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13类药物请饭前服用
谈到服药的时间问题,不少朋友都存在错误的认识,认为药物对肠胃有刺激,好在饭后吃.诚然,不少对肠胃刺激性大,或易被胃酸破坏的药品,如阿斯匹林等,须在饭后服用,可有效地减少药物刺激,更好地发挥药效,但是,也有一部分药物必须饭前空腹时服用.
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两种长方案促排卵方法对获卵数少者行体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响
随着女性生育年龄的后延,卵巢储备功能下降患者寻求助孕治疗越来越多.除了年龄> 40岁是公认获卵数减少的高危因素[1],卵巢、输卵管手术史等也是导致获卵数少的风险因素.如何使用药物刺激卵巢获得适当多数目的高质量卵母细胞成为生殖科医师关注的问题,本文探讨改良长方案与短效长方案在此类患者中的应用效果.1资料与方法1.1一般资料对2011年10月~2012年7月,在本院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗,年龄≥40岁或获卵数<6枚[2]患者的病例资料进行回顾分析.
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老年患者输液外渗原因分析与护理干预
老年患者因经常住院,接受静脉治疗,静脉脆弱,容易发生静脉外渗.静脉输液外渗虽然是临床上常见的护理问题,但若发生在关节处,外渗范围大,或因药物刺激大而不采取措施,可能会导致严重后果.因此,在临床护理工作中,如何预防和正确处理老年人静脉输液外渗是护理人员值得探讨和实践的课题.
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中西医结合在试管婴儿技术中的优势
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,俗称试管要儿技术,是解决不孕不育的一项新技术.目前,世界上IVF-ET的临床妊娠率只有21.5%~25%左右.由于费用昂贵,制约了该技术的发展.在试管婴儿技术中与中医药联系较紧密的环节主要是有药物刺激超排卵技术和胚胎移植这两大环节.
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质子泵抑制剂的药理及临床应用
随着我国社会发展,环境变迁,人口结构以及人们生活方式的变化,主要因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等引起的消化性道疾病发病率逐渐增高,成为一种常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,导致患者生活质量下降.目前在临床上应用的治疗药主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂、复方药及其他药物.
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减轻皮内注射疼痛的方法探讨
皮内注射法是将小剂量药液注射于表皮与真皮之间,用来作各种药物过敏试验和预防接种的方法.一般多取前臂掌侧下段,因该处皮肤较薄,色淡,易于注射与观察.但此处分布有丰富的感觉末梢,故对药物刺激引起的疼痛特别敏感,许多患者因皮试疼痛而影响情绪.为了减轻病人皮内注射的痛苦,我们将常规的方法作了如下改进.
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老年人内分泌器官的变化
研究证明,老年人内分泌系统的变化是伴随着机体的衰老而发生的.其主要特点为随着年龄的增长,老年人内分泌器官的重量降低,在甲状腺、肾上腺和垂体中,甲状腺减轻为明显.尸检资料表明,内分泌器官重量减少的顺序是胰腺、甲状腺、睾丸和肾上腺.男、女性之间略有差异,男性是以甲状腺减轻明显,女性以胰腺减轻明显;另一方面,老年机体各类与激素特异性结合的受体普遍减少,导致生理的或内分泌系统受到刺激时,反应速度慢且程度降低,即反馈过程迟缓,同时对药物刺激的反应性也明显降低.现将衰老带来的各腺体的变化分述如下.
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预防深静脉导管堵塞的护理体会
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如手术病员胃肠外的营养支持、晚期肿瘤病人的生命支持、危急重症的抢救以及老年慢性病人的治疗等等。我院于2008年引进深静脉置管技术,至今本科室已置管218人次,其不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护理工作效率,得到护患双方的一致好评,但在临床工作中,深静脉导管堵塞仍是较常见的并发症,从而影响导管留置时间,导致反复穿刺置管,增加病员痛苦和经济负担,因此加强深静脉导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中的重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将我们的护理体会简要总结报告如下。
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他汀类药物刺激骨形成的研究进展
近期多家杂志发表加编者按文章[1,2],"他汀类降血脂药是否同时具有预防心血管疾病与骨折发生作用?",高度评价了Mundy等人的工作,提出自70年代起广泛应用于防治心血管疾病的药物--他汀类降血脂药具有促进骨形成作用[3],而开创骨科内服用药刺激生骨作用的先河,从而成为近期骨修复研究的热点.
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异丙肾上腺素和选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂对正常、低顺应性和高反射性膀胱的松弛作用
[Igawa Y,et al.J Urol,2001,165∶240] 分别在取自正常膀胱和神经源性膀胱患者的逼尿肌标本上,比较异丙肾上腺素刺激β-肾上腺素受体和选择性药物刺激β-肾上腺素受体亚型的逼尿肌松弛作用。逼尿肌标本分别取自45例正常膀胱、26例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱患者。异丙肾上腺素对逼尿肌标本的松弛作用为浓度依赖性,且对正常膀胱和神经源性膀胱逼尿肌的作用强度相同。37例正常膀胱、25例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱逼尿肌标本的pD2值分别为6.36、6.25和6.38。三组间大松弛程度无显著差别。在高达10-5 mol/L浓度时,β1-/β2-肾上腺素受体阻滞剂或β2-肾上腺素受体阻滞剂对三组标本均不产生显著的松弛作用。在10-4 mol/L浓度时,标本松弛但均未达到大值。选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂BRL37344A、CL316243和β3-肾上腺素受体部分选择性阻滞剂及β1-/β2-肾上腺素受体激动剂CGP-12177A在浓度超过10-6 mol/L时,对正常、低顺应性和高反射性膀胱逼尿肌标本有松弛作用。各组间每种阻滞剂的pD2值无显著性差别。刺激β-肾上腺素受体是松弛人类逼尿肌的有效方法,且松弛作用在正常或神经源性膀胱相似。异丙肾上腺素的松弛作用主要由刺激β3-肾上腺素受体途径介导。临床试验可以揭示这种方法是否对治疗膀胱过度活动症有效。 (张凯摘译 顾方六校)
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肺心病并发消化道出血的护理
肺心病并发消化道出血往往是由于缺氧、二氧化碳潴留、高血液粘度、药物刺激、精神和饮食等综合因素所致.如不能及时发现正确处理,容易使病情加重,甚至危及生命.现将我们收治的24例肺心病并发消化道出血患者的护理体会总结如下:
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兴奋剂行为敏化的神经生物学机制
中枢神经兴奋剂,如可卡因、苯丙胺类等随着用药剂量、环境的不同和时间变化,可引起耐受、依赖、戒断和敏感化现象,对于前三者,可理解为脑对成瘾药物的代偿性适应,而对于敏感化则难以用代偿性适应来解释.所谓敏感化,即行为敏化,是指随着反复、持续地使用药物,机体对药物的敏感性增强,低剂量的药物即可达到相应的机体反应[1].行为敏感化可人为地分成产生和表达两个阶段.敏感化的产生是由中枢神经兴奋剂引起相应细胞和分子的短暂变化,它可引发敏感化的表达即神经功能的持久性改变,从而导致运动性行为反应的增强[2].有关行为敏化的分子机理很多,如早期的药物刺激导致中脑-边缘多巴胺系统功能增强.本文就近年来中枢神经兴奋剂引起的行为敏化机制的研究进展做一综述.
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肝素钠软膏治疗化疗药物外渗及对血管刺激的临床观察
肿瘤患者在化疗过程中,常因药物刺激而引起血管走向清晰红肿,有些患者伴有疼痛,或因其他原因而引起化疗药物外渗(直径<2cm),过去常用50%硫酸镁外敷,但效果不佳.我们用肝素钠软膏治疗取得满意效果,报告如下.
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肌肉注射局部效果分析
肌肉注射是治疗疾病的一个重要手段,但护士往往忽视了对注射的观察与分析.临床上部分病人接受注射后,常因吸收不良或药物刺激使注射局部不同程度地出现了红肿、疼痛、药液外漏、硬结等,有的甚至发生感染化脓、神经麻痹等并发症.为此针对肌肉注射的局部效果进行了分析和探讨如下.
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中药外敷治疗小儿肌注后硬结7例
由于个人体质、药物刺激等原因,一些患者在肌内注射后在注射部位产生硬结.笔者在临床实践中使用中药外敷法治疗硬结7例.疗效显著,现总结报告如下:
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冠脉系统微血管的研究进展
心肌微循环系统是心肌正常功能的基本保障,冠状微血管结构与功能均可发生异常,目前已证明动脉微血管可发生内皮功能障碍,且与动物的种类、实验模型的不同无关,这可以用各种刺激因素证明内皮功能障碍的存在.动脉粥样硬化病人的冠状微血管在基础状态下和药物刺激期间也已显示出NO利用度的降低.本文针对目前冠状动脉系统微血管的研究进展作一综述.
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小儿输液外渗原因分析及预防
静脉输液外渗虽然是临床常见的护理问题,但是如果发生在关节处,范围大,药物刺激大,组织坏死严重,给病人造成各种严重后果,有可能会引发医患纠纷.因此要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给病人增加更多的痛苦.
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静脉留置针对36例肿瘤患者应用体会
静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术操作,它可避免反复静脉穿刺,减轻病人痛苦,有效保护患者的血管,保持静脉通路,为抢救争取时间,提高抢救成功率,减少护士的工作量.临床上有些慢性病患者,由于长期反复输液,加之药物刺激,使四肢一些血管闭塞,随着病情的发展,逐渐出现静脉穿刺十分困难.
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复方七叶皂苷钠凝胶治疗输液性肿痛
静脉输液性肿痛是因为输注的药物刺激静脉壁,产生血栓性静脉炎或静脉周围炎所致,也可因输注的液体外渗而导致急剧的周围组织无菌性炎症反应,表现为肢体局部急剧肿胀、胀痛、皮色改变、皮下出现条索状硬结等,影响患者正常的生活和休息.山东绿叶制药股份有限公司生产的复方七叶皂苷钠凝胶(商品名欧莱(R)凝胶)是一种外用药物,为七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺组成的复方制剂,其中七叶皂苷钠通过抑制渗出,降低血管通透性,加快静脉回流,从而减轻水肿;水杨酸二乙胺则有抗炎、镇痛疗效,具有重要的药理学作用.
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肌肉注射后硬结的预防
肌肉注射是临床上常用的治疗手段。许多患者特别是长期行肌肉注射的患者,臀部注射部位易产生硬结。肌注后局部产生硬结的原因是因药物吸收不好和肌纤维损伤后纤维化造成的。
1.肌注部位产生硬结的原理
1.1药物因素局部肌肉注射后短期内产生的较大硬结,一般与药物刺激有关,如:青霉素混悬剂、长效青霉素悬浊液、油剂(D3、黄体酮等)、中药注射液(当归等)。此类药物在肌组织中不易很快地渗入毛细血管而影响吸收,从而形成硬结。