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2000～2004年汕头市新生儿破伤风流行病学和影响因素分析
目的了解新生儿破伤风(NT)的流行病学情况及影响因素,为制定预防控制策略提供依据.方法采用描述流行病学分析方法.结果 2000～2004年汕头市NT年报告发病率为0.23‰～0.38‰,病死率4.67%.发病率在WHO提出的消除NT目标(＜1‰)水平以下.发病年龄以出生4～9d为多(占84.11%).病例中92.52%为在家分娩的新生儿.55.14%的病例是流动人口,44.86%为常住人口,流动人口NT发病率(3.11‰)显著高于常住人口NT发病率(0.14‰)(P＜0.001).男婴发病率(0.43‰)显著高于女婴发病率(0.14‰)(P＜0.001).病例发生与地区传统风俗和产妇经济水平有关.结论采取必要的健康教育干预,降低住院收费,提高住院分娩率和严格实施接生过程消毒是降低NT发病的重要措施.
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69例新生儿破伤风流行病学因素分析
新生儿破伤风是严重影响新生儿健康与生命的疾病,病死率居法定报告传染病之首.昆明市自1999年以来按<全国新生儿破伤风监测方案(试行)>,并根据1995年9月国家卫生部将NT由丙类调整为乙类传染病,并按此进行报告,共设置主动监测报告点202个.现对4年来报告的69例NT诊断病例,进行流行病学特征、发病因素的分析.
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东阳市流动人口新生儿破伤风疫情及其影响因素分析
目的探索东阳市流动人口新生儿破伤风(NNT)疫情的影响因素及防制措施.方法采用描述流行病学方法,对东阳市1999～2003年NNT专报系统的监测资料和个案调查材料进行统计分析.结果不安全接生、卫生知识缺乏、免疫预防意识差、对流动人口的生育管理不善是导致NNT发病的主要因素.结论不安全接生,是NNT发病的主要因素.加强对流动人口的生育管理,加强对孕妇卫生知识的宣教,普及住院接生、消毒接生及新生儿脐带的无菌护理,动员和落实NNT高危险育龄期妇女接种破伤风类毒素(TT),是目前预防和消除NNT的主要措施.
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绍兴市1999～2004年新生儿破伤风病例流行病学分析
目的了解绍兴市新生儿破伤风(NT)的流行病学特征,为控制和消除该病提供科学依据.方法用描述流行病学方法,对绍兴市1999～2004年NT专报系统的监测资料和个案调查材料进行统计分析.结果 NT发病率波动在0.15‰～0.65‰之间,总体呈上升趋势,其中2004年有2个县(区)发病率≥1‰.NT病死率波动在11.11%～37.50%之间.病例主要集中在经济相对发达的越城区和绍兴县,发病无明显季节性.78例确诊病例中流动人口占89.74%,男性多于女性,男女性别比为2.12∶1,发病日龄集中在5～8 d.在家分娩的占83.33%,接生员均未受过培训,所有母亲均无明确的破伤风类毒素(TT)接种史.结论旧法接生和产前未注射破伤风类毒素及人口流动是NT发病的主要因素.提高孕妇自我保健意识,推广住院分娩,对高危人群接种TT,加强新法接生培训,是消除NT的基本措施.
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山东省2003年法定传染病疫情分析报告
2003年山东省共报告乙类传染病20种,报告发病总数91 121例,发病率100.88/10万.报告死亡101人,死亡率0.11/10万,病死率为0.11%.本年报告发病率、死亡率、病死率分别较上年上升4.94%、46.20%、38.85%.与上年相比,报告发病率上升的病种有肝炎、伤寒、艾滋病、淋病、百日咳、流脑、狂犬病、布病、乙型脑炎、疟疾、新生儿破伤风、肺结核、传染性非典型肺炎等13种;报告发病率下降的病种有痢疾、梅毒、麻疹、猩红热、出血热、炭疽、斑疹伤寒等7种.鼠疫、霍乱、脊灰、白喉、钩体病、黑热病、登革热元病例报告.传染性非典型肺炎为2003年新增乙类传染病,济南市报告1例.
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太原市2001年健康人群破伤风血清流行病学监测分析
破伤风是一种创伤感染性疾病,占破伤风病例总数80%的新生儿破伤风是新生儿致死的主要原因,预防接种疫苗是唯一降低破伤风发病率和死亡率的有效措施.
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2000-2007年浙江省金华市新生儿破伤风流行病学分析
目的 了解浙江省金华市2000-2007年新生儿破伤风(NT)流行病学情况,探索NT高发的原因.方法 采用描述流行病学分析方法.结果 全市共报告NT病例524例,发病率波动在谮0.07%-0.18%之间;病例分布在除磐安县以外的8个县(市、区);发病年龄以出生5-8 d发病多(占66.60%);发病无明显季节性;以省外流动儿童为主,主要原因为在家土法接生引起.结论 2000-2007年金华市NT总体水平呈逐年增高态势;必须进一步加强NT监测;采取必要的健康教育干预,提高产妇自我保健意识、提高住院分娩率和实行新法接生等措施.
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泸州市1990-2001年新生儿破伤风流行病学分析
新生儿破伤风(NNT)是造成新生儿死亡的重要原因之一.为摸清该病在我市流行规律及流行因素,提供科学的防制依据,现将1990-2001年NNT发病及相关因素分析如下.
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2004-2010年浙江省台州市新生儿破伤风流行病学特征分析
目的 分析台州市2004-2010年新生儿破伤风(NT)流行病学特征,提出控制NT的策略和措施.方法 对台州市2004-2010年法定传染病报告系统和NT监测系统发病资料,用Excel软件进行统计分析.结果 2004-2010年NT报告病例89例,发病率为0.18％,报告病例数多的是温岭市；2、6和11月高发；报告病例男女性别比为1.41∶1；患儿母亲均未接种过破伤风类毒素,接受过产前检查者39.33％；患儿除1例以外均未在医院中出生,大多由未经培训的接生员接生.结论 2004-2010年台州市NT病死率无明显上升趋势.今后仍需加强NT疫情监测工作,对孕产妇加强健康教育,接种破伤风类毒素,加强基础卫生服务等综合措施,以有效地控制NT.
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2001-2010年四川省宜宾市新生儿破伤风流行病学分析
目的 了解四川省宜宾市新生儿破伤风(NT)流行病学情况,探索进一步降低NT发病率的措施.方法 利用描述性流行病学分析方法,对2001-2010年NT监测资料进行分析.结果 宜宾市2001-2010年的10年间共报告62例NT确诊病例,年发病率波动在0.04‰～0.20‰之间,年均病死率为67.74%,全年均有发病,以男性为多,病例发病平均在出生后6 d,93.55%的病例是在家中出生,95.16%的病例是由未经培训的人员接生.结论 旧法接生和产前未注射破伤风类毒素是NT发病的主要原因.进一步推广住院分娩,提高群众卫生保健意识,对高危人群接种破伤风类毒索是巩固消除NT成果、进一步降低NT发病率的重要措施.
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2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风流行病学特征分析
目的 了解2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风(neonata] tetanus,NT)的流行病学特征以及影响因素,探讨消除NT的策略和措施.方法 对2001-2011年NT监测资料进行描述性流行病学统计分析.结果 宁波市2001-2011年共报告NT确诊病例287例,死亡77例,年平均发病率为0.35‰活产儿,年平均死亡率0.09％活产儿,呈现出缓慢下降的趋势.病例主要发病年龄为3～9日龄.男性多于女性,男女性别比为1.66∶1,主要集中在工业发达、流动人口密集的地区,外省流动人口多(95.12％).患儿以在家分娩,由未经过培训的人员(接生婆、家人以及邻居)为主,患儿母亲中,未接受产前检查占71.43％,未接种破伤风疫苗占86.76％.结论 加强对流动人口,尤其是育龄期妇女以及儿童的管理,普及住院分娩、新法接生和开展高危地区、高危人群中育龄期妇女破伤风类毒素接种是宁波市消除NT的有效措施.
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1999-2008年浙江省东阳市农民工新生儿破伤风流行特征及其危险因素调查
目的 了解1999-2008年浙江省东阳市农民工新生儿破伤风(neonatal tetanus,NT)流行病学特征及其危险因素.方法 采用描述流行病学方法,对1999-2008年NT专报系统的监测资料和个案调查材料进行统计分析.结果 东阳市1999-2008年共报告NT 124例,全年各月均有病例发生,5-10月高发,主要发病为5～9日龄.患儿男性多于女性,男女性别比为2.18:1.病例主要集中在乡镇企业发达、流动人口聚集的吴宁、江北、白云街道和横店镇等地.患儿以在家中分娩,由未经培训的丈夫及"接生婆"助产为主,患儿母亲未接受破伤风疫苗(tetanus,vaccine,TV)接种者占90.32%,结论农民工非住院分娩,不清洁接生是发生NT的主要危险因素,卫生知识缺乏,免疫预防意识差是NT发病的另一个重要因素.
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南召县1998-2000年母婴死亡率的调查报告
河南省南召县地处伏牛山区,全县60万人口,16个乡镇,337个自然村,居住分散,经济、文化相对落后,因此婴儿死亡率和孕产妇死亡率均较高.1995年全县调查孕产妇死亡率高达110.6/10万,婴儿死亡率高达65.3‰,新生儿破伤风发生率为5‰,为改变农村卫生落后面貌,在县委领导下和卫生Ⅷ项目支持下,采取了一系列措施.加强农村保健,提高了住院分娩率,使孕产妇死亡率和婴儿死亡率明显下降,见表1和表2.
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2004～2005年慈溪市新生儿破伤风病例的流行病学分析
为了解慈溪市新生儿破伤风(NT)流行病学特征,预测NT流行趋势,探讨加速NT控制策略,现将2004～2005年慈溪市NT发病资料分析报告如下.
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健康教育在实施"降消项目"中的作用
湖北省利川市是实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消项目")10个县市之一.项目实施一年来,全市住院分娩率由1999年21.1%上升到了39.7%,孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64.4/10万,新生儿破伤风控制在1‰以内,项目工作取得了明显成效.我们体会到,健康教育在"降消项目"实施中起着十分积极而重要的作用.
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慈溪市1996-2005年新生儿破伤风病例流行病学调查
目的 探讨影响新生儿破伤风发生的因素,以制定有效的防制措施.方法 对慈溪市1996-2005年新生儿破伤风疫情进行描述性分析.结果 慈溪市10年间共报告新生儿破伤风38例,年平均发病率波动在0.11‰～1.01‰之间,病死率为13.2%,全年均有病例发生,以男性为多,病例平均日龄6 d,高发于外省来慈溪市的妇女,所有病例均采用土法接生且无破伤风类毒素免疫史.结论 旧法接生和产前未注射破伤风类毒素及人口流动是新生儿破伤风发病的主要因素.提高孕妇自我保健意识,推广住院分娩,对高危人群接种破伤风类毒素,加强新法接生培训是消除新生儿破伤风的基本措施.
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嘉兴市1999～2001年新生儿破伤风监测结果分析
为及时全面地了解新生儿破伤风的发病水平及其影响因素,以制定相应的防治策略,嘉兴市于1999年起,在全市医疗卫生单位开展了系统的新生儿破伤风监测.现将1999～2001年新生儿破伤风监测情况分析如下.
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慈溪市1997-2003年新生儿破伤风疫情分析
新生儿破伤风(NT)是在新生儿出生时使用不洁的器械切断脐带或出生后对脐带进行不洁的卫生处理造成脐带残端破伤风杆菌感染引起的,病死率高,1996年开始,国家卫生部将NT由丙类上升为乙类.现将慈溪市自1997年至2003年报告的病例调查分析如下.
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中国消除新生儿破伤风现场认证调查
目的 现场调查认证中国是否消除新生儿破伤风(NT).方法 采用批质量保证-群抽样(LQA-CS)方法,现场入户调查中国NT发病风险高的广东省江门市和广西壮族自治区河池市各随机抽取的96个调查点、每个点调查12名符合条件(调查前一年内出生)活产儿的NT发病情况.结果 江门市共调查23 465户家庭、1 153名合格活产儿,河池市共调查21 623户家庭、1 152名合格活产儿.现场认证调查所设立的各项质控指标均符合要求.调查中两市均未发现因NT引起的死亡或者住院病例,已达到消除NT的标准,结合现场调查各项可靠质控指标,也证实调查点已消除NT.结论 在中国2个NT发生高危的地区已调查证实消除了NT,据此可以推断其他地区也应消除了NT.按照WHO认证程序,中国已实现消除NT,建议此后工作重点应转为维持消除NT状态.
关键词： 新生儿破伤风 批质量保证-群抽样方法 消除 认证 -
新生儿细菌感染的监测现状
美国疾病预防控制中心(CDC)报道,在1992-1993年间新生儿死亡率为5.3/1000活产儿.而新生儿感染是导致其发病、死亡的主要原因,连年来稳定的居于新生儿死因的第6～10位,在黑人新生儿中还有上升趋势[1-3].在某些医疗中心,感染居于新生儿死因的第5位[4],甚至于第3位[5].世界卫生组织(WHO)估计,在发展中国家,每年大约有400万新生儿死亡,感染性疾病是新生儿死亡的重要原因,估计每年有30万死于新生儿破伤风,有46万以上的新生儿死于其他细菌感染[6-8].在住院的新生儿中感染性疾病有非常高的发生率[9].
