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上海市南汇区丝虫病基本消除后的监测分析
目的 了解和评价上海市南汇区淋巴丝虫病自1981年基本消除后的监测效果,为WHO将对中国消除丝虫病的情况进行认证准备充分的资料.方法 采用病原学、蚊媒、免疫学方法对慢性丝虫病患者、原微丝蚴阳性者、外来流动人口、儿童、本地居民等进行监测.结果 在丝虫病基本消灭后监测阶段(1982～1996年),病原学检测阳性率为0.003%,免疫学检测各类监测对象阳性率为0.04%～0.24%,儿童免疫学监测抗体阳性率为0.90%,蚊媒监测均为阴性;消灭后巩固监测阶段(1997年后),病原学检测阳性率为0,免疫学检测各类监测对象阳性率为0.07%～0.46%,儿童免疫学监测抗体阳性率为0,蚊媒监测均为阴性.结论 南汇区自1981年宣布基本消灭丝虫病以来,仅发现1例微丝蚴阳性者,1987年以来人群和蚊媒监测均没有发现微丝蚴阳性者,说明丝虫病的传播已经被阻断,监测成果是巩固的,但仍需做好监测工作.
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2010-2013年浙江省疟疾流行情况分析
目的 分析2010-2013年浙江省疟疾流行特征,为进一步推进消除疟疾工作提供科学依据.方法 通过网络直报收集2010-2013年浙江省疟疾病例基本信息,结合个案调查数据,分析病例流行特征.结果 2010-2013年浙江省共报告603例疟疾病例,其中间日疟200例,恶性疟395例,卵形疟6例,三日疟1例,混合感染1例.本地感染病例10例,均为间日疟,占病例总数的1.66％,输入性病例593例,占病例总数的98.34％.2012年开始无本地病例报告.各月均有病例报告,流行季节(5-10月)和非流行季节报告病例数差异无统计学意义(x2=3.254,P=0.354).金华、杭州、温州、丽水和宁波等地区报告病例数较多,占病例总数的76.45％(461/603).20～49岁人群占病例总数的80.10％(483/603);男女性别比为6.9∶1.感染来源地主要为非洲和亚洲等疟疾流行区,分别占病例总数的70.98％和16.92％.结论 浙江省本地感染病例已经控制,输入性病例主要来自非洲和亚洲,以青壮年外出劳务人员为主,应加强风险人群的疟疾监测和健康教育.
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1999-2010年山东省泰安市麻疹流行特征与防控策略探讨
目的 探讨麻疹消除阶段的流行规律与防控策略.方法 根据泰安市麻疹监测与防控资料,分析1999-2010年泰安市麻疹确诊病例三间分布特征及其影响因素.结果 在麻疹高发年份,局部疫情常左右全市流行强度,2005年以后,城区及附近乡镇病例构成增加;现阶段1岁左右病例与成年人病例构成病例主体,＜8月龄病例与医源性感染有相关性,就诊途径成为主要感染方式;麻疹疫情仍存在春季季节高峰与夏秋季季节低谷,流行强度与上年度冬季病例及当年首例、末例病例有相关性.结论 在全面落实免疫策略的同时,应加强重点地区、重点人群的免疫预防工作.落实门诊患者预检分诊及麻疹患者隔离治疗是能否实现消除麻疹目标的关键.做好传染源监测,发现流行低谷期病例,对早期疫情进行规范的应急处置,可大幅度减少春季高峰期病例数.
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2005-2010年北京市麻疹流行病学特征与消除麻疹措施分析
目的 通过对北京市2005-2010年麻疹流行病学特征、麻疹监测质量和疫苗接种情况进行分析,发现麻疹发病的重点地区和高发人群,进一步探讨消除麻疹工作的重要措施.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析.结果 2005-2010年,北京市共报告麻疹病例14 547例,年平均发病率为14.94/10万,各年发病高峰均在3-5月；重点地区分布在外省户籍人口比例高的近郊区(县)和远郊区(县),尤其是外来务工人员聚集乡镇,发病年龄呈现小月龄婴儿和20 ～39岁成年人为主的特征,散居儿童和公共场所、餐饮、家政家务等各类服务人员为麻疹发病高发人群.结论 为实现消除麻疹的目标,需进一步提高成年人免疫水平,外来务工人员麻疹疫苗接种范围应扩大至各类服务人员中的外省户籍人群,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,提高小月龄婴儿麻风疫苗初种的及时性,应在流动人口节后返京,发病高峰来临前开展强化查漏补种和外来务工人员麻疹疫苗接种.
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2008-2012年世界卫生组织东地中海地区麻疹消除的进展情况
1997年,世界卫生组织(WHO)东地中海地区(EMR)22个国家正式通过了一个目标:即到2010年消除麻疹.为了达到这个目标,WHO东地中海地区官员采取了4项有力对策:(1)每个国家每个地区通过常规免疫接种服务儿童麻疹疫苗第一剂量(MCV1)接种覆盖率要求达到≥95％;(2)每个国家每个地区通过常规2剂量接种程序或通过加强免疫,麻疹疫苗第二剂量(MCV2)接种覆盖率要求达到≥95％;(3)所有国家都要开展高质量的病例常规监测;(4)提供佳临床病例管理,包括日常饮食补充维生素A.1997-2007年EMR消除麻疹虽然取得了显著进展,EMR的麻疹发病率下降70％,麻疹疫苗第一剂量(MCV1)接种覆盖率从70％上升到82％,但是未能达到2010年消除麻疹的预期目标,该目标延迟到2015年达到.
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全球消除麻疹进展情况的监控
截止2010年,WHO美洲地区已经消除了麻疹,其余5个地区中有4个正在采取消除麻疹的措施或在2020年前达到消除麻疹.此外,2010年5月世界卫生大会赞成采纳消除麻疹进展措施的3个指标.为了使各国和地区证实消除麻疹,需要采取标准化定义、指标和措施来监控消除进展.通过和WHO地区中心、计划免疫伙伴和麻疹专家召开一系列大会和电话交流,规定了合适的定义、措施和指标来监控麻疹消除的进展情况.评估了指标和措施的实用性,必要时进行修改.
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2000-2015年全球麻疹消除的进展趋势
2000年,联合国确定了联合国千年发展目标——2015年将儿童死亡率降低2/3,麻疹接种覆盖率就是达到该目标的进展趋势指标之一.2010年,世界卫生大会(WHA)确立了2015年全球控制麻疹的三个里程碑:(1)增加1岁儿童麻疹疫苗第一剂量(MCV1)常规覆盖率,国家水平达到≥90％,每个地区≥80％.(2)全球麻疹年发病率＜5例/100万.(3)2015年全球麻疹死亡率比2000年降低95％.2012年,WHA批准了全球麻疹疫苗行动计划,目标是到2015年在4个世界卫生组织(WHO)地区消除麻疹.所有6个WHO地区成员国都确立了消除麻疹的目标.
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全球麻疹控制与消除的进展情况(2011-2012年)(2013年1月)
1980年全球广泛使用麻疹疫苗以来,全球麻疹发病率和死亡率已有实质性下降.2002年以来,世界卫生组织(WHO)美洲地区已经达到消除麻疹的目标.2010年世界卫生大会通过的到2015年3个麻疹控制目标如下:(1)1岁内儿童麻疹疫苗第一剂量(MCV1)常规免疫覆盖率≥90％,各地区都要达到80％以上;(2)每年麻疹发病数控制在每百万人口＜5例;(3)麻疹死亡率比2000年下降＞95％.4个WHO地区确定了各自的麻疹消除目标:西太平洋地区2012年消除麻疹,东地中海地区和欧洲地区都是2015年消除麻疹,非洲地区2020年消除麻疹.
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中国2014年麻疹流行病学特征分析
目的 分析全国2014年麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供参考.方法 对全国麻疹监测信息报告管理系统报告的麻疹病例个案数据进行描述流行病学分析.结果 全国2014年报告病例数为52 628例(死亡28例),报告发病率为3.88/10万.全年以3-5月为报告发病季节高峰.东部9省报告发病率高(5.22/10万),其次为西部12省(3.47/10万)、中部地区10省(2.96/10万).年龄别发病率以＜5岁儿童高(34.02/10万),其次依次为25 ～29岁(5.05/10万)、30～34岁(4.90/10万)、35～ 39岁(3.37/10万)、5～9岁(2.77/10万)、40 ～ 44岁(2.75/10万)、20～24岁组(2.61/10万).全年＜8月龄、8月龄至1岁、2～4岁、5～19岁、≥20岁病例分别占21.27％、22.66％、6.75％、6.54％、42.78％.天津、上海、北京等10个省≥20岁病例占比＞50％,而西藏、四川、山西等7个省8月龄至19岁病例占比＞50％.全国11 928例8月龄至1岁麻疹病例中,70.86％无含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)免疫史,3552例2～4岁病例无MCV免疫史的比例为48.51％.全国2014年报告麻疹突发公共卫生事件18起、报告病例数≥2例的麻疹暴发疫情286起.结论 近年中国麻疹疫情回升,麻疹仍呈周期性流行,消除麻疹仍有很大挑战.不同省份麻疹发病水平和年龄分布差异较大.要实现消除麻疹,需要根据麻疹流行病学特点、尤其是麻疹病例年龄分布特征,有针对性地采取策略与措施.
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三聚氰胺检测二乳制品中三聚氰胺的Varian220-MSGC-MS/MS离子阱质谱仪检测
国标GB/T 22388-2008<原料乳与乳制品中三聚氰胺检测方法>规定的三种仪器检测方法中,即高效液相色谱法(HPLC)、液相色谱-质谱/质谱法(LC-MS/MS)和气相色谱-质谱联用法(GC-MS,GC-MS/MS),GC-MS/MS方法能有效消除背景干扰,因而检测灵敏度较高.
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全自动生化分析仪常用试剂间相互干扰探析
全自动生化分析仪在使用过程中,各试剂间的相互干扰是普遍存在的,有时还是相当严重的.本文从各试剂间相互干扰的原因、干扰的排查以及如何减少干扰几方面作了一些探讨.
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用主成分分析法综合评价医院工作质量
目的 应用主成分分析法对我院近8年医院工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观,科学的依据. 方法 选取具有代表性的医院工作效率、医院工作质量指标共10项,在整体水平上进行评价,并得出综合评分.分析过程采用SPSS13处理.结果 近几年来医院工作质量好的是2007年,其次是2005年,综合评价差的是2000年.结论 医院的工作效率与医疗质量都很重要,后者是医院发展的根本,只有在保证质量的前提下,同时提高效率才能使医院得到更大的发展.主成分分析法可以消除原始变量间的信息重叠,在评价医院综合工作质量上具有合理性、综合性和可行性.
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2005-2014年钦州市钦南区麻疹流行病学特征分析
目的:分析钦州市钦南区2005-2014年麻疹流行病学特征和影响因素,为消除麻疹提供依据.方法:对钦州市钦南区麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析;结果:钦南区2005-2014年麻疹平均发病率为3.13/10万(191例),未见死亡病例.2005年11月出现暴发疫情并延续至2006年3月,因此年发病率高,分别为19.62/10万和8.45/10万,2010-2012年没有病例发生;10年来麻疹发病呈现下降趋势,流行曲线与全国和广西相同,除2005年发病率高于全国和广西,2006年平全国及高于广西之外,其余8年均低于全国和广西;全年有明显的发病高峰,11月、12月和1月病例多,占总数的50.78％,7月出现1个小高峰,受暴发疫情因素的影响,导致与全国和广西不一致;病例以散居儿童和男性为主;接受2剂含麻疹成份疫苗常规免疫的适龄儿童(即8～23月龄)病例只占26.18％,而＜8月龄、2～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁麻疹病例分别占12.04％、34.55％、15.71％、3.14％和8.38％.在2014年全国和广西麻疹出现强势反弹度的情况下,钦南区仅是小幅度回升;结论:钦南区近10年消除麻疹成效显著.扎实做好常规免疫,结合开展麻疹强化免疫活动和应急接种,是消除麻疹可行的策略.
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湖州市消除疟疾达标考核评估分析
目的:对浙江省湖州市5县(区)通过消除疟疾达标考核的评估结果进行分析,探讨适合该地区消除疟疾后的监测工作,为制订和调整消除疟疾策略和措施提供依据.方法:收集2010-2015年湖州市网络报告疟疾疫情、发热病人血检、专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表等数据进行统计分析.现场对临床医生采取闭卷书面考试进行疟疾诊治知识考核;对检验人员进行疟原虫镜检技能考核;复核3张阴性血片.结果:2010-2015年湖州市共报告疟疾病例29例,血检发热病人93 756人次,检出阳性16例,阳性率0.017％,均为输入性病例.5县(区)疟原虫镜检技能考核有2家单位平均分为18.5分,南浔区平均分低,为17.5分;疟疾诊治能力考核安吉县平均分高,为20.0分,南浔区平均分低,为18.5分;湖州市5县(区)消除疟疾总考核得分均在90分以上.安吉县于2012年,南浔区于2013年,吴兴区、德清县和长兴县于2015年通过消除疟疾县(区)级达标考核.结论:湖州5县(区)均以高分通过消除疟疾达标考核,今后应继续做好消除后监测工作,巩固已取得的消除疟疾成果.
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2010-2015年义乌市疟疾流行特征分析
目的:了解义乌市2010-2015年间的疟疾流行特征,为制定和调整防治策略提供依据.方法:收集2010-2015年义乌市疟疾疫情资料,用描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果:2010-2015年义乌市共发现150例疟疾病例,其中恶性疟114例,间日疟30例,卵形疟5例,三日疟1例,年发病率均低于5/10万,全部为输入性病例,主要感染来源地为非洲和印度次大陆.结论:义乌市疟疾疫情趋于平稳,已连续7年无本地感染病例,但境外输入性疟疾风险不容忽视.
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高脂血症对生化检验项目的干扰及消除措施
目的:探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及消除措施.方法:收集高脂血症患者血标本70份,随机分为观察组和对照组,各35份,对照组进行标本冷藏法处理,观察组给予高速离心处理,对两组血标本检验指标进行对比.结果:对照组处理前和处理后ALT、AST、TP以及GGT等指标含量差异存在统计学意义(P<0.05);观察组处理前和处理后的指标含量差异存在统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗高脂血症时,必须采用标本冷藏和高速离心等方法进行有效处理,可以有效降低血标本对检验工作的干扰,为临床提供准确的数据依据,还能改善疗效和提高预后质量.
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咪氯合剂消除硬膜外阻滞胆囊术中牵拉反应
目的:选择咪唑安定和氯胺酮合剂(简称:咪氯合剂)消除硬膜外阻滞胆囊手术中的牵拉反应.方法:108例择期胆囊手术病人随机分为两组,咪氯组:咪唑安定0.03～0.05mg/kg和氯胺酮口0.4～0.8mg/kg;氯芬组:芬太尼1.5～3.0μg/kg和氟哌啶0.06～0.1mg/kg,分别在切皮前5min缓慢静脉注射.结果:咪氯组术中内脏牵拉对病人无任何影响,生命体征平稳,有效率100%;氟芬组病人有不同程度的上腹部不适,恶心,甚至胆心反射,有效率88%.两组比较有非常明显差异(P＜0.01).结论:咪氯合剂用于胆囊手术效果显著.
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加强护理质量管理,消除护理安全隐患
随着社会的进步和医学的发展,医疗安全问题在医疗活动中日趋重要.加强护理质量管理,消除护理安全隐患,防止护理纠纷、差错、事故的发生,是护理管理者的一项紧迫而艰巨的任务.
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1950—2015年广西苍梧县疟疾防治效果评价
目的 分析评价以恶性疟流行为主的苍梧县65年疟疾防治取得的效果,为该县今后的疟疾防治提供科学依据.方法 收集整理该县1950—2015年历年疟疾防制资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 该县70年代以前当地居民中存在3种疟原虫感染,并以恶性疟为主,属于广西疟疾高度混合流行县.50年代和60年代恶性疟所占比率分别为48.65%和49.03%,疟疾病例多的1950年和1963年分别为12000例和22315例,人群发病率分别为3783.89/10万和6251.75/10万.采取综合性疟疾防治措施后,当地居民中发现后1例三日疟、恶性疟和间日疟病例分别在1964年、1973年和1990年,随后无当地居民在该地感染疟疾的病例发现.80年代开始出现输入性疟疾病例,但全部疟疾病例分别在该省和外省感染的间日疟病例,2006年发现后1例输入性疟疾病例,至今在该县未发现疟疾病例.结论 该县疟疾防治取得良好的效果并有效的消除了疟疾对当地居民的危害.
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浅谈中药外治法对消除运动性疲劳的作用
在较长时间的耐力运动与较短时间的剧烈运动过程中所出现疲劳的机理是不一样的.在体育竞技的当今,大运动量、大强度的体育训练是体育竞技取胜的主要方式;在大运动量、大强度的体育训练之后,大部分的运动员会出现下面的一些症状:食欲不振、睡眠眠失调等,这样就不能够很好地恢复体力,从而影响到以后的训练质量.在体育运动当中,消除疲劳主要采取药物内服与理疗,空气负离子吸入法,湿水浴负压疗法,按摩等方式.当前,采取中药外治法以消除运动性疲劳还很少见,本文就中药外治对大运动量、大强度训练之后增进食欲和促进睡眠,以迅速地消除疲劳进行了分析.
