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应用膜抗原荧光抗体试验检测人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率
目的 应用膜抗原荧光抗体试验(FAMA)方法调查广州地区正常人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状.方法 采用以VZV感染细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA试验,对随机抽取的592份正常人血清标本进行特异性VZV抗体检测.结果 FAMA试验检测VZV抗体与其他的疱疹类病毒的相应抗体不产生交叉反应.应用此法检测592份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为76.52%;1～、4～、7～、14～、20～、30～、40～及≥50岁年龄组血清抗体阳性率分别是14.67%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%.1～3岁年龄组血清抗体阳性率低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高;不同性别间阳性率差异无统计学意义(P0.005),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用FAMA法检测人群中VZV抗体与其他疱疹类病毒的相应抗体不产生交叉反应,是VZV抗体检测的可靠方法 .应以1～3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象.
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云南玉溪地区首次发现斑点热
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部，属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候，辖2乡7镇30多万人口。1999年6～8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查，以非发热病人作为对照组，采用微量室温补体结合法，用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体，抗体效价≥1∶8为阳性；根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人，血清抗体阳性率为15.8%，GMT为13.8，其中病例组阳性率为18.0%(38/211)，GMT为14.6，对照组阳性率为8.1%(5/62)，GMT为9.1，男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141)，差异无显著性(χ2=0.35，P＞0.05)；年龄组阳性率：＜7岁27.3%(6/22)，7～18岁10.2%(6/59)，19～40岁12.6%(11/87)，＞40岁19.1%(20/105)，经检验χ2=5.08，P＜0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为：高仓34.2%(14/41)，大营街20.7%(17/82)，州城10.0%(1/10)，研和9.5%(2/21)，春和9.4%(6/64)，北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份)，阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只，村外草丛中采到蜱6只，经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只)，鼠带蜱率、带蜱指数分别为：黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2)，褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例，平均潜伏期6 d，焦痂发生率43.8%(7/16)，有中高度发热，呈弛张热型，持续2～15 d；多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症，少数出现结膜充血、关节痛等；皮疹多不明显，6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹，高出皮肤、压之不退色，发热5～8 d出疹，持续3～4 d消退；2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示：①红塔区存在北亚蜱传斑点热，很可能存在斑点热自然疫源地，这在玉溪市乃至云南省都属首次报道；②由于IgG抗体产生较晚，因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率；③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38)，且对照组检出阳性证据，说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染；④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体，推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染，这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一，由于未调查野鼠，因而尚不能肯定是否存在野外感染；⑤调查发现多数病例临床症状不典型，焦痂和皮疹发生率较低，这将给临床诊断带来一定困难；⑥调查7镇中6镇发现阳性证据，从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体，说明北亚热在该区分布可能较广，有必要进一步调查。
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用间接免疫荧光法观察狂犬病病毒疫苗免疫效果
在狂犬病的预防中,检测血清中狂犬病病毒抗体是评价疫苗免疫效果的一个重要指标.为此,我们用间接免疫荧光法(IFA)对被犬等动物抓咬伤的病人进行抗体检测.本中心门诊部常年对全程狂犬病病毒疫苗免疫后的病人进行抗体检测,如为阴性则加强注射2针,以确保病人安全.我们对2000年全年免疫后的病人用IFA方法检测的1 552份血清抗体阳性率进行统计分析,观察不同人群对疫苗的免疫反应,以指导对不同人群进行免疫.
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人用布鲁菌104M冻干活菌苗免疫效果
1996年，陕西省发生一起历年来严重的布鲁菌病爆发流行。为迅速控制流行，在采取健羊免疫、病羊处杀、治疗患者、环境消毒等综合性防制措施的同时，应用104M活菌苗，对重点人群预防接种。结合本项工作的开展，对该菌苗的免疫效果进行了研究和评价。 1.材料与方法：布鲁菌104M活菌苗由卫生部兰州生物制品研究所提供。接种组为疫区内的养羊户、皮毛乳肉加工从业人员及其他易感人群；对照组为疫区内因种种原因未进行免疫的上述重点人群。先进行皮肤试验，48 h阴性者方可接种。每人每个鼻孔滴入2滴，约含50亿菌体。试管凝集试验操作方法及判定标准均按卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司合编的《布鲁氏菌病防治手册》进行。 2.结果： (1) 血清抗体阳转率：采集接种组不同免疫期限血清标本79份，以1∶50(++)为阳性判定标准。接种后2个月，血清抗体阳转率为68.75%，1年后血清抗体阳性率明显下降(表1)。 (2) 菌苗保护率：3年来，接种组79人中发病3人，发病率3.8%；对照组91人中发病15人，发病率16.48%。菌苗保护率为76.94%。经统计学分析，两组发病率差异有显著性，(χ2=7.19，P<0.01)。 (3)我省绥德、澄城两县是发病严重的地区，也是主要接种区，1996～1999年发病率大幅度下降。绥德县发病率由1996年的134.33/10万下降至4.78/10万；澄城县由1997年的2.03/10万下降至0.35/10万。
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精神分裂症患者弓形虫感染的血清学调查
我国正常人群弓形虫血清抗体阳性率为5.89%[1],精神病患者感染率高于正常人[2].为了解本地区精神分裂症患者弓形虫感染情况,探讨弓形虫感染与精神分裂症之间的关系,作者于1999年10月～2000年7月,采用间接红细胞凝集试验(IHA)对222例住院精神分裂症患者和78例健康体检者进行了弓形虫抗体检测.
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人巨细胞病毒检测的方法及其结果分析
人巨细胞病毒(Human cytomegalo virus,HCMV)是疱疹病毒科中基因组大的一种,在全世界不同种族人群尤其在亚洲和非洲人群中血清抗体阳性率可达90%～100%.HCMV引起AIDS 、器官移植、肿瘤放疗和化疗、恶病质等患者广泛感染,表现为视网膜炎、肺炎、脑炎等, 还能引起肝炎、卵巢炎、宫颈癌、前列腺癌等,30%～60%的人体肿瘤中可查到HCMVDNA及抗原 [1,2].近有资料提示,HCMV在人类动脉粥样硬化和动脉狭窄中起一定作用,糖尿病、系统性红斑狼疮、肾病综合征、类风湿关节炎等也与其有关[3].HCMV感染具有以上特点,因此需要在血液中迅速、定量地检测到HCMV复制,进行及时、有效的抗病毒治疗.用于HCMV检测的方法归纳起来如下:
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我国12个城市和地区孕妇弓形虫感染血清流行病学调查
弓形虫感染在全球范围内广泛分布,但在不同的国家和地区差异很大,欧洲国家的弓形虫血清抗体阳性率从20%～80%不等[1].国内报道的孕妇弓形虫血清抗体阳性率,北京为2.3%[2],上海为3.7%[3],兰州为7.8%[4].孕妇在妊娠期间发生弓形虫感染,可经胎盘血路感染胎儿,而导致胎儿先天性弓形虫病,造成宫内生长迟缓、低体重、黄疸、贫血、肝脾肿大、脑积水、小头畸形、无脑儿等[5].
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影响SARS患者血特异性IgG抗体产生的因素
目的:了解影响SARS-CovIgG抗体产生的因素方法:对临床诊断为SARS的104例患者的269份血清进行SARS-Cov IgG抗体的动态检测,分析病程、病情、年龄及激素治疗与抗体产生的关系.结果:104例SARS患者血清SARS-CovIgG抗体总阳性率为79.8%(83/104),抗体早出现时间在病日8 d,晚32 d呈阳性反应.病程0-7 d,8-14 d,22-28 d,29-35 d,36-42 d,43-56 d和57-63 d抗体的阳转率分别为0(0/7)、50%(21/42)、63.6%(42/62)、73.3%(44/60)、88.1%(37/42)、81%(17/21)、92.6%(25/27)和50%(2/4);抗体的滴度从0-7 d的0.14±0.05上升至43-56 d的0.69±0.10(P＜0.05),但8 wk后抗体滴度开始下降.重度SARS患者抗体总阳性例数比为95.7%(22/23);普通患者为75.3%(61/81),P＞0.05,其抗体阳转时间稍早于普通组(分别为19.1±6.8 d和22.0±8.4 d,P=0.886),滴度也稍高于普通组(分别为0.63±0.28和0.50±0.25,P=0.276).抗体阳性患者平均年龄与阴性患者的相近(分别为31.4±8.3岁和32.2±9.5岁),在19-35岁和46-53岁年龄段的SARS患者在病程的3 wk和4 wk时抗体的滴度相近似.大剂量糖皮质激素治疗组患者血清抗体阳性率及滴度高于小剂量组(P＜0.05).结论:SARS患者血清SARS-CovIgG抗体总阳性率为79.8%;抗体阳性率及滴度随病程的延长而逐渐升高,但8 wk后呈下降趋势;血清SARS-CovIgG抗体的产生可能不受年龄的影响,而与病情的轻重有关,大剂量激素治疗组患者的抗体滴度仍维持较高水平.
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获得性弓形虫病1例
虫病分为先天性和获得性两类,后者多经消化道、器官移植等途径获得感染.弓形虫感染在全世界广泛分布,我国弓形虫血清抗体阳性率为5.17%,成人感染率为70%,但发病率低,临床表现复杂诊断较为困难.本例病人为猫咬伤后感染弓形虫.现报告如下.
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精神发育迟滞与巨细胞病毒-IgM抗体关系的探讨
引起精神发育迟滞(MR)的病因很多.巨细胞病毒(CMV)宫内感染或围生期感染与MR的关系已日益受到人们的重视.为此,我们采用柴瑞珍改进的酶联法(ELISA)[1],对50例临床诊断为MR患儿进行CMV-IgM抗体检测.现将结果报告如下.一般资料:根据国际疾病分类第10版(ICD-10)标准确诊为MR患儿50例,男27例,女23例,年龄2～18岁,平均8.12岁;体检健康儿童56例,男31例,女25例,年龄3～17岁,平均7.91岁.患儿母亲39例,年龄32～51岁,平均38.12岁;体检健康妇女42例,年龄28～49岁,平均36.73岁.均由柴氏法进行血清CMV-IgM抗体检测.临床表现:MR的主要临床表现是智力低下及社会适应能力欠缺.根据病例的临床症状和ICD-10标准分为:边沿智力5例;轻度MR 12例;中度MR 18例;重度MR 12例;极重度MR 3例.检测方法:采用柴氏改进ELISA法进行血清CMV-IgM抗体检测,试剂为CMV-IgM标准株AD169感染人胚肺细胞(二倍体)制备的高效价抗原及酶结合物,被检血清稀释倍数为1∶500倍.结果:①MR患儿组中CMV-IgM阳性率为78%(39/50);体检健康儿童组CMV-IgM阳性率为7.14%(4/56).两组IgM抗体阳性率有显著差异(P＜0.01).②患儿母亲组CMV-IgM阳性率为92.31%(36/69); 体检健康妇女组CMV-IgM阳性率为9.52%(4/42).两组IgM抗体阳性率有显著差异(P＜0.01).讨论:近年来CMV宫内感染或围生期感染引起精神发育迟滞已日益受到人们的关注.武汉、广西、北京、石家庄地区孕妇血清CMV-IgM抗体阳性率达94.7%～96.3%,儿童血清抗体阳性率已达83.3%[2];表明我国孕妇及儿童CMV感染率甚高,但多为无症状感染;刘兰青等应用病毒分离,血清抗体测定及分子生物学方法研究发现,其对神经系统损伤的阳性率为51.4%(36/70).说明CMV感染对新生儿及婴儿的神经发育可造成一定的不良影响.本组MR患儿血清CMV-IgM抗体阳性率为78%(39/50)与对照组有显著差异(P＜0.01),表明MR与CMV感染有重大关联.患儿母亲组CMV-IgM阳性率与体检健康妇女组有显著差异,而与MR患儿IgM抗体呈明显正相关.上述结果表明,MR患儿CMV感染与其母亲CMV感染的关系十分密切.因此,开展MR患儿CMV母婴传播的研究,对进一步探讨MR的病因和防治工作具有十分重要的意义.
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中山市古镇健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率调查
目的 应用膜抗原荧光抗体实验(FAMA)调查中山市古镇正常人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为水痘预防措施的制定提供依据.方法 采用以VZV感染的细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA实验对随机抽取的590份正常人血清进行特异性VZV抗体检测.结果 FAMA实验结果容易判定,并且具有较好敏感性、特异性和重复性.应用此法检测590份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为77.12%;1～3岁、4～6岁、7～13岁、14～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁及>50岁年龄组血清抗体阳性率分别是17.33%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%.1～3岁年龄组血清抗体阳性率低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高.不同性别间阳性率差异无统计学意义(P>0.005),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 该研究采用的FAMA法检测人群中VZV抗体敏感性好、特异性高、结果易判定,是VZV抗体检测的可靠方法.VZV感染主要发生在儿童时期,预防水痘感染和流行,应以1～3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象.3岁以上者宜选择没有水痘史的儿童作为免疫对象.
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人群及猪旋毛虫病血清流行病学调查
目的 了解流行区和非流行区人群和(或)猪旋毛虫病血清的流行情况,为流行区制定旋毛虫病防治策略及措施提供依据.方法 从流行区云南洱源和勐海县抽取6个行政村,从非流行区上海市和吉林省延吉市各选1个居民小组,对人群和(或)猪旋毛虫病进行血清流行学调查,采用ELISA法检测人群、猪血清IgG抗体,压片镜检猪肌肉.对被采血人员进行问卷调查.结果 勐海和洱源县共调查332人,旋毛虫血清抗体阳性率为39.76％,其中男女阳性率分别为50.34％和31.55％；以老年组阳性率高,为46.66％.洱源县共采集了90头猪血清和肌肉标本,血清学检测旋毛虫血清抗体阳性率为58.89％,肌肉病原学检测全部为阴性.上海市和延吉市共调查98人,旋毛虫血清抗体全部阴性；在上海采收集了50头猪血清和肌肉标本,血清学和病原学检测均为阴性.洱源县问卷调查的193人中,95.85％有生吃猪肉或猪皮的习惯；勐海问卷调查151人,虽然均无吃生猪肉习惯,但有47人吃过鼠等野生动物肉,其中23人血清学检测旋毛虫抗体呈阳性；生食猪肉、猪皮组和无此习惯组间光吸收值平均水平差异有统计学意义.后退法进行多因素回归分析表明,性别及用宰杀猪后废弃内脏和泔水喂食猪是人旋毛虫病流行的潜在危险因素.结论 生吃猪肉是旋毛虫病重要传播途径,猪旋毛虫血清抗体阳性率可作为人群旋毛虫病暴发或流行的预警指标.
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山东省沂源县西部地区恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒和斑点热立克次体血清流行病学的初步研究
目的 了解近年山东省沂源县西部地区农村人口恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体的感染情况,为自然疫源性疾病的预防和控制提供依据.方法 2011年从山东省沂源县西部乡镇的农村人口中随机收集192份血清,采用间接免疫荧光法检测血清中恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体抗体.结果 恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体抗体血清阳性率分别为56.77％(109/192)、79.69％(153/192)和69.79％(134/192).结论 山东省沂源县西部农村人口中恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体的感染率较高.
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北京市某区血清丙型肝炎抗体阳性率并探讨检测方法问题
对于丙型肝炎在人群中感染率、检出率是人们十分关注的问题,有许多文献报道人群中丙肝病毒感染率为3%～5%,作者对北京某区近几年丙型肝炎临床血清感染阳性率进行统计、对比,兹报告于下:
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接种人用狂犬病疫苗后血清抗体阳性率调查
为了解机体注射人用狂犬疫苗后,体内抗体产生情况,以便及时发现免疫失败采取补救措施,我站从1998年开始对全市接种人用用狂犬病疫苗者作狂犬病病毒抗体测定,现将结果报告如下.1材科与方法1.1 疫苗来源狂犬病疫苗系长春生物制品研究所生产的浓缩高效价疫苗(2.5u/支),按规定要求保存,并在有效期内使用.
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585例疑似囊虫感染血清学检测结果分析
囊虫病是我区较常见的寄生虫病，尤其是有食生猪肉习惯的少数民族地区，据我们调查，广西少数民族地区人群囊虫血清抗体阳性率为 9.48％ [1]。囊虫病的临床表现复杂多变，易与许多其它疾病相混淆而发生误诊和漏诊，为了帮助鉴别临床上疑似囊虫感染的患者是否为囊虫感染，并了解各种症状体征病人囊虫感染情况，我们于 1996～ 2000年采用目前诊断囊虫病较特异、灵敏的酶联免疫吸附试验（ ELISA）对来自全区各地 585例疑为囊虫感染门诊病人进行囊虫抗体检测，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 所有病人均是全区各医院诊断为可疑囊虫病，为明确诊断而来我研究室进行囊虫酶标抗体检测的患者。血清采集按常规抽静脉血或采手指及耳垂血数滴，静置或离心取血清当天检测。1.2 采血时询问并登记病人的一般情况及主要症状体征，包括排节片史、皮下结节、头痛头晕、癫痫、抽搐、肢体麻木、昏迷、低热、淋巴节肿大、呕吐，做好实验结果记录。1.3 采用深圳市绿瀚生物技术有限公司生产的囊虫酶标试剂盒检测囊虫血清抗体，检测方法按该试剂使用说明书进行操作，每次实验同时设标准阳性、阴性血清及空白对照。
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云南省不明原因发热病人巴尔通体感染调查
目的 掌握云南省不明原因发热病人巴尔通体的感染状况.方法 选择4个调查点,用间接免疫荧光法定性检测不明原因发热病人和对照人群血清抗汉塞巴尔通体和抗五日热巴尔通体的IgG抗体,对抗体阳性率进行比较分析.结果 共检测不明原因发热病人血清232份,对照人群血清80份.不明原因发热病人抗汉塞巴尔通体IgG抗体阳性率30.17％,抗五日热巴尔通体阳性率18.10％,混合感染率14.22％.对照人群抗汉塞巴尔通体抗体阳性率13.75％,抗五日热巴尔通体阳性率6.25％,混合感染率2.5％.三项指标不明原因发热病人均明显高于对照人群,同一人群的汉塞巴尔通体阳性率亦高于五日热巴尔通体阳性率.结论 部分不明原因发热病人是因为感染了汉塞巴尔通体和/或五日热巴尔通体而引起的发热,且两种巴尔通体的混合感染率也较高.部分对照人群也存在汉塞巴尔通体和/或五日热巴尔通体的隐性感染或既往感染.在不明原因发热的病因诊断中,进行巴尔通体感染的鉴别诊断是十分有必要的.
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云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查
目的 掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据.方法 选择4个钩体病重疫区县,开展基本情况调查,不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定,以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等.结果 4个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区.共检测不明原因发热病人全血/血清690份,对照人群血清400份.不明原因发热病人血清抗体阳性率2.46％、抗体几何平均滴度1:173.01,从全血中分离出钩体菌株3株,检出率0.44％,三个指标均明显高于对照人群.结论 不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热,并非原因不明.在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查,有利于疾病的诊治和减少患者的病痛.做好钩体病常规疫情监测的同时,也应加强对不明原因发热病人的主动监测.
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深圳市门诊患者食源性寄生虫病感染状况分析
目的 为制定食源性寄生虫病的预防控制措施,对深圳市门诊患者食源性寄生虫病的感染状况及认知情况进行调查分析.方法 收集2015-2016年深圳市疾病预防控制中心寄生虫门诊患者的血清757份,运用描述性流行病学方法分析门诊患者华支睾吸虫、棘球蚴、卫氏并殖吸虫、旋毛虫、猪囊尾蚴、裂头蚴和广州管圆线虫感染状况;同时对门诊患者进行食源性寄生虫病认知情况的问卷调查.结果 七种食源性寄生虫的总血清抗体阳性率为28.14%,华支睾吸虫、棘球蚴、卫氏并殖吸虫、旋毛虫、猪囊尾蚴、裂头蚴和广州管圆线虫血清抗体阳性率依次为11.40%、4.78%、1.06%、0.67%、8.72%、4.62%、4.62%;男性血清抗体阳性率高于女性血清抗体阳性率;21~50岁患者血清抗体阳性率高于其他年龄组;不同性别、年龄组血清抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05).757名门诊患者对食源性寄生虫病相关知识知晓率为69.15%,60.73%门诊患者知晓食源性寄生虫病的感染途径.结论 深圳市门诊患者华支睾吸虫病血清抗体阳性率较高,食源性寄生虫病分布有性别、年龄特征;应继续广泛宣传食源性寄生虫病防治知识,进一步加强相关防治措施力度.
