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濮阳县1992~1999年乙脑病例个案调查分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是我县常见传染病,为了解乙脑的发病情况和流行特征,探讨影响乙脑的发病因素,制订防治对策,控制乙脑的发生和流行,对1992~1999年我县185例乙脑患者进行了个案调查,现将调查结果报告如下.
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上海市南汇区时隔6年后发生2例乙脑病例的报告
南汇区地处上海浦区,1952年建立卫生防疫站,1956年开始有乙脑疫情报告,乙脑发病在1965年达历史高峰,发病率为92.94/10万,70年代末随着乙脑疫苗预防接种的开展,发病率明显下降,进入90年代发病数控制在个位数以内.本地居民自1994年开始无乙脑病例报告,外来流动人口1996、1997年各报告1例.但时隔6年之后,于2003年7月连续发生2例乙脑患者,分别为本地儿童、外来流动儿童各1例,现报告如下.
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安庆市1995~2000年流行性乙型脑炎流行病学分析
流行性乙型脑炎(乙脑)是蚊媒急性传染病,安庆市每年均有发生,严重危害儿童健康.1995~2000年共收治乙脑患者166例.其中男性84例,女性82例,男女之比为1.1∶1,来自于农村156例,城市10例,农村为城市的15.6倍,发病年龄小为6个月,大为14岁,7岁以下儿童发病130例,占总数的75.8%.1995年首例发病于5月25日,末例为9月5日,流行持续100天,为流行时间长的年份.所有病例均以发热起病,以稽留热型多见,头痛136例(82.0%),呕吐116例(70.1%),抽搐109例(65.6%),意识障碍166例(100.0%),其中嗜睡112例(66.5%),脑膜炎刺激征阳性者115例(69.1%).
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α-2b干扰素治疗流行性乙型脑炎35例疗效观察
流行性乙型脑炎的病死率和致残率较高,目前尚缺乏特异性治疗。1994年7 r月~1997年9月,华北石油总医院使用α-2b干扰素治疗35例患者取得一定疗效。我们将同期住院的乙脑患者65例随机分为两组,治疗组35例,其中男20例,女15例,年龄3~56岁,入院病程1~5 d(平均3.5 d)。对照组30例,其中男18例,女12例。在年龄、病情、病程等方面治疗组与对照组差异不明显。
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高压氧并针刺治疗重型乙脑效果观察
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析1997-2001年在我院传染科住院的重型乙脑患者58例,均符合分型诊断标准:重型:发热>40℃,昏迷、反复持续抽搐、病理征(+).极重型:起病急骤,体温迅速上升至40℃,反复强烈地抽搐、深昏迷.高压氧并针灸治疗组30例,男20例,女10例;年龄1-7岁;神志不清者23例、偏瘫16例、肢体肌张力增高18例、失语21例.对照组28例,男16例,女12例;年龄1-8岁;神志不清17例、偏瘫14例、肢体肌张力增高12例、失语16例.经统计学分析,两组在性别、年龄及病情程度上差异无显著性意义(P>0.05).
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81例流行性乙型脑炎"三关"护理
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.由于发病急、来势凶、变化快、重症者伴中枢性呼吸衰竭,病死率高达20%~50%[1].在抢救过程中护理的好坏是降低病死率的关键.现将我院1999年7~9月收治的81例乙脑患者"三关"护理报告如下.
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流行性乙型脑炎合并上消化道出血62例临床分析及治疗
上消化道出血是流行性乙型脑炎(简称乙脑)的合并症之一,近年来,发生率明显上升.笔者总结分析了242例乙脑住院患者,并发上消化道出血62例,其中死亡25例(40.3%),提示上消化道出血是乙脑患者病情危重的标志,预后不良,甚至成为乙脑的主要死亡原因之一.为进一步降低病死率,提高治愈率,现总结报告如下:
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86例流行性乙型脑炎高热的护理体会
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统弥漫性炎症损伤为主的急性传染病.临床上以高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等为主要症状,高热是乙脑的首发症状,又是昏迷、惊厥和呼吸衰竭等严重症状的诱因而加重病情.因此,抓住高热中心环节,采取有效的降温措施,是乙脑治疗护理的关键.我院 2002年6月~2008年10月共收治乙脑患者86例,采取综合物理降温措施有效的降温,取得了良好效果.现报告如下.
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有一种谎言叫医德
那是我在传染科工作的时候,当时乙脑大流行,一次值夜班,病房住了70多个患者,已是凌晨2点了,一个患者家属慌慌张张来找,说他父亲已经不行了.到患者床前查体,发现患者面容发绀,没有意识,也没有呼吸,血压也测不到,听诊没有心音.这是位乙脑患者,住院20余天,已是恢复期了,接班时神志清醒,生命体征正常,只是肢活动有些障碍,没有任何衰竭的症候,为什么突然死亡?追问病史立即明白,患者是因窒息而"猝死".原来,夜里患者口渴,儿子看父亲精神挺好,就将父亲扶着半坐位在床上,就去倒水,又调了点橘汁,前后大约五分钟时间,再看父亲没气了.
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高压氧辅助治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症62例
流行性乙型脑炎(乙脑)以脑实质损害为主.神经系统症状及体征恢复较慢,部分严重者可留后遗症.自1989年辅以高压氧治疗.取得显著疗效.现报告如下.1对象与方法62例病人均为住院确诊为乙脑患者,普通型16例,重型35例,极重型11例.男43例,女19例;年龄8~70岁,平均37岁.经抗病毒、退热、抗惊厥、脱水降颅压等内科治疗,病人进入恢复期后,仍留有部分神经症状体征.在继续内科治疗基础上辅以高压氧治疗.
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流行性乙型脑炎的护理
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病.其通过蚊虫叮咬传播,流行于夏秋季节,多发生于儿童.临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症为特征.部分患者留有后遗症,重症患者的病死率较高.2002年7月以来,我院共收治8例乙脑患者,现将护理体会整理如下,敬请参考.
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流行性乙型脑炎17例临床分析
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以脑实质炎性反应为主要病变的急性传染病,病原体1934年在日本被发现,因此又称日本脑炎。该病流行于夏秋季,经蚊媒传播,病情轻重不一,致残率和病死率较高,危害极大。现将17例乙脑患者临床资料进行回顾性分析,以提高临床认识。
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广东省梅州市五华县乙型脑炎44例临床分析
1965年,广东梅州市曾报告流行性乙型脑炎(乙脑)发病率为46.2/10万,病死率为13.8%.1972年至1985年,全市乙脑疫苗接种率达93.7%,发病率降至0.06/10万,无死亡病例.自1986年后,全市再无乙脑疫情报告.2003年5月27日至6月9日,梅州市五华县发现了24例以发热、抽搐、昏迷为主要症状的"病毒性脑炎",波及全县15个镇.经市人民医院和市疾控中心的专家会诊,高度怀疑为乙脑,将血样送广东省流行病研究所证实为乙脑.现将五华县从5月27日至7月30日梅州市医院及五华县医院收治的44例乙脑患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查及治疗、转归等情况进行初步的综合分析,总结如下.
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流行性乙型脑炎39例脑电图分析
本科在1982~1986年流行性乙型脑炎(乙脑)流行季节,对临床确诊为乙脑患者进行了脑电图的连续观察,现就脑电图改变和乙脑的临床关系进行初步分析.
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流行性乙型脑炎患者的肝脏表现
由于流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病毒感染后主要引起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等一系列严重的脑实质炎症表现,长期以来其肝损害多被忽视.我们检测了1993年~1998年收治的246例乙脑患者的肝功能,现报告如下.
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上海市猪感染流行性乙型脑炎病毒的血清学监测
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是一种人兽共患的急性病毒性传染病,猪是乙脑重要的传染源和乙脑病毒传播的主要宿主,在乙脑的流行环节上起重要作用[1].因此,对猪感染乙脑病毒时间的血清学监测可反映乙脑病毒在自然界的循环情况,预测人群乙脑的流行趋势.猪感染乙脑病毒的情况可通过乙脑抗体阳转时间和乙脑抗体阳转率来反映.4参考文献1.迮文远,主编.计划免疫学[M].上海:上海医学科技出版社,1997,402~409.2.黄桢祥.医学病毒学实验技术[M].北京:科学出版社.1990,84~93.3.上海市卫生防疫站.一九七五年猪群接种乙脑活疫苗免疫效果观察[J].上海卫生防疫,1976,82.4.沈蕊华,郑薇筠.疑似乙脑患者和猪群乙脑血凝抑制抗体调查[J].上海卫生防疫,1998,109.5.韩向阳,伍稚梅,袁国娟,等.免疫接种对上海乙型脑炎流行的影响[J].上海医科大学学报,1988,15(4):280.6.韩向阳,徐志一,汪健翔.上海市部分人群乙型脑炎抗体水平的调查[J].上海医学,1989,12(1):35.
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强力宁辅助治疗流行性乙型脑炎44例分析
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,经蚊虫媒介传播,发生于夏、秋季,具有严格的季节性,儿童多见.临床特征为高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征、脑症状,重者引起呼吸衰竭,患者死亡率高,部分患者恢复后留有神经系统后遗症.我院应用强力宁辅助治疗乙脑患者44例,取得满意效果.现报告如下:
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乙脑患者唾液抗乙脑病毒~IgM检测的临床意义
为了探讨乙脑患者唾液中抗乙脑病毒IgM的阳性率,从而为乙脑患者的 病原学诊断找出一种新的途径,我们采用ELISA法分别检测了150例乙脑病人和健康人唾液中抗乙脑病毒IgM的含量,报告如下.
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98例乙脑患者流行病学与临床分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由蚊虫作为传播媒介引起的严重危害人民健康的急性病毒性传染病.近年来,随着防疫机构普遍推广应用乙脑疫苗以来,该病的发病率明显下降,乙脑的流行病学及临床规律亦发生了变化.
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高压氧在流行性乙型脑炎恢复期治疗的临床疗效观察
流行性乙型脑炎(乙脑)属于儿童常见、多发的急性传染病,我院2000年对部分乙脑患者采用高压氧(HBO)治疗其恢复期的肢体瘫痪、精神萎靡、反应迟钝,取得了较好的临床效果,现总结如下。1 材料与方法1.1 病例选择:我院2000年传染科收治的36例乙脑患者。其中男性34例,女性2例;年龄1.2~7.4岁,平均3.2±0.8岁;中型24例、重型12例;出现各种不同类型的肢体瘫痪28例、精神萎靡32例、反应迟钝18例;全部病例随机分为治疗组(高压氧组)15例,对照组21例。分组后,在性别、年龄、病情程度方面两组有均衡可比性(t检验,P>0.05)。1.2 治疗方法:全部病例在进入恢复期后,对照组采用静脉滴注胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、VitB6等,部分病例采用了理疗、针灸治疗,经前述治疗7~14天(d)后,出院随访1~2月。治疗组在前述治疗基础上以YLCQ.5/1.2型婴儿高压氧舱根据患儿年龄决定氧舱压力、升压速度及降压速度,在20 min(分钟)逐渐加压至所需压力,再稳压换气20 min,再逐渐减压15min至常压。HBO治疗每日一次,连续治疗10 d。1.3 统计学处理:采用t检验。