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高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声特征
目的:研究高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的特征.方法:从2015年9月到2017年10月期间于我院接受治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者中选取50例纳入试验组,另选同时期单纯高血压患者50例纳入对照组.对两组患者进行心脏超声检查,比较两组患者各项指标的差异.结果:两组患者超声检查结果中左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室后壁(LVPWA)与室间隔(IVSD)的比值比较均无显著差异,P>0.05.试验组患者的左心房内径(LAD)及舒张早期的心室快速充盈速度(E)与舒张晚期的心房收缩峰值速度(A)的比值均大于对照组,数据对比P<0.05.结论:高血压合并阵发性心房颤动患者相比于单纯高血压而言有明显的心脏形态变化,并且心脏有形态重构的情况.
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声特征比较
目的 比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声特征,评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断价值.方法 选取2014年2月至2015年2月我院收治的36例结节性甲状腺肿患者(结节性甲状腺肿组)及40例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)作为研究对象,所有患者均接受超声诊断,比较经超声诊断结果 .结果 结节性甲状腺肿组患者的内部回声情况与甲状腺腺瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者边缘低回声晕环与边缘清楚情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的结节直径及结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿组的结节周边血流Vmax、Vmin、RI均低于甲状腺腺瘤组(P<0.05).结论 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤二者病理基础不同,超声图像存在的差异有助于临床对两种病症进行诊断和鉴别.
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二维超声联合三维超声诊断单角子宫伴残角子宫2例分析
残角子宫是少见的子宫发育异常,早期诊断比较困难,常与单角子宫同时并存,易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂.临床残角子宫妊娠罕见,其发病率为总妊娠的1/10万[1],因残角子宫肌层发育不全,又无宫颈,妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂[2].文献[3]报道妊娠残角子宫误诊率达92％(12/13),均误诊为异位妊娠,非妊娠残角子宫误诊率100％(10/10),分别误诊为子宫内膜异位症或子宫肌瘤,均在手术治疗中被发现为残角子宫.另有报道超声首诊漏(误)诊率为78.6％(22/28)[4],所以早期诊断很重要.本文对本中心2例单角子宫伴残角子宫超声表现进行分析,旨在寻找其超声特征,提高残角子宫检出率.
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剖宫产后再次妊娠子宫下段的超声特征分析
目的:探讨剖宫产后再次妊娠子宫下段的超声特征.方法:收治超声检查孕产妇284例,将74例初产妇作为对照A组,70例顺产后再次妊娠的孕产妇作为对照B组,140例剖宫产后再次妊娠的孕产妇作为观察组.比较3组孕产妇子宫下段的超声特征.结果:3组妊娠35周后子宫下段肌层厚度小于孕20～25周,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇孕20～25周和孕35周后子宫下段肌层厚度小于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫下段超声检查显示剖宫产后再次妊娠的肌层较薄、肌层边界不清.
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甲状腺结节超声检查及超声特征分析
目的:探讨分析甲状腺结节超声检查的临床效果及超声诊断特点.方法:选取于2016年1月—2018年6月我院收治的98例已确诊的甲状腺结节患者,对其采用术前多普勒超声检查,并将其与术后病理的检查结果进行比对,结合患者的手术临床资料回顾性分析超声在甲状腺结节检查的临床效果及其超声波的临床特征.结果:发现甲状腺癌在A P/T R≥1、微小钙化和血流流速等指标发生率显著高于结节性甲状腺肿、甲状腺瘤(P<0.05).在临床诊断上,超声检查与病理诊断结果无显著性差异(P>0.05).结论:使用超声用于甲状腺结节的临床诊断准确率高,临床的超声特征较为明显,可用于甲状腺结节的早期诊断,具有重要的临床推广应用价值.
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甲状腺结节超声特征诊断甲状腺癌的价值探讨
目的:探讨甲状腺结节超声特征诊断甲状腺癌的价值.方法:分析2015年3月-2017年2月期间90例甲状腺可疑结节患者的超声特征,统计良、恶性结节患者的年龄分布、性别分布以及结节大径范围,观察良恶性结节在不同超声表现下的分布情况.结果:90例患者共检出136个甲状腺结节,在发病年龄和结节大径方面,良恶性结节的分布情况差别较小(P＞0.05),男性恶性结节检出率较女性更低(P＜0.05),在不同超声表现方面,良恶性结节分布情况差别较大(P＜0.05).结论:诊断甲状腺癌时,全面分析超声各参数可判断结节的良恶性,提高甲状腺癌的诊断准确性.
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流产不全的超声诊断及其影响因素的研究
目的 探讨流产不全超声声像特征,分析发生的原因及影响其彩色多普勒超声诊断的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的206例流产不全患者的临床资料,分析其彩色多普勒超声声像特征及影响因素.结果 发生流产不全患者中伴有超声诊断影响因素者占65%,其中具体因素包括:合并瘢痕子宫占13%,合并子宫畸形占18%,伴子宫肌瘤15%,子宫过度倾屈占12%,宫角妊娠4%;不伴超声诊断影响因素者占35%.结论 有超声诊断影响因素的流产手术后的流产不全发生率高,要引起重视,所以分析其超声声像特征及其影响因素,是减少流产手术后并发症的关键.
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TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值
目的探讨TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值.方法回顾性分析2014年1月1日-2017年1月1日期间经某院肝胆脾甲状腺外科收治的356例甲状腺病变患者的超声检查图像,对比分析不同病理类型甲状腺癌超声声像图特征.结果改良TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变的敏感度、阳性预测值及准确率分别为84.0％、88.6％、79.8％;对于不同病理分型甲状腺癌,改良TI-RADS分级诊断PTC的敏感度、准确率高,分别为96.0％、85.4％,而对FTC的诊断效能差,其诊断的敏感度、准确率仅为55.6％、61.6％.MTC、PTC在结节位置、结节边界、结节形态、回声类型、血供情况、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);MTC、FTC在结节形态、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);PTC、FTC在结节边界、结节形态、回声类型、血供情况间差异有统计学意义(P<0.05).结论TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变具有良好的诊断效能,但不同病理类型甲状腺癌而言,因超声声像图特征存在差异,TI-RADS分级诊断FTC的效能较差.
关键词： 甲状腺癌 TI-RADS分类标准 诊断价值 超声特征 -
不同肝硬化中医证型与超声声像图特征的相关性研究
目的:研究肝硬化的中医证型以及其超声图的相关性,为临床辨证治疗提供客观依据.方法:对2011年1月至2013年1月间入院诊治的不同分型肝硬化患者180例,应用彩色多普勒超声检测仪观察患者的肝左叶前后径、上下径,肝右叶大斜径、前后径,门静脉和脾静脉的内径、血流速度、脾大小、胆囊壁厚度等超声指标进行对比分析.结果:各证型肝硬化患者肝右叶前后径、大斜径、脾脏长度及肝左叶前后径比较差异无统计学意义;血瘀阻络患者与肝气郁结证、肝肾阴虚证患者比较,肝左叶上下径差较为明显(P＜0.05),温热内蕴与血瘀阻络患者的脾厚度差较为明显(P＜0.05).与湿热内蕴证比较,肝肾阴虚、脾肾阳虚、血疼阻络患者的门静脉内径明显偏大(P＜0.05),且血瘀阻络患者门静脉血流量较少,显著低于肝气郁结患者(P＜0.01).结论:应用超声检测对肝硬化的中医辨证分型有一定的指导意义.
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颈部淋巴结病变的超声特征与病理对照的比较
目的 颈部淋巴结病变的超声特征与病理对照的比较.方法 回顾性分析2013年10月至2014年10月期间来本院接受治疗并经病理确诊的60例颈部淋巴结结核的声像图表现,并与病理比较,记录其声像图.结果 颈部淋巴结结核病变,双侧22例(36.7％),单侧38例(63.3％).病变累及颊下及颌下淋巴结6.7％,颈内静脉链上15.0％,颈内静脉链中者30.0％,颈内静脉链下组及锁骨上区者43.3％,颈后三角区者5.0％.淋巴结核实质型表现:体积较小,分布较散,边缘粗糙,低或极低回声,彩色多普勒显示多数血流信号稀疏.囊实混合型表现:多个肿大淋巴结相互融合,形态不均匀,中部存在不规则无回声区,内壁相增厚且不光滑,彩色多普勒示周边有稀疏血流信号,且以静脉为主.钙化型表现:质硬,呈椭圆形或长条,内部伴有强回声钙化,彩色多普勒示,无血流信号.病理对照显示,均存在较多典型的结核肉芽肿结构及干酪样坏死病变.结论 对于颈部淋巴结核的特征性改变,超声检查可为疾病的早期发现、诊断提供有力依据,结合病理可提高淋巴结核的活检准确率.
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免疫相关性胎儿心脏病产前超声特征分析
目的 分析免疫相关性胎儿心脏病的产前超声心动图特点,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析我院确诊的22例自身免疫性疾病孕妇胎儿的超声心动图检查资料,对终止妊娠者行病理学检查.结果 22例自身免疫性疾病孕妇中5例胎儿心脏出现异常表现,4例均有房室传导阻滞,其中2例Ⅱ度房室传导阻滞,2例Ⅲ度房室传导阻滞;5例均有三尖瓣反流;3例表现为心室内膜面回声增强、增厚、毛糙,以右室壁为著,其中1例伴有左房壁及原发房间隔回声增强;2例有心包积液.其余17例胎儿超声心动图检查未见异常.结论 先天性心脏传导阻滞、瓣膜及心内膜病变是免疫相关性胎儿心脏病的主要表现,心脏传导系统损害是其常见表现.产前筛查能提高其早期诊断率,及早干预,有助于获得良好妊娠结局,有非常重要的临床价值.
关键词： 免疫相关性胎儿心脏病 胎儿超声心动图 超声特征 -
分化型甲状腺癌临床及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性分析
目的 探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析336例经手术病理证实的分化型甲状腺癌患者的临床及超声资料,将甲状腺原发肿物特征与颈部淋巴结转移情况进行对照研究.结果 单因素分析,年龄＜45岁、男性患者、甲状腺原发肿物多灶性、大径＞1 cm、肿物形态不规则、肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜、肿物血供丰富以及肿物位于背侧的患者颈部淋巴结转移率更高(P＜0.05).多因素分析(Logistic回归分析),患者年龄、甲状腺原发肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜以及肿物的丰富血流为分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立危险因素.按相关程度由大到小排序为:甲状腺原发肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜＞肿物血流丰富＞年龄(＜45岁).结论 分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移存在一定的高危因素.对于存在高危因素的患者,术前超声检查更需要仔细扫查,寻找颈部有无转移淋巴结征象.
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甲状腺囊性病变声像图与大体病理对照分析
目的:分析甲状腺囊性病变的声像图特征.方法:对69例甲状腺囊性病变的声像图与大体病理进行对照分析.结果:(1)甲状腺囊性病变中良性占97%;(2)砂粒体强回声对鉴别甲状腺囊性乳头状癌有特异性;(3)肿块中液性区所占比例对鉴别良恶性病变无特异性价值.
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相关实验室检查和超声特征在分化型甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的意义
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)与结节性甲状腺肿(NG)在相关实验室检查指标(TSH、TG、TGAb、TPOAb)及超声影像特征方面的差异.方法 回顾性分析在我院行甲状腺部分或全部切除术,且术后病理证实为DTC或NG的354例患者术前超声检查图像特征及TSH、TG、TGAb、TPOAb水平,并进行多因素分析,绘制ROC曲线,评价其在DTC和NG鉴别诊断中的意义.结果 多因素分析结果显示DTC组TSH、TG、TGAb、TPOAb水平高于NG组;DTC组内纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性、结节为单发的比例高于NG组,均有统计学差异.两组在结节大小、实质回声不均匀性、结节内血流方面无统计学差异.绘制结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘、综合指标的ROC曲线,形态、边缘、综合指标ROC曲线下面积分别为0.80、0.85、0.96,有很好诊断价值.结论 TSH、TG、TGAb、TPOAb水平升高,纵横比≥1、有微小钙化、边缘不规整、形态不规则、极低回声、内部结构为实性,结节为单发是DTC的危险因素.结节数目、TSH、纵横比、形态、边缘联合形成综合指标对于鉴别DTC和NG具有很高的诊断价值.
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外周神经鞘瘤3例声像图特征
随着高频超声显像技术对神经干分辨能力的提高及对神经鞘瘤的认识,国内外有少数相关的个案文献报道.本文回顾分析经手术病理证实的3例外周神经鞘瘤的超声特征,探讨其对外周神经鞘瘤的诊断价值,使用仪器为Philips iU22,频率为6～8 MHz.
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孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别
目的 探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点.方法 经腹超声与经阴道超声联合扫查,(1)观察妊娠囊位于子宫的位置;(2)判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;(3)将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照.结果 本组随机观察12例,10例超声提示宫角部妊娠,后经手术及病理证实9例,1例手术证实为间质部妊娠.超声提示间质部妊娠2例,后均经临床证实.结论 孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值.尤其妊娠囊大小约在1.5～2.5 cm且无阴道出血时更具有特异性.
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消化道癌瘤肝转移超声特征分析
本文报告，经手术病理证实的消化道癌瘤肝转移的超声特征及其与原发性肝癌的鉴别。本组30例中男性21例，女性9例。平均年龄56岁(40～66岁)。采用CX-852扇形及SA-1500凸/线阵超声诊断仪，探头频率3.5MHz。观察转移性肝癌瘤块的分布、数目、形态、内部回声，并测其大小。 结果 本组中，原发脏器为食管癌者9例(30%)，贲门癌5例(16.7%)，胃癌12例(40%)，直肠癌4例(13.3%)。声像图表现为肝脏形态、大小正常13例(43.3%)，肝脏增大、形态失常、局限性隆起17例(56.7%)。肿块数目以多发为主，本组30例中多发有27例(90%)，单发仅3例(10%)，多发累及全肝，单发局限于肝右叶。瘤块结节以圆形居多，本组中25例(83.3%)，类圆形5例(16.7%)。瘤块结节呈高回声型占50%(15/30)，低回声型26.7%(8/30)，液化坏死型(图1)13.3%(4/30)，同心层状结构(图2)仅10%(3/30)。
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双腔左心室的超声诊断2例
双腔左心室是罕见的一种先天性心脏畸形,是指异常肥厚肌束或纤维肌隔将解剖左心室分隔成主、副两个腔,通常主腔位于基底部,二尖瓣口及主动脉瓣口常位于主腔,副腔多位于心尖部或主腔的侧壁[1～4].双腔左心室常合并较严重的主动脉瓣和二尖瓣发育异常及心脏异位等先天性复杂畸形,多在新生儿或婴幼儿期夭折[1、5].双腔左心室国内文献及心血管专著尚未报道,国外文献中仅少数病例报道[1～4、6].本文报道经超声心动图诊断,并经手术证实的2例双腔左心室,结合文献讨论双腔左心室的病变类型、超声特征与先天性左心室憩室及左室室壁瘤的鉴别诊断和超声诊断价值.
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玻璃体后脱离超声图像分析
玻璃体脱离为玻璃体的境界层与视网膜内界膜之间的脱离.玻璃体脱离以玻璃体基底部为界分为玻璃体前脱离和后脱离(posterior vitreous detachment,PVD),以后脱离常见.本文着重讨论PVD的超声特征及其鉴别诊断.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现及与临床病理对照分析
目的 探究肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像特征,及其与临床病理病程相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像并与临床病理病程对照,同时与同期其他类型乳腺炎图像对比.结果 29例超声图像分4型:(1)类淋巴结型;(2)弥漫混合回声型;(3)脓肿液化坏死型;(4)多脓腔多瘘道型.结论 不同类型超声表现见于不同病理病程发展阶段.(1)(4)型图像具特征性.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 超声特征 临床病理病程
