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中期妊娠引产并发脏器和软产道损伤
中期妊娠引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射、依沙吖啶宫腔内注射、水囊引产、药物引产等,引产并发脏器和软产道损伤是严重的手术并发症.依沙吖啶药物误注可造成脏器损伤,中期妊娠引产在产程中和胎儿分娩时可发生子宫破裂、宫颈裂伤、宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆损伤及会阴、阴道裂伤等.
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超声诊断纸样胎儿2例
纸样胎儿(fetus papyraceous)或压缩儿(fetus compressus)指双胎妊娠时,尤其是单卵双胎,两胎儿胎盘血管相互吻合,发生所谓第三循环,可使胎儿致死(发生胎儿转输综合症),胎儿之一死于宫内,另一胎儿继续发育.如发生在早期,死胎可全部吸收;妊娠3~4个月死亡的胎儿,由于躯干尚未完全骨化,组织中水份和羊水渐被吸收,结果被活胎压缩变平形成.临床以纸样儿随同另一胎儿分娩一并排出确诊.产前超声诊断未见详尽报道,作者遇两例报告如下,以期总结出纸样儿的超声特征.
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中孕期脐带入口异常的超声诊断价值
脐带是连接胎儿与母体之间的生命线,由脐带引起的围产儿的死亡与神经系统的损害,己引起产科临床医生高度重视。脐带入口异常的胎儿分娩时宫口扩张及先露下降,可能加重对脐带血管的压迫,如引起血管断裂出血则危及胎儿生命,是胎儿的潜在性灾难。本研究收集我院自2011年8月开展中孕期超声筛查以来产科诊断脐带入口异常共计23例,旨在探讨中孕期超声筛查诊断脐带入口异常的临床价值。
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551例巨大胎儿分娩方式探讨
胎儿出生体重≥4 000 g为巨大儿,若处理不当可引起严重的母儿并发症.本文回顾我院2007年5月1日~12月31日住院分娩的551例巨大胎儿,寻求诊断巨大胎儿的相关因素.
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按压宫底协助胎儿娩出效果分析
目的:探讨第二产程中按压产妇宫底协助胎儿娩出的临床效果.方法:调查2003年5月~2005年5月2年间在该科住院分娩的第二产程中经按压宫底协助胎儿娩出的病例,共240例,对其指征、手法、按压时机进行分析.结果:胎儿均提前顺利娩出,未曾出现子宫破裂,肝脾损伤,肋骨骨折,胎盘早剥等并发症,产后出血无差异,并且减少了产钳、胎头吸引器等手术率.结论:虽然各地不时报道有粗暴按压子宫引起严重并发症的病例,但不能固噎废食,走极端,这种方法在处理紧急情况时,有其独特的优越性,只是要严格控制指征,把握佳时机,掌握正确的手法,才能充分体现其优越性.
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104例巨大胎儿的临床特点分析
为了保障母儿安全,提高产科质量,我院从2002年1月开始进行巨大胎儿分娩安全措施的临床研究,以提高临床对巨大儿诊断的准确性,指导正确处理产程,选择恰当的分娩方式,降低并发症,现总结报告如下.
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新生儿颅内出血的观察与护理
新生儿颅内出血是威胁新生儿生命的重要疾病之一,多由于胎儿分娩时缺氧或产伤等原因所致,是新生儿死亡率较高的疾病之一,约占新生儿疾病三分之一左右.2000年1月~12月,我院共收治此类疾病82例,其中治愈67例,好转9例,死亡6例,现将观察护理体会报告如下.
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温州地区孕妇CA125参考区间的建立及应用
本文通过检测温州地区孕妇人群CA125的参考区间,有助于提高孕妇的先兆流产的预后判断的临床应用价值.1对象和方法1.1对象1.1.1健康孕妇组:选取2010年1月~2011年10月温州市第三人民医院做产前检查的健康单胎孕妇385名.纳入和排除标准:①年龄:(21 ~41)岁.②排除以下可能影响CA125水平的因素:卵巢癌病人、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化.对每名入选孕妇追踪随访至胎儿分娩,其中有33名因中途终止妊娠而被剔除,其余352名被纳入本文.
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不同分娩方式下健康足月新生儿早期快速脐血血糖的预测分析
胎儿是通过母体胎盘循环获得一定的营养成分,一般情况下,母体通过胎盘对于胎儿供应的葡萄糖是恒定的,胎儿血糖浓度是母体血糖浓度的60%~80%[1-2].胎儿分娩出后,由于其胰岛β细胞增生,会出现低血糖反应,影响新生儿的正常生理反应,可能造成神经系统的不可逆性损伤[3-4].本研究对我院收治的新生儿血糖情况进行分析和观察,现报告如下.
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人参在第二产程中应用
产妇在分娩中,从宫口开全至胎儿分娩出这个过程称第二产程.第二产程初产妇超过2 h,经产妇超过1 h尚未分娩出胎儿,则称二程延长,这时可给予产妇3~5 g人参(西洋参)饮片,放入口中咀嚼后慢咽,临床观察可以增强产妇分娩的信心,提高产妇的能动性,有利促进子宫收缩,加快第二产
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纸样胎儿6例报告
纸样胎儿指双胎或多胎妊娠3~4个月后胎儿死于宫内,时间较长,被活胎压成一薄片如纸样.其临床极少见,存活胎儿多有中枢神经系统畸形;死胎血中含高凝血活素,若流入活体内可致活胎和母体发生DIC.1986年以来,我们共遇6例纸样胎儿分娩,现报告如下.
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巨大胎儿230例回顾性分析
目的:探索预防巨大胎儿发生的有效途径,正确处理已发生的巨大胎儿情况.方法:对230例巨大胎儿进行回顾性分析,选同期在我院住院分娩的230例新生儿体重<4000g的足月孕妇作为对照组.结果:巨大胎儿的发生相关因素有妊娠合并糖尿病,遗传因素,经产妇既往有巨大胎儿分娩史,过期妊娠,孕妇饮食摄入过多而活动太少.巨大胎儿对母婴均造成不良后果,产后大出血及新生儿窒息明显增多.结论:关注巨大胎儿的发生相关因素,预防其发生,对已发生的巨大胎儿,要适时采取适当方式结束妊娠,减少对母婴的危害.
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产后2小时内大出血患者介入治疗的方法及护理
所谓产后出血指的是妇女在将胎儿分娩出来后,24小时之内出血量超过500毫升的患者,大部分妇女在产后2小时内出现产后出血,据相关研究结果显示高可达到80%的比例,是临床上较为常见的一种症状,也是导致产妇死亡的一个主要因素.介入治疗因具有微创\止血迅速彻底、只需局麻、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优点,易被接受,成为产后出血的首选方法.[1]总结2012年1月~2014年1月在我科产后出血的患者当中,13例经导管动脉栓塞术治疗的方法及护理如下.
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94例巨大胎儿分娩方式分析
胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿.由于体重大,其分娩方式影响围生儿的质量.本文针对94例巨大胎儿的分娩方式进行回顾分析.
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子宫外产时处理胎儿颈部巨大占位的临床初探
目的 探讨子宫外产时处理(EXIT)技术治疗胎儿颈部巨大肿块的临床应用.方法 2007年9月至2010年2月,选择性对4例产前诊断颈部巨大占位合并羊水过多、气管受压/受压不明确的胎儿实施EXIT技术.分析其病因、生后气管受压、术前依赖机械通气等情况,初步评估EXIT技术对胎儿颈部巨大占位预后的影响.结论 男女比例3:1,足月,择期分娩.3例术前依赖机械辅助通气,增强CT提示气管明显受压及推移,严重者出现口咽腔受压变狭窄.3例患儿新生儿期手术治疗,1例未手术.诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例及梨状窝瘘1例.随访6~36个月预后良好.结论 胎儿颈部占位以淋巴管瘤、畸胎瘤多见,其他如肠源性囊肿、梨状窝瘘或食管重复畸形等少见.多数颈部占位可对气道产生压迫及推移,严重者影响呼吸.EXIT技术可为胎儿出生即刻提供良好通气状况,大程度减少缺氧发生.颈部占位胎儿接受EXIT技术分娩,多数预后良好,转归令人满意.
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产后出血的原因及护理
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内,经阴道流出的血量超过500ml,多发生在产后2小时内,发生率占产妇总数的2%-5%,是产妇死亡主要原因之一,是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因.
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妊娠破腹产中合并卵巢肿瘤54例冰冻病理分析
卵巢肿瘤在妇科肿瘤中所占的比例有逐年上升的趋势妊娠合并肿瘤可合并各种并发症.除阻碍胎儿分娩外,尚可发生肿瘤蒂扭转.肿瘤破裂.感染.腹膜炎等,危及母儿生命.现就我院2004年至2012年66例妊娠合并肿瘤并术中冰冻病理资料总结如下:
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超声诊断胎儿颅内动脉瘤合并Galen静脉瘤1例
孕妇,23岁,孕38周,既往无畸形胎儿分娩史. 超声检查:宫内单活胎,右上腹见胎头光环,双顶径9.4 cm,头围34.5 cm,腹围34.0 cm,股骨径7.0 cm;脊柱、双肾、膀胱及心脏均未见明显异常.胎盘位于宫底,厚3.3 cm;羊水指数20.6 cm;胎心141次/min;脐动脉收缩压与舒张压比值2.32, 阻力指数0.57. 胎儿颅内丘脑下方见一2.5 cm×1.6 cm椭圆形囊性结构, 彩色多普勒示湍流(图1),脉冲多普勒示高速低阻型频谱(图2). 胎儿左侧大脑半球后方内见一3.9 cm×3.0 cm椭圆形囊性结构, 彩色多普勒示"阴阳征"(图3),脉冲多普勒示低速高阻型频谱(图4).上述二者之间通过扩张的血管相连,前者又汇入扩张的直窦.超声诊断:①单活胎,臀位;②胎儿颅内左侧大脑半球后方囊性占位(考虑动脉瘤);③胎儿颅内丘脑下方囊性占位(考虑Galen静脉瘤);④羊水较多.
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超声诊断胎儿足内翻畸形1例
孕妇24岁,孕2产0,停经24周.孕妇平素月经正常,家族中无先天性下肢畸形胎儿分娩史.行产前常规超声检查,胎儿头颅、颜面、胸腔、腹部、脊柱、上肢未见异常.双顶径66 mm, 头围232 mm,腹围193 mm,股骨长45 mm,胎心率153次/min,胎盘位于前壁,胎盘下缘距离宫内口大于70 mm,羊水暗区大深度58 mm.超声扫查见胎儿下肢左足部形态与位置异常,左足足底平面与小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面,并见足底向内侧翻转(图1).超声多次复查,该姿势固定不变.超声提示:单胎宫内孕,胎儿左足内翻畸形.孕妇产后予以证实.
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超声检查诊断胎儿畸形的价值
本文就我院经超声诊断为胎儿畸形与胎儿分娩及引产后证实的34例报告分析如下.