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TOXO-IgM实验室检测室内质控方法的建立
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫IgM抗体(TOXO-IgM),具有灵敏度高、特异性强、重复性好,所用试剂稳定、易保存,试验操作简便,结果判断客观等特点[1].但在实际工作中,多种ELISA试剂盒的质量优劣不一.因此加强质量管理,做好质量控制才能充分发挥其方法学的优点.
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人用布鲁菌104M冻干活菌苗免疫效果
1996年,陕西省发生一起历年来严重的布鲁菌病爆发流行。为迅速控制流行,在采取健羊免疫、病羊处杀、治疗患者、环境消毒等综合性防制措施的同时,应用104M活菌苗,对重点人群预防接种。结合本项工作的开展,对该菌苗的免疫效果进行了研究和评价。 1.材料与方法:布鲁菌104M活菌苗由卫生部兰州生物制品研究所提供。接种组为疫区内的养羊户、皮毛乳肉加工从业人员及其他易感人群;对照组为疫区内因种种原因未进行免疫的上述重点人群。先进行皮肤试验,48 h阴性者方可接种。每人每个鼻孔滴入2滴,约含50亿菌体。试管凝集试验操作方法及判定标准均按卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司合编的《布鲁氏菌病防治手册》进行。 2.结果: (1) 血清抗体阳转率:采集接种组不同免疫期限血清标本79份,以1∶50(++)为阳性判定标准。接种后2个月,血清抗体阳转率为68.75%,1年后血清抗体阳性率明显下降(表1)。 (2) 菌苗保护率:3年来,接种组79人中发病3人,发病率3.8%;对照组91人中发病15人,发病率16.48%。菌苗保护率为76.94%。经统计学分析,两组发病率差异有显著性,(χ2=7.19,P<0.01)。 (3)我省绥德、澄城两县是发病严重的地区,也是主要接种区,1996~1999年发病率大幅度下降。绥德县发病率由1996年的134.33/10万下降至4.78/10万;澄城县由1997年的2.03/10万下降至0.35/10万。
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病原微生物实验室生物安全
病原微生物实验室是人类与引起感染性疾病的病原微生物作斗争的场所,也是引起实验室感染的场所.实验室人员在进行标本接种、涂片、染色、镜检、培养、鉴定、生化、药敏、血清分型等不同试验操作时都会暴露于各种病原微生物及危害因子中,而且无法判断标本中所带的致病微生物种类.因此加强病原微生物实验室的生物安全管理是减少和避免实验室感染发生的关键.
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抗菌药物敏感性试验新动向:2010年CLSI M100-S20主要更新内容
美国CLSI是一个国际性、跨学科、非营利、致力于发展操作标准的教育组织.其抗菌药物敏感性试验分委员会(Subcomittee on Antimicrobial Susceptibility Testing)每年组织该领域专家和药厂代表等对药敏相关文件M100进行修订.目前我国的临床微生物实验室均以CLSI文件作为药敏指导文件进行试验操作和报告,本文将CLSI M100-S20(2010年)[1]的主要更新内容总结如下.
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酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒血清标志物五项的结果模式分析
随着免疫技术的不断进步,检测乙型肝炎病毒标志物的方法越来越多,化学发光法( chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)在临床检测中的地位越来越突出.酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)由于灵敏度和特异性较高,测定下限进口试剂可达0.2 ng/ml,国产试剂目前也能达到0.5 ng/ml[1].并且酶联免疫吸附试验操作简单、方便、快速,适合批量操作,试验的成本低,只需要一台酶标仪、一台洗板机,一把可调节的定量加样枪,基本上就能够满足试验的要求,因此已经被临床和患者接受.
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便携式血糖仪的比对评估报告
目前临床上对血糖的检测通常采用便携式血糖仪和全自动生化仪进行检测,生化仪的结果恒定、灵敏度高,但是检测耗时长,通常从采血到出报告大概快要1个小时,而便携式血糖仪体积小、操作方便、采血量少、简单快速,正逐渐得到患者和临床医生的认可,但是便携式血糖仪采用末梢血,由非专职人员检测,其检测结果与生化仪的结果存在一定差异,因此便携式血糖仪的监管、室内质控和室间评价尤为重要,其中又以本院检验科的比对试验操作具很高的可行性,我院检验科每年1月和7月会对本院所有科室的全部血糖仪进行比对评估,以了解血糖仪的运行情况,现将本年度1月的结果报告如下。
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免疫诊断(主要是ELISA)试验操作的几点体会
免疫诊断(主要是ELISA)试验由具有灵敏度强、特异性强、操作简便、试剂稳定的特点,已经在临床检验中获得了广泛应用.但免疫试验操作中的各个环节对试验的检测效果影响很大,如不注意有可能导致结果不准确,造成假阴性或假阳性结果.现将各个环节的操作体会总结如下.
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介绍一种白色念珠菌芽管生成试验方法
临床上疑为真菌性疾病时,进行真菌学检验是确诊真菌性疾病的关键步骤.虽然现代医学诊断技术已有长足的发展,但是追求简单有效的诊断方法仍是现代医学的目标.白色念珠菌芽管生成试验操作简单,所需时间短,无需特殊仪器、设备,因而继续成为临床检验检查内容.现介绍一种白色念珠菌芽管生成试验的方法--葡萄糖蛋白胨培养液法.
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胱抑素C在临床肾脏病中的应用
肾脏疾病对人体的危害极大,它是高血压心、脑血管病变的高危因素。更重要的在于当肾脏疾病发展到终末期肾脏病( end stage renal disease,ESRD),只能依靠透析技术或肾移植等肾脏代替疗法来维持生命机能,对家庭经济、心理以及社会卫生经济造成巨大负担。肾功能的评估在肾脏病中有着重要的意义。临床用肾小球滤过率( glomerular filtration rate,GFR)来评估肾功能,由此衍生的指标有菊粉清除率( renal clearance of inulin C-inulin)、血肌酐清除率( creatinine clearance rate,Ccr)等。但酚红试验操作复杂,且不适用于糖尿病患者、对菊粉有热原反应的人群,现多已放弃使用酚红试验来评估肾功能;现临床使用的评估肾脏功能的内源性生物标志物多为血肌酐、尿素氮,代入EPI、MDRD、Scr方程等公示计算肾小球滤过率。但这些指标在肾脏损伤早期并无明显变化,而指标的异常则代表肾功能已有较大的损伤,多已进入CKD3期,病情无法逆转;且受其他肾外因素如性别、肌肉含量、疾病状况等影响较大(男性血肌酐水平多高于女性,肌肉含量较大的人血肌酐水平会较高,有些疾病如营养不良会导致血肌酐水平较低等),从而影响肾功能的评估,无法做到早期、精准的检测肾功能。
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影响酶联免疫吸附试验操作显色原因分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)以其高敏感性、强特异性,操作简便、安全,广泛应用于临床诊断,是目前检验科常用的免疫学检测方法之一.但在实际工作中若忽视了影响其结果的因素,难免会造成假阴性或假阳性.因此,了解影响显色的原因、减少差错事故的发生是极其必要的.
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糖耐量试验操作的新方法
糖耐量试验是确诊或排除糖尿病的一种诊断方法,其操作方法是在3 h内分别抽取5次血样.为了减少患者频繁抽血的痛苦,我们采用密闭式静脉留置针来做糖耐量试验,不仅减轻了患者的痛苦,也减少了护理工作量[1],现报道如下.
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质疑药物过敏试验结果判断的观察时间
查阅近20年来全国高等医药院校教材<护理学基础>,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间,存在明显的文字错误.以青霉素皮内试验为例,教科书规定:取青霉素试验液0.1 ml(含20 U)作皮内注射,待20 min后观察结果[1],20 min后评价皮试结果[2],20 min后观察并判断皮试结果[3].
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血液检测酶联免疫法全自动化的应用
血液就是生命,及时、安全、科学地向临床提供优质的血液,是我们工作的宗旨.2000年起我站先后引进了用于血液检测的ML/AT批量样本处理机,ML/FAME酶免分析系统,全自动化设备的应用大大减少了检验各环节的人为误差,试验操作较手工操作更加严格规范,提高了血液检测水平和质量.
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普鲁卡因慢性过敏的护理分析
普鲁卡因导致慢性过敏在临床医学上是比较少见的.无论手术大小在术前做药物过敏试验是不可缺少的.临床常用方法有两种:①皮肤敏感试验操作简便,结果准确,但病人相对承受一定经济费用,而且对病人皮肤有浅表伤害,皮肤病、皮肤接触性过敏患者禁用.②眼巩膜、角膜敏感试验操作方法简便,不易给病人带来痛苦,减少病人经济负担.但急性巩角膜炎症、戴隐形眼镜、患眼部疾患者禁用,小儿不配合者不能用.两者试验结果证实呈阴性,可使用此种麻醉方法.我院2001年12月1例女患在门诊行双侧腋臭切除,手术过程中出现普鲁卡因慢性过敏.
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高锰酸钾-草酸法在HE染色褪色后行免疫组化中的应用
在临床病理工作中,常遇到一些仅靠HE染色难以明确诊断,但由于组织微小,无法再次多切片行免疫组化染色,以及细胞学诊断中由于送检细胞量较少,难以做细胞蜡块包埋行免疫组化染色的病例。此时需要对现有HE玻片进行褪色后再行免疫组化染色,以明确诊断。在众多的褪色方法中,作者参考相关资料对比选用操作简便的高锰酸钾-草酸法,进行试验操作,结果报告如下。
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浙江省心电图平板运动试验操作与诊断规范(试用版)
平板运动心电血压综合试验(简称心电图平板运动试验,EET)是通过分级运动增加心脏负荷,观察心率、心电、血压、运动时间、伴随症状/体征等综合临床情况来判断临床意义.其信息量丰富,反映临床情况真实可靠,目前不仅能辅助诊断冠心病,而且还是临床风险/疗效评价的重要无创性检查方法[1-5].为积极地开展EET,更早地发现缺血性心脏病及其他疾病的高危人群.浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组组织从事该运动试验的专家多次讨论,拟定了浙江省心电图平板运动试验操作与诊断规范(试用版).
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精液果糖浓度测定
大量的临床研究表明,精液果糖测定可作为男性生殖系统疾患及睾丸内分泌功能的指标之一[1].我们根据实验室的具体条件,对Polakotk等[2]报道的间苯二酚显色方法进行有效的改进,使本试验操作简便稳定,结果可靠,试用后效果满意,现报告如下.
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ELISA半自动化操作质量的影响因素
近年来,随着酶联免疫诊断试剂的稳定性和操作规范化、标准化程度的提高,试验操作由手工逐步向半自动化(即样品处理仪/温育设备/洗板机/试剂分配仪/酶标仪的组合)和自动化方面发展,酶联免疫吸附试验(ELISA)的应用日渐广泛.血站检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg均用ELISA法,而且大多数是使用半自动化操作.虽然半自动化操作在减少工作人员劳动强度和减少人为误差方面明显优于手工操作,但仍存在诸多影响操作质量的因素.本文试作如下讨论.
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介绍一种白色念珠菌芽管生成试验方法
临床上疑为真菌性疾病时,进行真菌学检验是确诊真菌性疾病的关键步骤.虽然现代医学诊断技术已有长足的发展,但是追求简单有效的诊断方法仍是现代医学的目标.白色念珠菌芽管生成试验操作简单,所需时间短,无需特殊仪器、设备,因而继续成为临床检验检查内容.现介绍一种白色念珠菌芽管生成试验的方法--葡萄糖蛋白胨培养液法.
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NCCLS抗生素敏感试验操作标准2004年更新内容简介
NCCLS于2004年1月公布的第14版抗生素敏感试验操作标准信息补充中,对13版进行更新,反映在纸片扩散法(M2)和稀释法(M7)的各表中,供各实验室参阅.