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快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理
目的 探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理.方法 选择2015年4月至2016年4月急诊治疗的40例患儿,所有患儿均进行传统皮试法(传统法)和快速过敏皮试仪(快速法)进行测试.观察两种方法的皮试效果.结果 快速法阳性率为2.5%,传统法为5.0%,两种方法测试结果差异无统计学意义(P>0.05).快速法皮试时间为(11.21±1.20) min,传统法为(24.34±2.12) min,两法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速皮试仪准确性高,方便快捷,值得应用推广.
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门诊药物过敏试验根本原因分析法管理
目的:探讨门诊药物过敏试验管理中问题的根本原因,研究改善策略以减少和预防过时重试、护患纠纷等事件的发生概率.方法:利用根本原因分析法优化皮试就诊流程,实施皮试药品独立管理、加强健康宣教、设立皮试患者观察区和皮试时间倒计时显示系统的管理措施.结果:同时降低了过时重试、护士寻找病人、皮试护患纠纷的发生率.结论:采用根本原因分析法对改善药物过敏试验管理措施、降低皮试患者风险、提升患者满意度等都有积极作用.
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水肿病人非常规部位皮试70例总结
目的 观察总结水肿病人非常规皮试部位的临床试验结果.方法 将70例水肿病人取前臂掌侧内下1/3处和双侧锁骨中线与胸骨连线的三角区域处分别进行头孢唑肟钠(药物剂量为1g)皮试.结果 5例皮试结果阳性,未输注抗生素,65例皮试结果阴性,顺利完成抗生素疗程治疗.结论水肿病人可选取双侧锁骨中线与胸骨连线的三角区域处进行药物过敏试验.
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药物皮试部位的选择应用研究
目的:研究特殊病人在不同部位做皮试的可行性.方法:对50 例因疾病不能在常用部位做皮试的患者,分别选取左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢小腿内侧、下肢大腿内侧、上肢上臂内侧等部位按常规做皮试.结果:46 例皮试结果均为阴性,其中45 例顺利完成抗生素疗程,1例在用药第3天出现恶心等轻微胃肠道症状,经对症处理后好转改用其他抗生素.结论:因疾病不能在常用部位做皮试的患者可选取上述部位进行皮试,以使患者获得及时治疗.
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加强门诊皮肤过敏试验的环节管理
为防止过敏反应,在使用致敏性高的药物前,应询问患者用药史、过敏史,并作药物过敏试验.皮肤过敏试验(以下简称皮试)可以测定Ⅰ型皮肤过敏反应,对预报过敏性休克反应有参考价值,故结果阴性才可以用药[1].
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巧用一次性真空采血管
在临床治疗过程中,尤其是做各种药物过敏试验,常规需准备和携带盐酸肾上腺素等急救药品.在为病人治疗前和日常药品管理检查中,均需对安瓿进行反复查对,易造成安瓿上的字迹模糊难以辨认,同时,每次核对后再次进行重新包装,增加了护理人员的工作量.为此,我们利用一次性真空采血管作为急救盒使用,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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药物过敏试验及注射告知书的设计与应用
为规范护士的告知内容,保证患者知情权的落实,从2004年8月~2006年我院应用自行设计的药物过敏试验及注射告知书,对需做药物过敏试验及注射的患者,采取书面讲解的方式,并征得患者(或亲属)同意,注明"同意皮试"、"同意注射",并签名后,再行皮试和注射.避免了护士口头告知的随意性,提高了患者对医院的满意度,减少了护理纠纷.应用该告知书保证了患者知情权的落实,确保了患者安全,强化了护士的法律意识和安全意识,保证了良好的就医秩序.
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减轻皮内注射疼痛的方法探讨
皮内注射法是将小剂量药液注射于表皮与真皮之间,用来作各种药物过敏试验和预防接种的方法.一般多取前臂掌侧下段,因该处皮肤较薄,色淡,易于注射与观察.但此处分布有丰富的感觉末梢,故对药物刺激引起的疼痛特别敏感,许多患者因皮试疼痛而影响情绪.为了减轻病人皮内注射的痛苦,我们将常规的方法作了如下改进.
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青霉素试验假阳性原因分析
青霉素的副作用主要是过敏反应,尤其是过敏性休克,如不及时抢救,能致病人死亡.所以做好药物过敏试验尤为重要.但是,在临床上由于种种原因导致出现药物过敏试验假阳性反应,使病人不能得到及时有效的治疗,或者由于更换药物使病人的费用大大增加.现将临床工作中有可能出现假阳性的原因分析如下:
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介绍一种减轻皮内注射疼痛的方法
<中国误诊学杂志>编辑部: 过敏体质的患者,在使用某些药物时,常可引起不同程度的过敏反应,甚至发生过敏性休克,危及生命.因此,在使用可产生过敏反应的药物前,须详细询问用药史、过敏史,并做药物过敏试验,以防意外的发生.常取前臂掌侧下段皮肤作皮内注射进行药物过敏试验.试验时患者常感觉注射部位胀痛或刺痛,产生惧怕心理.我们在实践中将皮试方法稍加改进后,患者疼痛减轻甚至无痛感,效果较好,现介绍如下.
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婴儿药物过敏试验消毒溶液的选择
药物过敏试验简称皮试,是将含有一定量过敏源的皮试溶液注射在表皮与真皮之间的方法,注射部位通常选择前臂屈侧下段,注射前常规用75%的酒精消毒,因酒精有一定的刺激性和致敏性,易使局部皮肤发红且产生过敏性皮疹,尤其是婴幼儿,对皮试毕结果的判断造成一定困扰,为了减轻这一困扰,2011年3月至12月对我院儿科收治的600例须作皮试的婴幼儿,选择生理盐水替代75%的酒精,结果满意,现报告如下.
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药物过敏试验专用皮试药品及配制新方法
目的 探索简化皮试液配制的专用药品及配制新方法.方法 使用低浓度的专用皮试药品及新配制方法来简化皮试液配制过程.结果 用新的配置方法及专用药品可以简化了操作过程,简便快捷,降低了皮试液污染的机会,缩短了护士操作时间.结论 通过药厂对重量及浓度的严密控制,可以有效地保证皮试液浓度.由于同一种药品用该药品的专用皮试药品,可以达到同种药品同种皮试专用药品的目的.
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皮内注射时皮肤消毒液的探讨
目的 探讨做药物过敏试验时采用乙醇消毒皮肤是否会引起假阳性.方法 随机抽查皮试阳性患者58 名作0.9% 氯化钠对照试验,29 名用70% 乙醇消毒皮肤,待干后注入药物,29 名用70%乙醇消毒皮肤后,用灭菌注射用水棉签擦净乙醇,然后注入药物,20 min 后观察皮肤反应.结果 药物过敏试验时单纯应用乙醇消毒皮肤易致假阳性.结论 由于乙醇对皮肤的刺激及患者对乙醇过敏等原因,做药物过敏试验消毒皮肤时应在乙醇消毒后再用灭菌注射用水棉签擦净乙醇,然后注入药物.
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1例药物过敏试验的护理分析
临床为了治疗的需要,患者往往须在一定时间内做多种药物过敏试验,为了合理使用药物,充分发挥药效.我们应有计划地进行操作,认真观察药物反应,详细询问用药史、过敏史、家族史,正确判断试验结果,并做好发生过敏反应时的抢救准备,以便患者得到及时、有效的治疗.
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皮肤点刺在药物过敏试验中的应用
通过对50例婴幼儿β-内酰胺类抗生素皮肤点刺过敏试验的结果分析,发现经皮肤点刺试验校正后,皮内试验有高达到70%的假阳性,而20名自称高敏体质患儿进行β-内酰胺类抗生素皮肤点刺试验发现阳性2例,阳性率(10%)并不高于正常人群,提示β-内酰胺类抗生素皮肤点刺过敏试验的准确率高于传统的皮内试验,且能大大减少患儿的痛苦,可以广泛应用于临床.
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应用头孢唑啉钠遗漏药物过敏试验
[病例] 女,65岁.因上呼吸道感染入院.护士遵医嘱给予头孢他啶2.0 g加入0.9%氯化钠100 mL中每日2次静脉滴注.用药后患者诉胃肠道反应明显,3天后医嘱将抗生素改为五水头孢唑啉钠1.0 g,用药方法同前.因患者为续治疗单,护士交接班时未看原来治疗单便口头交接班,接班护士在新治疗单上注明"续"字,然后给患者输液,用药过程顺利,未发生不良反应.次日值班护士发现更换了头孢类药物种类,却未给患者重新做药物过敏试验(皮试).
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门诊药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理探讨
目的:探讨门诊药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理,力求杜绝皮试缺陷.方法:回顾收集2007年1~12月2 232例皮试患者记录设为对照组,采用传统、常规的护理措施,如健全和落实安全管理制度;加强护理人员的法律意识和法制观念;加强督促管理和安全检查力度等.总结收集2008年1~12月2 351例皮试患者记录设为观察组,补充新的护理措施为:设置皮试观察区;皮试患者手腕佩带皮试标识卡;使用闹钟定时器;设立药物过敏皮肤试验登记本等.采用χ2检验比较两组发生皮试缺陷的情况.结果:观察组皮试缺陷明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加强药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理,可以降低皮试缺陷的发生,对防范医疗纠纷起到了很好的作用,观察组采用的护理安全管理措施切实可行,适合临床推广.
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病历夹上过敏试验标识卡的制作与应用
各种药物过敏试验阳性或有过敏史者,根据护理文件书写规范要求,均应在病历夹正面作出相应的标识.以往在作此标识时,是在病历夹表面贴上一张粘贴纸或者胶布,再用笔写上过敏试验的内容,病人出院时,粘贴纸或者胶布并不能完整地撕下来,长时间使用后,病历夹表面满布粘贴纸或者胶布的痕迹而难以清洁,残留的字样与下次使用此病历夹的病人的过敏试验结果混淆不清,给临床的护理工作带来许多不便,甚至易造成差错的发生.
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药物过敏试验结果“假阴性”3例
临床工作中为了提高用药的安全性,一些药物在使用前须做药物过敏试验,但在实际工作中也会出现皮肤药物过敏试验阴性而使用药物治疗时出现过敏反应,此种现象称为药物过敏试验“假阴性”[1],为减少出现药敏试验出现“假阴性”结果,总结了我院门诊输液室2010年1月-2013年3月份出现的皮肤药敏试验“假阴性”结果的3个病例,发现其在做药敏试验时有共同但常被护士忽略的临床表现,现报道如下。
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情境演示在药物过敏试验教学中的运用
情境教学法是使护生处在创设的教学情境中,运用护生的无意识心理活动和情感,加强有意识理性学习活动的教学方法[1],是情感教学的一种方法,根据护理学基础教学大纲要求,有计划地让护生处于类似真实活动的情境中,以直观、形象、生动的方式,加深护生对理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,达到提高课堂教学效果的目的.护理学基础操作技术中药物过敏试验一章,药物种类较多、基本内容相似、简单,为使学生重视该部分内容、有效提高学习效果,笔者在该章中运用情景教学的方法,使护理学操作技能的理论学习能与临床护理实际结合,教学效果较好,现报道如下.