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慈溪市1997-2003年新生儿破伤风疫情分析
新生儿破伤风(NT)是在新生儿出生时使用不洁的器械切断脐带或出生后对脐带进行不洁的卫生处理造成脐带残端破伤风杆菌感染引起的,病死率高,1996年开始,国家卫生部将NT由丙类上升为乙类.现将慈溪市自1997年至2003年报告的病例调查分析如下.
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新中国新生儿破伤风防治研究的主要进展
新生儿破伤风(neonatal tetanus,NT)是在新生儿出生时使用不洁的器械切断脐带或出生后对脐带进行不洁的卫生处理造成脐带残端破伤风杆菌感染引起的.在未经治疗的情况下,病死率几乎为100%.在疫苗可预防疾病中,它是造成儿童死亡的第二大疾病,仅次于麻疹.
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陪伴分娩的家属参与新生儿断脐带的可行性研究
目的观察由陪伴家属断脐带的新生儿脐部愈合的情况.方法以2003年2~3月在北京妇产医院产房分娩、陪伴分娩的丈夫断脐带的新生儿104例为试验组,以同期分娩的由助产士按医院常规进行断脐带的新生儿90例为对照组.结果2组新生儿住院期间脐部愈合情况经统计学处理无显著性差异,2组中新生儿脐部没有脐炎发生.结论分娩期陪伴分娩的家属参与新生儿断脐带,对新生儿脐部愈合无影响,此服务项目可行.
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超声诊断脐带血管瘤1例
孕妇18岁.第一胎,孕36周.因双下肢浮肿一月入院.妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清.超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常.胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,大4.4cm×4.0cm,边界尚清.肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1).B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤).该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿大3.0cm×1.2cm,小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整.病理诊断:脐带混合型血管瘤.
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脐带单动脉的彩色多普勒超声表现
本文报道我院2002年3月~2003年10月对孕妇采用彩色多普勒超声检查诊断脐带单动脉5例,发现脐带单动脉具有特征性表现,现分析报告如下.
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B超诊断脐带绕小腿致畸形1例
孕妇,31岁.G2P1早孕反应轻、胎动正常,于孕36周来院行产前检查:宫高33cm、腹围100cm、胎位LOA、胎心规律、胎头露出、浮.B超检查示胎儿双顶径8.6cm、颅内大面积液区,大脑组织被挤压变薄,腰椎段示4.5cm×4.1cm囊性包块外凸,股骨长7.1cm,双足扭向内侧,左小腿超声纵扫时皮下及肌层均呈"W"型,深凹状回声缺损,似双面齿状棒,明显较右腿细,凹迹内示短线征.
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38例新生儿破伤风的临床治疗
新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2~28d,>10d 6例,7~10d 15例,<7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.
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超声诊断脐带绕躯干绕肢体1例
孕妇,22岁.孕1产0.孕39周,常规产科检查未见明显异常,行产前常规超声检查.超声检查示:宫内妊娠,单活胎,耻骨联合上方可测及胎头环状回声,环状回声连续完整,颅内结构正常,双顶径 9.6 cm,脊柱排列整齐;胎儿躯体长轴,于背部皮肤见浅而宽"U"形压迹,压迹上方见扁圆形块状衰减,内见模糊点状回声(图1);胎心146次/min,股骨长 7.5 cm;右大腿中部皮肤可见"W"型压迹,压迹上方见两个圆形块状衰减,似"带壳花生",内含小条状回声(图2);羊水指数 10.2 cm,羊水内可见较多细点状回声;胎盘位于右侧壁,厚 3.0 cm,实质回声不均匀,内可见散在钙化点.
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脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响
脐带是母体与胎儿气血交换的必由通道.近年来,由于各种监护技术的提高,脐带绕颈的产前诊断率明显提高,产前诊断脐带绕颈后,对孕妇及家属形成较大的心理压力,选择性剖宫产的比例明显上升[1].
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中孕期脐带入口异常的超声诊断价值
脐带是连接胎儿与母体之间的生命线,由脐带引起的围产儿的死亡与神经系统的损害,己引起产科临床医生高度重视。脐带入口异常的胎儿分娩时宫口扩张及先露下降,可能加重对脐带血管的压迫,如引起血管断裂出血则危及胎儿生命,是胎儿的潜在性灾难。本研究收集我院自2011年8月开展中孕期超声筛查以来产科诊断脐带入口异常共计23例,旨在探讨中孕期超声筛查诊断脐带入口异常的临床价值。
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应用产时子宫外处理技术治疗胎儿疾病
产时子宫外处理技术(the exutero int rapartum treatment,EXIT)是胎儿外科手术的一种,是指在剖宫产时不断脐带维持胎儿-胎盘循环状态下对胎儿实施手术治疗的技术[1].主要手术适应证是胎儿在子宫内或出生后不久对其生命有威胁的一些可治性疾病或状况,如先天性高位气道阻塞综合征、颈部的巨大包块、先天性膈疝、先天性肺囊性腺瘤样畸形、肺隔离症等.
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59例新生儿破伤风的急救
新生儿破伤风(neonatal tetanus NT)是在新生儿出生时使用不洁的器械切断脐带或出生后对脐带进行不洁处理造成脐带残端破伤风杆菌感染引起的,在未经治疗的情况下,病死率几乎为100%.我们对1998~2002年我院收治的59例新生儿破伤风急救护理进行分析,现报告如下.
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流动人口新生儿破伤风的流行特征
新生儿破伤风(NT)是新生儿出生时使用不洁的器械切断脐带或出生后对脐带进行不洁的卫生处理造成脐带残端破伤风杆菌感染引起的,是造成新生儿死亡的重要原因之一.武义县随着流动人口的不断增加,NT的发病数也逐年上升.现对武义县2004-2010年流动人口NT流行病学特征及影响因素分析如下.
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新生儿破伤风37例临床分析
新生儿破伤风又称"脐风"、"七日风",是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.若不积极治疗,死亡率极高.发病的主要原因是接生时未经严格消毒的剪刀剪断脐带或接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.此病发病越早,病情越严重.近几年来随着外地民工的大量涌入,破伤风发病有增加趋势.本文使用组合方法,可使本病死亡率大大降低.现将本院2000年7月至2005年3月37例破伤风临床分析如下.
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建里:体虚之人好的温补药
建里穴位于人的腹部,属于任脉的穴位.建是建筑、建立,与"健"相通;里是居的意思.我们知道,脾胃是人的后天之本,气血生化之源,是人体的粮仓.婴儿切断脐带之后,营养的供给来源就靠脾胃,食物在这里被消化,形成精气进入肺里,再由肺进行分布,滋养五脏六腑.建里穴形成中焦脾胃之气,脏腑也因此而强健.就好像我们建房子先要打地基一样,地基打好了,然后上面的门窗楼台才能成立,所以称为建里.
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广东省2000年新生儿破伤风监测情况分析
新生儿破伤风(Neonatal tetanus,下简称NNT)是破伤风的一种类型,约占破伤风病例总数的80%,90%的病例集中在婴儿出生半个月内发病.它是由于用不洁的器械切断脐带或用破伤风芽孢严重污染的敷料覆盖脐带蒂时感染脐带所致.NNT是一种病死率很高、危害严重的疾病,其危害性目前尚未引起人们的足够重视,因此它往往扮演"无声杀手"的角色.据世界卫生组织(WHO)估计,发展中国家每年约有75万新生儿被NNT夺去生命,它是计划免疫针对6种疾病中继麻疹之后危害性居第2位的疾病.
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双胎之一宫内死亡3例
双胎之一宫内停育是双胎妊娠的常见并发症,我院1998年1月~2000年12月共收治3例,现报道如下。【例1】女性,27岁。孕3产1。孕期未行产前检查。孕36周因阵发性腹痛3h,送院途中阴道排出一组织样物。查:宫高32cm,右骶前位,胎心音142次/min。阴道口外可见一长约18cm之桔干纸样女婴,与脱出阴道口的灰白色脐带相连。消毒外阴及脱出脐带后,剪断脐带,查宫口开大7cm。入院后宫缩减弱,且不规律。予缩宫素静滴,3h后宫口缩小至3cm。在家属要求下行剖宫产术。术后分娩一健康男婴(体重1 750g)。术中出血约300mL。术后第2天体温39.8℃;血常规WBC 23.1×109/L,N 0.896。考虑宫内感染,予抗感染治疗,体温逐渐降至正常,7天后出院。
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钳夹断脐法加脐粉处理新生儿脐带断面的效果观察
脐带是胎儿摄取营养与排泄废物的通道,胎儿出生后,脐带断面有可能成为新生儿的一个致命伤口,因此处理好新生儿脐带断面是产科工作的一项重要内容,是消灭新生儿脐炎、伤破风,降低围产儿死亡率的重要手段.笔者采用钳夹断脐带加脐粉处理新生儿脐带断面效果满意,现报告如下.
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彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的价值
彩色多普勒超声作为产前检查的常规手段,不仅可以对胎儿做出较为全面的检查,同时也可对胎儿附属物(脐带、胎盘、羊水等)做出较为准确的诊断.本研究收集近年来我院产前超声检查孕妇968例,诊断脐带入口异常共计21例,旨在探讨应用彩色多普勒超声产前检查诊断脐带入口异常的临床价值.资料与方法一、临床资料收集2010年10月至2011年3月我院产前超声检查孕妇968例,诊断脐带入口异常共计21例,年龄19.5 ~ 36.0岁,平均27.7岁,孕16+3~40+3周,平均孕28+3周,其中初产妇18例,经产妇3例.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕身
胎儿脐带绕颈在超声检查中比较容易诊断,脐带绕身[1]亦是造成胎儿宫内窘迫的常见原因,也是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一,超声诊断脐带绕身对围产期保健和分娩方式有重要的临床意义,现将我院64例脐绕身分娩结果总结报告如下.