患者疾病活动性的研究非常重要.目前已经作出一些客观而标准的评价SLE活动性的方法[1].如Ropes系统、美国健康国立研究院(NIH)系统、纽约州医院特殊外科(NYHSS)系统、英国狼疮病协作组(BILAG)系统等.以计算美国风湿病学会(ARA)诊断标准中的表现评价SLE活动性不是一个有效的方法,BILAG很难完成,因为没有具体的定义或操作标准来指导评分.
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乳腺摄影技术规范化操作在乳腺癌诊断中的应用价值
伴随生活方式的改变、节奏的加快,工作压力的加大,女性罹患乳腺疾病的人数呈逐年上升趋势,并有向年轻化蔓延的倾向。其中,乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,严重威胁女性身心健康,在临床上,乳腺X线摄影因其较好的成像结果,被视为检测乳腺疾病的重要影像手段[1]。本文就规范乳腺X线摄影技术及标准范化操作标准,旨在提高其临床应用价值。
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浅谈消毒供应科质量管理的体会
消毒供应科工作质量的好坏,将会直接关系到医院整体医疗护理工作质量.消毒供应科工作必须严格消毒灭菌制度,把好质量关,准确的监测、质量控制和认真负责的工作态度,才能确保医疗器械和各种治疗且穿刺包等物品齐全完好达监测标准,才能控制院内感染的发生.