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绍兴市孕妇弓形虫感染的血清学调查
弓形虫(Toxoplasma)是一种以猫为终宿主,人或猪、牛、羊等为中间宿主的细胞内寄生性原虫.孕妇感染弓形虫除自身患病外,还有可能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿患先天性弓形虫病,造成流产、早产、死胎及畸形等.若能常规检测孕妇弓形虫感染和预防保健,可以避免或减少一些新生儿先天性弓形虫损害,这对优生优育具有现实意义.本文应用ELISA法检测孕妇弓形虫感染状况.结果报告如下.
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弓形虫病研究简史及我国弓形虫流行病学调查
1955年于恩庶在国内首次自兔及猫体内分离出弓形虫,1964年谢天华首次报告1例先天性弓形虫病(弓形虫性视网膜炎),1977年吴硕显首次在上海自无名高热猪体内分离出弓形虫,1981年崔君兆在广西发现并报告1例弓形虫性心肌炎心包炎并用中西医结合治疗,1987年崔君兆报告1例弓形虫脑病自其脑脊液分离出LZZ弓形虫株,1988年用中西医结合方法治疗慢性弓形虫感染患者1例,1979~1989年崔君兆主持了广西弓形虫研究及中国人畜弓形虫病调查研究,分别获得科技进步奖(卫生部三等奖及省级二等奖),研究内容包括对人和动物的病原学、流行病学、临床学、实验诊断等,共分离出37株弓形虫用IHA检测人血清81 968份,23种动物血清39 038份,建立和改进了11种实验诊断方法,发现和诊治11例病人,采用中西医结合方法治疗病人还是首次报告.
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扶正清毒方治疗育龄期妇女弓形虫感染60例
弓形虫病(TOX)是人畜共患疾病,孕妇感染弓形虫后有50%可以通过胎盘垂直感染胎儿,导致流产、死胎、胎儿畸形,神经系统的损害及先天性弓形虫病。积极预防和治疗弓形虫感染,避免先天性弓形虫病对胎儿引起的严重后遗症,对提高人口素质、优生优育有着重要的意义。所以,我们对育龄期妇女孕前进行弓形虫感染的检查,对弓形虫抗体阳性TOX-DNA者,在中医扶正祛邪的理论指导下,选择扶正、祛邪两大类药物:四君子汤与普济消毒饮相结合加减,组成了扶正清毒方,用于临床治疗,并取得了较好的效果,现报告如下。
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我国12个城市和地区孕妇弓形虫感染血清流行病学调查
弓形虫感染在全球范围内广泛分布,但在不同的国家和地区差异很大,欧洲国家的弓形虫血清抗体阳性率从20%~80%不等[1].国内报道的孕妇弓形虫血清抗体阳性率,北京为2.3%[2],上海为3.7%[3],兰州为7.8%[4].孕妇在妊娠期间发生弓形虫感染,可经胎盘血路感染胎儿,而导致胎儿先天性弓形虫病,造成宫内生长迟缓、低体重、黄疸、贫血、肝脾肿大、脑积水、小头畸形、无脑儿等[5].
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弓形虫病对妊娠及胎儿的影响
弓形虫病是导致妊娠异常造成流产,死胎、先天畸形及智力低下等的重要原因之一,当孕妇感染了弓形虫时,可能经胎盘垂直传播经胚胎或胎儿,造成宫内感染,对胚胎的生长发育产生严重影响.因此,作出胚胎感染及生长发育情况的评价,是围产期保健的重要课题,而先天性弓形虫病在国内外时有报道,现就我国今年来对于孕妇及胎儿有关弓形虫病方面的研究作一论述.1 临床资料:先天性弓形虫病是孕妇在妊娠期弓形虫急性感染或隐性感染活动时,弓形虫通过胎盘屏障或羊水进入胎儿胃肠道感染的,胎儿发育可受到不同程度的损害,甚至死亡,但是急性感染90%无症状.弓形虫感染对胎儿危害的严重程度与母亲的感染时期、感染虫株的毒力、母亲抗体形成及抗体向胎儿移行等因素有关.
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先天性弓形虫病伴血小板减少1例报告
先天性弓形虫病是胎儿在孕期经母体获得,表现为重要器官受损,以脑部及眼部多见.我院收治1例以血小板减少为主要表现的先天性弓形虫病,现报告如下:
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重组抗原用于弓形虫病免疫学诊断的研究进展
刚地弓形虫( toxoplasma gondii)1简称弓形虫,寄生于人及多种脊椎动物的有核细胞内,引起严重的人兽共患寄生虫病.该虫可由孕妇经胎盘垂直传给胎儿使其患先天性弓形虫病.对于免疫功能低下或免疫受抑制者,常可引起多脏器和组织损害,继发获得性弓形虫病.当免疫功能衰竭时该病呈广泛播散,迅速发生致死性感染.因此对弓形虫感染的防治或弓形虫病的诊断的研究具有非常重要的意义.
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弓形虫感染与先天性弓形虫病
近年来,随着围生医学与预防医学的发展,妊娠期弓形虫感染引起的胎婴儿先天性异常,已受到众多预防及临床工作者的高度重视.它是导致胎儿宫内感染的重要的生物学因素之一[1,2].
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弓形虫与肾病综合征
弓形虫是刚地弓形虫(Toxoplasma gondii Nico lle & Manceaux 1908)的简称,属真球虫目 ,弓形虫科.人类对弓形虫普遍易感.其传播途径包括经胎盘垂直传播,经消化道,经损伤的皮肤粘膜,节肢动物,以及经输血或器官移植等途径传播.食入未熟的含有各个发育期的弓形虫的肉制品、蛋品、奶类或卵囊污染的食物和水可致感染.弓形虫病,临床类型有二: (1)先天性弓形虫病;(2)获得性弓形虫病.后者占绝大多数,常无特异性症状和体征,可引起多脏器损害.先天性与获得性弓形虫病,均可引起肾损害.实验证明弓形虫可在家兔中引起免疫复合物性肾炎.Oseroff于1988年首次报告了1例获得性弓形虫病肾病综合征.近年我在临床中诊治了2例与弓形虫有关的肾病综合征,现报告如下.
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太原市部分孕妇感染弓形虫状况的调查与分析
孕妇由于妊娠期内分泌的改变,机体免疫力下降,极易发生弓形虫感染。妊娠期感染弓形虫不仅危害孕妇,导致流产、早产;而且,孕妇通过胎盘垂直传播于胎儿,导致胎儿生长发育迟缓、发育畸形及死胎等,出现先天性弓形虫病。出生的胎儿有不同程度的智力障碍、脑瘫、失明等新生儿弓形虫病,从而严重影响了人口素质。
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LIAISON化学发光免疫分析法检测孕妇弓形虫特异性IgM抗体的研究
弓形虫(Toxoplasma)是一种机会性的、专性细胞内寄生原虫.人类弓形虫感染分先天性感染和获得性感染两种.孕妇感染后有30%~46%的机会从母亲传播给胎儿引起胎儿先天感染,造成流产、死胎或先天性弓形虫病[1-2].本研究采用LIAISON化学发光免疫分析法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)定量检测弓形虫特异性IgM抗体,并同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测,比较两种方法的一致性.
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全国第四届弓形虫病学术研讨会会议纪要
全国第四届弓形虫病学术研讨会于2001年5月9~11日在珠海市举行,来自23个省、市和自治区的80余位代表与会。 这次会议是由中国微生物学会人兽共患病专业委员会、中国动物学会寄生虫学分会、中华医学会传染病与寄生虫病分会联合召开,委托北京友谊医院热带医学研究所承办,于恩庶教授、陈佩惠教授、甘绍伯教授分别代表三个机构在会上讲话并主持会议。它是21世纪全国老、中、青三代弓形虫病专业工作者的首次盛会。 在浓郁的学术气氛中,与会代表进行了热烈而认真的讨论,通过了经有关专家三次修订的三个方案,即“弓形虫病诊断标准”,“弓形虫病推荐治疗方案”和“孕妇急性弓形虫感染的监测和处理”,尽管这些方案还不很完善,但必将对我国弓形虫病的诊治工作起到积极的推动作用。 大会收到论文近50篇,20余位学者作了大会发言,论文质量普遍较高,居国内领先水平。内容涉及弓形虫病的免疫学、病原学、实验诊断技术、抗弓形虫病新药和中草药的研究以及弓形虫的基因表达等分子生物学领域的研究成果,有些论文达到国际水平。大会上一些专家介绍了国内外弓形虫诊断试剂的现状。我国弓形虫病诊断试剂的质量亟待改善和规范,这是与会者的共识,一些专家对之进行了调研,并对IgG抗体检测试剂盒作了初步评估。专家建议,会后要尽快完成对IgM抗体检测试剂盒的评估和推荐工作。 鉴于先天性弓形虫病对优生优育的重要影响和获得性弓形虫病对免疫功能低下病人的严重危害。专家们呼吁:新世纪开始,希望有更多的临床和科研工作者加入弓形虫病的专业队伍,把该病的诊、治、防水平和科研工作推向更高更新的阶段。
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先天性弓形虫病筛查的策略和方案述评
先天性弓形虫病(以下简称先弓病)重者可致流产、死胎或先弓病四联症(脑积水、脑钙化、小头畸形和视网膜脉络膜炎)等严重临床后果;轻者虽在出生时呈无症状的隐性感染而不易被发觉,但在幼儿期、青少年期、甚至成年期,常可被激活(组织包囊中的缓殖子转化为速殖子),而导致视网膜脉络膜炎等后期临床并发症或后遗症.因此防治先弓病是弓形虫病防治中重要优先考虑的问题.筛查并且根据筛查结果采取相应的防治措施,是在欧美发达国家已证实的有效办法.我国虽尚未正式开展,但对此已引起重视.为此作者就先弓病筛查策略和方案的有关主要问题作一简要评述,供筛查的组织实施者和有关的临床同道们参考.
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弓形虫病的若干术语释义及实验室诊断的解读与处置策略
免疫力正常的个体获得性弓形虫感染常无明显临床表现而呈慢性感染.隐性感染活化引起的弓形虫病是包括艾滋病等免疫功能受损患者常见的甚至致死性的并发感染疾病.孕妇的急性弓形虫感染可导致严重的不良妊娠结局.本文针对我国行业标准《弓形虫病的诊断》(WST 486-2015)的若干术语概念以及实验室检测指标判读的困惑进行试解析,并介绍了国外孕妇弓形虫感染的实验室检测以及处置方案,旨在为我国弓形虫病防治提供参考.
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妊娠期弓形虫感染与母体细胞免疫状态
刚地弓形虫是一种机会性、专性细胞内寄生虫,人群感染率世界各地报道不等.国外报道感染率甚高,为20%~40%,我国一般为10%左右,已婚育龄妇女弓形虫感染率为6.1%,妊娠期感染可导致流产、早产、死胎、畸胎,而且可通过胎盘垂直传播,导致新生儿先天性弓形虫病.
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先天性弓形虫病的诊断与治疗研究
目的刚地弓行虫可以通过胎盘屏障而形成垂直传播,并可引起先天性弓形虫病,早期诊断难并常常会错过早期治疗的机会.本文对PCR和IHA两种诊断方法进行了比较,并采用了磺胺嘧啶和螺旋霉素进行了治疗.方法于1993-1996年间,对296例新生儿静脉血样采用PCR和IHA方法进行了检测.结果PCR法优于IHA法(P<0.05);以磺胺嘧啶和螺旋霉素治疗的17例患儿全部治愈,而且其生长发育均正常.结论 PCR方法显示出了特异性高、敏感性强并可应用于早期诊断,以预防新生儿死亡和后遗症的发生.各种不同表现的先天性弓形虫病是可以被发现的,而且采用磺胺嘧啶和螺旋霉素可以治愈.
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孕期弓形虫感染对胎儿的影响
目的为了解亚临床感染弓形虫的孕妇,母婴之间垂直传播情况.方法采用聚合酶链技术(PCR)分别检测母婴血弓形虫DNA(Toxo-DNA)及羊水Toxo-DNA.结果 1.对30例孕晚期孕妇检测羊水Toxo-DNA与其新生儿血Toxo-DNA,其检测结果无显著差异,P>0.05.2.孕中晚期组孕妇感染弓形虫后,其胎儿感染率明显高于孕早期组,P<0.05.结论孕中晚期孕妇感染弓形虫后,易于传染给胎儿且感染弓形虫为孕妇若能维持到足月分娩,出生的胎儿多为无临床症状的先天性弓形虫病(实验实诊断为阳性),这组胎儿有可能于数年后发生远期并发症;由于羊水易于在孕中晚期获取,故检测羊水Toxo-DNA将有利于先天性弓形虫病的早期诊断及早期治疗,从而控制先天性弓形虫病儿的出生.
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双胎先天性弓形虫病报告
弓形虫是先天畸形和出生缺陷的四大感染性病因之一。孕妇感染弓形虫后,虫体通过胎盘垂直传染胎儿,造成先天性弓形虫病。双胎感染弓形虫的发病情况,国内少见报道,特报告如下。 男,9个月,头胎头产、双胎阿大。体重2000g,产钳助产,APgar评分9分。因生长发育迟缓来院求治。体格检查:四肢肌张力增高、拇指内收、剪刀腿、牵拉反射阳性。头颅CT平扫:二侧大脑半球脑沟、脑池增宽:透明隔宽8mm。Gesel 发育诊断:发育商45,血清弓形虫免疫学检查:IHA法和ELISA法IgG、IgM均阳性,Cag阳性。PCR法弓形虫DNA阳性。其母血清弓形虫循环抗原(Cag)阳性,PCR法DNA阳性。其弟阿小,出生体重2000g,产时窒息,APgar评分:1min6分,5min 9分。生长发育基本正常。血清弓形虫Cag阳性、IgM阳性、IgG阴性,PCR法DNA阳性。
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南昌市社会福利院弃儿弓形虫感染的分析
先天性弓形虫病是导致出生缺陷和先天畸形的病因之一[1]。我国每年约出生9万名先天性弓形虫病患儿[2],给国家和家庭带来了严重的负担,影响了人口素质的提高。为了解南昌市弃儿的弓形虫感染状况,我们于1999年7月对南昌市社会福利院收养的弃儿进行了弓形虫病血清学和发病情况分析,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象以南昌市社会福利院收养的9天至3岁6个月的弃儿共448人列为观察对象,其中2名为男性(有先天性畸形),其余均为女性。1.2 方法抽取上述对象的静脉血,分离血清后保存待测。 用免疫学方法进行检测。IgG、IgM检测试剂为广州杰特免疫诊断制品有限公司提供的金标(Dotimmuno gold filtration assay DiGFA)试剂盒,批号为990318,按说明书操作和判定结果。CAg检测试剂盒由浙江医学院寄生虫病研究所提供,批号为990415,也按说明书进行操作和判断。 对检测为弓形虫阳性的弃儿观察其临床表现和体征。
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先天性弓形虫病产前监测程序的研究
目的:为减少宫内感染和先天畸形,我们设计了弓形虫病的产前监测程序。方法:采用ELISA法作为血清筛查的基本方法,绒毛、羊水和脐血用ELISA、PCR或小白鼠接种法进行监测。结果:筛查出1 192例监测对象,除271例拒绝监测外,无症状组509例,有先兆流产组113例,羊膜穿刺组299例。结论:本研究结果提示,只要按程序监测,先天性弓形虫病是可以控制的,但卫生宣教非常需要。