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地方性斑疹伤寒伴发多脏器功能障碍综合征一例
目的 了解地方性斑疹伤寒合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征和治疗情况,以提高对危重型斑疹伤寒的诊治水平.方法 回顾性分析本院2015年收治的1例地方性斑疹伤寒合并MODS患者的临床表现及预后,并结合相关文献进行复习.结果 研究纳入1例70岁男性地方性斑疹伤寒合并MODS患者,给予多西环素抗炎、丙种球蛋白、血液滤过等治疗后患者神志恢复,尿量增加,腹胀好转,但部分脏器功能进行性恶化,后期出现多脏器功能衰竭而死亡.结论 早期应用多西环素及血液滤过对治疗重症斑疹伤寒具有积极作用,但是否应用丙种球蛋白仍需进一步总结经验.
关键词： 地方性斑疹伤寒 多脏器功能障碍综合征 血液滤过 -
实时荧光定量PCR检测莫氏立克次体
目的 采用TaqMan-MGB探针建立检测莫氏立克次体的实时荧光定量PCR.方法 依据莫氏立克次体外膜蛋白B基因(ompB)设计引物和探针,以克隆的ompB作模板建立实时荧光定量PCR方法.结果 建立的定量标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=0.995);该方法能检出＜10拷贝的莫氏立克次体DNA,敏感性为普通PCR的1 000倍.用该方法检测莫氏立克次体DNA,结果为阳性,但是检测其他相关细菌DNA的结果均为阴性.用该方法检测莫氏立克次体感染豚鼠血标本,50%样本检测为阳性,而普通PCR检测结果均为阴性.结论 该实时荧光定量PCR具有很高的特异性和敏感性,适合于快速检测样本中微量莫氏立克次体DNA,可用于临床实验室快速确诊地方性斑疹伤寒.
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辨证治疗地方性斑疹伤寒54例
地方性斑疹伤寒是临床常见的急性传染病,由鼠、蚤为媒介传播,临床多以四环素、氯霉素等西药治疗.2000～2001年,笔者采用中医辨证治疗地方性斑疹伤寒54例,疗效满意,现报告如下.
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河北省2011-2012年地方性斑疹伤寒监测结果与分析
目的 了解河北省地方性斑疹伤寒的流行状况,开展病例实验室诊断,为制定防治措施提供依据.方法 采用微量间接免疫荧光抗体检测方法对病例标本进行莫氏立克次体血清IgG、IgM抗体检测,应用复合式巢氏PCR方法对病例急性期血液进行DNA检测分析,应用描述性流行病学方法对病例特征进行分析.结果 辛集市、定州市和迁安市3个监测点共报告病例111例,血清学阳性者78例,阳性率为70.27％,3个市的血清学阳性率分别为76.56％(49/64)、57.89％ (11/19)、64.29％ (18/28),三者之间差异无统计学意义(x2=3.09,P＞0.05).111份血DNA样本中检测出12份阳性标本,阳性率为10.81％,其中辛集市为15.62％ (10/64)、定州市为10.53％ (2/19)、迁安市为0.00％ (0/28),三者之间差异无统计学意义(2 =4.93,P＞0.05).报告病例中女性多于男性,2～3月病例多,小年龄组病例较多,职业以农民和学生为主.结论 河北省地方性斑疹伤寒以散发为主,实验室诊断能力较低,今后应提高该省地方性斑疹伤寒的实验室诊断能力并加强监测.
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肾综合征出血热与地方性斑疹伤寒混合感染一例
1 病例简介患者,男,36岁,农民,在辽宁省葫芦岛市农村居住.因发热、头痛、腰痛、全身肌肉关节疼痛伴恶心呕吐 3 d,于2008年9月就诊于葫芦岛市中心医院收入院.既往体健,无肝胆疾病、饮酒及用药史.
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地方性斑疹伤寒儿童40例诊治分析
地方性斑疹伤寒也称鼠型斑疹伤寒,多见于鼠类繁殖地区,是由莫氏立克次体经鼠蚤媒介所致的自然疫源性急性传染病.该病常年散发,以晚夏及秋季多发为特点,农村多于城镇.其临床表现较流行性斑疹伤寒为轻,病死率很低.但由于各种药物的广泛应用,致使病体的临床表现不甚典型,给本病的早期诊治带来一定影响.
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左氧氟沙星治疗49例地方性斑疹伤寒
1998年1月～2000年7月，我们应用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗地方性斑疹伤寒49例，取得满意疗效。 材料与方法 一、研究对象 49例住院患者，男30例，女19例，年龄17～57岁，平均38.5岁。起病至治疗开始时间：6～8d者17例，9～14d者29例，15～19d者3例。入院前未用抗菌药治疗27例，经其他抗菌药物治疗无效22例。
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山东省沂源县西部地区恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒和斑点热立克次体血清流行病学的初步研究
目的 了解近年山东省沂源县西部地区农村人口恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体的感染情况,为自然疫源性疾病的预防和控制提供依据.方法 2011年从山东省沂源县西部乡镇的农村人口中随机收集192份血清,采用间接免疫荧光法检测血清中恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体抗体.结果 恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体抗体血清阳性率分别为56.77％(109/192)、79.69％(153/192)和69.79％(134/192).结论 山东省沂源县西部农村人口中恙虫病东方体、地方性斑疹伤寒立克次体和斑点热立克次体的感染率较高.
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流行性出血热和地方性斑疹伤寒混合感染131例临床分析
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)和地方性斑疹伤寒混合感染的流行特征、临床特点和转归.方法 对1997～2007年收入院的131例混合感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HFRS和地方性斑疹伤寒混合感染以农村居住的男性青壮年为主,发病集中在9月至次年2月,鼠及鼠蚤的接触史并不明显,临床表现缺乏特异性,误漏诊率高.主要表现有持续发热(131,100%)、头痛(131,100%)、醉酒貌(101,77.1%)、蛋白尿(131,100%)和血小板减少(109,83.2%)、肝功能受损(131,100%)等.流行性出血热抗体和OX19阳性有助于诊断.结论 在特定流行地区,HFRS和地方性斑疹伤寒能够并发致混合感染,应早期及时诊治,减少误漏诊尤为重要.
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应用纽曼护理模式对斑疹伤寒患者的护理1例
纽曼护理模式[1]是将人看成为一个开放的系统、完整的个体,与周围的环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康.现就应用纽曼护理模式对地方性斑疹伤寒患者的护理1例报告如下.
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地方性斑疹伤寒83例临床分析
目的 研究地方性斑疹伤寒临床特点.方法 总结我们医院5年来地方性斑疹伤寒临床特点.进行系统性临床分析.结果 地方性斑疹伤寒患者的临床表现为发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状.但地方性斑疹伤寒患者皮疹少,时间短,常伴有肝脏受损,呼吸道感染,易被忽视,应引起重视.结论 临床上遇发热头痛伴肝功异常、呼吸道感染的患者,要想到地方性斑疹伤寒的可能,并且要动态复查外斐反应OX19以及时确诊,必要时可行试验性治疗.
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阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒的疗效.方法:61例患儿随机分为A、B、C三组,A组20例应用阿奇霉素治疗,B组21例应用氯霉素治疗,C组20例应用氨苄西林治疗.结果:A、B、C三组的治愈率分别为90.0%、91.1%、60.0%,经统计学处理AB两组无显著性差异(P＞0.05),AC、BC两组均有显著性差异(P均＜0.05);三组退热时间分别为(2.46±.56)d、(2.62±0.53)d、(3.25±0.48)d,AB两组无显著性差异(P＞0.05),AC、BC两组均有极显著性差异(P均＜0.01).结论:阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒效果好,副作用少,可替代氯霉素、强力霉素治疗小儿地方性斑疹伤寒.
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某村地方性斑疹伤寒暴发的调查
1 发病情况2004年6月2日,我单位接到我市市一医院报告,我市七里桥镇洱滨村近期有10多例患者到该院要求做血常规检验,不看病也不开药.经调查得知,从5月20日～6月2日,共有相似病人16例,首发:赵××,男,48岁,于5月20日出现发热、(T39℃)头痛、腹泻、伴咽痛、出汗、食欲不振.随后该村相继出现多例症状相同的病例.
