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犬咬伤患者的心理分析及护理
狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒引起的-种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病,也是一种自然疫源性或动物源性传染病,人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤和舔舐黏膜而感染,目前尚无治疗药物,一旦发病,几乎无救,死亡率100%,且发病时极为痛苦.先后接诊千余例犬咬伤患者,在护理观察中发现,许多被犬咬伤的患者除了肉体上的痛苦外,心理变化也十分复杂,有些人对预防接种人用狂犬疫苗产生种种顾虑或不以为然,在此情况下,运用心理分析及心理护理方法,有效地消除顾虑,使其愉快地接受疫苗接种,从而有效地预防狂犬病.
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注射精制狂犬疫苗致过敏性休克1例报告
1病例介绍患者季某,女性,51岁,农民.因右侧臀部被疯狗咬伤,30分钟后在乡村医生处注射精制人用狂犬疫苗(地鼠肾细胞)(大连高新生物制药公司生产,批号0103013,失效期:2002.3)2.5IU.
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国产人用狂犬疫苗免疫后抗体检测结果
近年来,狂犬病对人们健康危害已受到普遍关注,为了解注射狂犬疫苗后抗体产生情况,我站对犬咬伤病人接种疫苗后的人群血清抗体进行检测,以观察免疫效果,其结果如下.
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接种人用狂犬病疫苗2191例血清学免疫效果分析
为了解机体注射人用狂犬疫苗后,其体内抗体产生情况,及时发现免疫失败以便采取补救措施,更好保护人民健康,我站从1998年开始对全市接种人用狂犬病疫苗者,作狂犬病病毒抗体测定,现将2 191例免疫血清学效果报告如下.
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一例注射狂犬疫苗致过敏反应的护理
目前,人用狂犬疫苗为"狂犬病固定毒(aG)适应株"接种于原代地鼠肾单层细胞,培养后收获毒液,加入甲醛溶液灭活后再加氢氧化铝制成.用于被犬或其它动物咬伤、抓伤时预防"狂犬病".临床效果好,副作用少,其不良反应仅占1%~2.02%.[1]1998年6月30日,我院急症收治一例因注射狂犬疫苗而至过敏反应的患者,体会报告如下.
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维尔博狂苗免疫300例重度致伤者的效果观察
狂犬病病死率几乎为100%,应用狂犬病疫苗对被动物致伤者进行免疫接种是预防和控制狂犬病发生的有效措施之一.巴斯德-梅里厄-康纳公司生产的维尔博人用狂犬疫苗(VERORAB)在我站应用5年来,对预防狂犬病起到了良好的效果,本站门诊曾在1998~1999年度应用进口VERORAB疫苗,对300例严重动物致伤者进行暴露后免疫预防,又经过追踪观察3年,无免疫失败病例发生,现将观察效果报告如下.
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人用狂犬病疫苗接种过敏反应资料分析与处理
目前,我国生产并大量使用的人用狂犬疫苗为原代地鼠肾组织培养疫苗.该疫苗从1981年在全国推广应用以来,我市已免疫接种近20万人次,对预防和控制狂犬病发挥了重要作用.但是,犬咬伤者在免疫过程中也发生了不同程度、不同症状的过敏反应.现根据我站狂犬病防治门诊有详细记载的资料,将过敏反应的预防与处理措施分析如下.
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接种人用狂犬疫苗出现过敏性紫癜1例报道
1 病历摘要患者,男,35岁,于2009年3月14日9时被犬咬伤左手指,Ⅱ级暴露,2009年3月14日10时于上臂三角肌肌内注射第1针狂犬疫苗(辽宁成大生物股份有限公司生产,批号20080366-2B),未出现接种反应.
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注射狂犬疫苗引起过敏性紫癜1例
患者,李××,女,45岁,教师.1998年5月30日18时就诊于牡丹江市卫生防疫站门诊部,诉当天中午被宠物犬咬伤,经肥皂水清洗犬伤腿部直径0.3cm伤口,涂以碘酊后以卫生部长春生物制品研究所生产浓缩人用狂犬疫苗2ml 2.5IU 1支,注射于上臂三角肌附着处,批号为9803003-5,失效期为1999年3月23日,注射6h后局部稍红肿6cm.6月3日,局部肿块消退后,注射第二针疫苗.5天后因全身奇痒急诊入牡丹江市第二人民医院求治.
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国产人用狂犬疫苗近期副反应观察
近年慈溪市豢养宠物逐年增多,被宠物或其它动物咬伤者大多到防疫站门诊部注射国产狂苗。目前国内由于经济原因,生产和使用大多是未纯化的浓缩地鼠肾组织培养狂苗,虽然理论上较安全,但由于几年来大量使用,时有副反应发生,现总结报告如下:1 材料与方法 12350例均为1994年10月至1998年6月在慈溪防疫站门诊部注射狂苗者。一般群众都知狂犬病死亡率几乎达100%,再加上医务人员注前叮嘱所以绝大部分注射狂苗出现副反应者均到本门诊部复诊。男8366例,女3984例,年龄0.3~81岁,平均33.4±19.4岁。注射国产狂苗均为上海、成都、兰州生物制品研究所生产的地鼠肾组织培养浓缩疫苗,注射疫苗前,常规伤口消毒,伤口尽量开放,一般咬伤者注射5针,多处或严重咬伤者注射7针,儿童剂量酌减,疫苗2~8℃冷藏,注射期间忌酒、浓茶等刺激性食物及剧烈劳动与运动等。诊断为狂苗副反应者均排除其它原因。
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一只狂犬咬伤4人
1999年8月9日,都匀市郊一农户放养的1只3年龄雄犬突然向行人及主人发起攻击,先后咬伤4人,被犬咬伤者伤后5小时同时到黔南州卫生防疫站作伤口处理和接种人用狂犬疫苗,8月30日其中1人因突然出现咽喉紧缩感,就医于黔南州人民医院,继而抽搐、口吐白沫10天后因呼吸、循环衰竭死亡,诊断为狂犬病,另外3人随访1年均健在,现报告如下.
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狂犬病"测毒"泛滥遗害无穷
据
报道,XX市一工人被邻居家所养宠物犬(犬主声称进行过预防接种)咬伤,全程接种了人用狂犬疫苗,后经某县级单位检测其血清抗体,报告结果为阴性.该男恐惧,遂前往一家省级单位对伤人犬"测毒"(检测带狂犬病毒情况),检测后伤者被告知犬是"带毒犬".伤者大惊,又急赴另一省级单位咨询,并以荧光免疫法再测其血清抗体,经仔细检测,其血清抗体效价还较高,1∶80仍为阳性(所遇一般人疫苗注射后多为1∶10~1∶20呈阳性),但该男不信,认为结果是假的,是应家属之请求故意安慰他的.尽管其后的三个多月内该男一再找专家咨询,医生向他反复解释,他还到多家知名大医院看专家门诊,但始终解除不了他心里的压力和精神上的困扰,总觉周身不适,浑身疼痛,头晕乏力,自认为"带毒犬"咬了,肯定已得了狂犬病,因而惶惶不可终日.后在"咬伤"三个多月后终于精神崩溃而上吊自杀.类似事件尚有一些.这一以生命为代价换来的教训值得我们很好地总结. -
对一起售假案件的思考
2005年1月24日,临淄食品药品监管分局收到一封信,信中的药品促销传单上列有复方川羚定喘胶囊等国家食品药品监管局明令禁止的假药、人用狂犬疫苗,共99种.
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108例动物致伤者及狂犬疫苗接种者的调查分析
为了解疫苗接种后的免疫应答情况,提高免疫效果,科学有效的预防狂犬病的发生,我们对来我站时行全程接种国产人用狂犬疫苗者于15天-20天左右进行血清抗体测定,现将108例狂犬设苗接种者的血清抗体检测情况报告如下.
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宜昌市人用狂犬疫苗接种服务机构人力资源调查分析
狂犬病是严重威胁人民生命的急性传染病,病死率高达100%.预防狂犬病的措施,除加强犬类动物管理,重要的是做好人用狂犬疫苗的免疫接种工作.人是生产力中活跃的因素,只有人力资源得到有效的开发,才能保证人用狂犬疫苗接种服务机构免疫接种服务规范,提高动物致伤人群的全程合格免疫接种率,保证动物致伤人群的免疫屏障.宜昌市CDC 2009年4月对宜昌市城区人用狂犬疫苗接种服务机构(以下简称人用狂犬疫苗接种机构)人力资源现状进行调查分析,旨在为政府加强公共卫生投入决策提供理论依据.
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接种人用狂犬病疫苗后血清抗体阳性率调查
为了解机体注射人用狂犬疫苗后,体内抗体产生情况,以便及时发现免疫失败采取补救措施,我站从1998年开始对全市接种人用用狂犬病疫苗者作狂犬病病毒抗体测定,现将结果报告如下.1材科与方法1.1 疫苗来源狂犬病疫苗系长春生物制品研究所生产的浓缩高效价疫苗(2.5u/支),按规定要求保存,并在有效期内使用.
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解析科学处置狂犬病暴露者的必要性及护理
目的:探讨分析科学处置狂犬病暴露者的必要性及护理.方法:本文研究对象随机抽取了2017年狂犬病暴露高峰季的100例到我单位接受诊治的暴露对象,根据随机抽取100例狂犬病暴露对象科学处置后进行血清学效果评价.结果:随机抽取的100例狂犬病暴露对象在科学处置10天后的血清学检查结果抗体全部阳性.结论:狂犬病暴露后科学处置是唯一的预防狂犬病的有力屏障.
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琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析
目的 通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据.方法 收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析.结果 琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万.暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01∶1;农村与城乡结合部之比为2.67∶1.男性多于女性,15岁以下儿童多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~ 10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%.结论 琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险.建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率.
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1996~2005年人用狂犬疫苗免疫效果分析
目的 观察人用狂犬疫苗的免疫效果.方法 采用ELISA方法对1996~2005年被动物(以狗、猫为主)咬(抓)伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者3 086例(男1 659例,女1 427例)进行抗体检测与分析.结果 平均抗体阳转率为83.70%,1996~2005年免疫成功率分别为64.77%~92.06%.各年龄段抗体阳转率为68.57%~92.06%,男、女性抗体阳转率分别82.58%(1 370/1 659)、85.00%(1 213/1 427).结论 近10年来人用狂犬疫苗免疫平均阳转率为83.70%.1996~2005年抗体阳转率随年份推近逐年提高,尤其2002年采用Vero细胞狂犬病纯化疫苗代替精制狂犬疫苗进行免疫,抗体阳转率有了大幅度提高.低年龄组人群对狂犬疫苗刺激较高年龄组敏感,因此推荐50岁以上的中、老年人使用疫苗剂量在第1、2针次时加倍,并采用多点注射法以提高免疫成功率.
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人用狂犬疫苗的使用与管理体会
1 疫苗生产从量变到质变自从70年代起,我国则开始研制地鼠肾细胞狂犬疫苗,1980年国家卫生部正式批准投入生产.到90年代后,人用狂犬疫苗年生产能力达到500-600万人份.疫苗主要用于治疗和预防狂犬病.应用证明该疫苗具有一定免疫效果,副反应亦较轻.但临床上也有免疫失败的案例报到,其原因除个别未能注射完全程外,疫苗抗原量偏低是主要原因之一.为此,1994年开始决定改为浓缩疫苗,对疫苗原液进行了3-5倍的浓缩,并逐步替代"淡苗".但由于在产品更新过程中,部分生产厂家因经费与设备不足,仍继续生产.淡苗市场上一时出现"淡苗" 、浓缩苗并存的现象.个别推销商为了谋利甚至以劣充好,上门推销本厂产品.