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孕期保健对妊娠期糖尿病的影响
目的:探讨孕期保健对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选择2010年3月至2011年6月在我院做孕期保健并住院分娩的36例妊娠合并糖尿病孕妇(无其他合并症)为观察组,同期来我院住院分娩而未做孕期保健的妊娠合并糖尿病(无其他合并症)的36例孕妇为对照组,分析孕期保健对妊娠期糖尿病的影响.结果:观察组母儿并发症:妊高征、糖尿病酮症酸中毒、难产、产后出血、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义.结论:孕期保健有利于减少妊娠期糖尿病孕妇的并发症发生,改善新生儿预后,降低围产儿的死亡率.
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巨大儿107例临床分析
新生儿出生体重对分娩结局有极其重要的影响,近年来,巨大胎儿(出生体重≥4 000 g者)的发生率有逐年增高的趋势,所致母儿并发症增多,若产前做出正确的诊断,将指导妥善处理产程,获得良好的妊娠结局.
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拆台配合无创阴道分娩对分娩结局的影响
目的 探讨拆台配合无创阴道分娩接生对母儿并发症的影响,以便为产妇提供更为合理的接生方法,促进自然分娩顺畅进行.方法 将足月分娩的600例产妇分为2组,观察组300例采用拆台配合无创接生,对照组300例采用传统侧面接生.比较两组新生儿锁骨骨折发生率、新生儿窒息发生率、会阴侧切率.结果 观察组中新生儿窒息发生率、锁骨骨折发生率及产妇会阴侧切率明显低于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 拆台配合无创阴道分娩方法能够有效减少母儿并发症,保障母婴安全,减轻助产士的身体负荷.
关键词: 拆台配合无创阴道分娩 母儿并发症 会阴侧切 -
不同时期护理干预对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的前瞻性研究
目的:探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法:将干预组89例DGM孕妇在3个不同时期进行相同的护理干预;入院确诊DGM的90例孕妇为对照组,比较干预组与对照组之间、不同时期的干预3组之间的妊娠结局及新生儿并发症发生率.结果:干预组的不良妊娠结局和新生儿并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),早期干预组明显低于中期、晚期干预组,中期干预组较晚期干预组低(P<0.05).结论:早期护理干预对提高妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局的发生率有十分重要意义.
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B超预测胎儿体重方法探讨
准确地估计胎儿体重,是正确处理产程,减少产科并发症,提高产科质量的前提.随着超声诊断技术的发展,国内外已广泛应用B超测量胎儿双顶径(biparietal diameter,BDP)、股骨长(femur length,FL)、腹围(abdominal circumference,AC)等,预测胎儿体重,对减少母儿并发症的发生,具有重要的临床意义.
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头位胎膜早破187例临床观察
胎膜于产程正式开始前破裂称为胎膜早破(PROM),胎膜早破对母、儿均有影响[1].本文主要讨论其与难产、产程及母儿并发症的关系.
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胎盘巨大血管瘤致胎儿水肿超声表现一例及文献复习
胎盘血管瘤又称胎盘绒毛膜血管瘤,是一种原发性良性非滋养层细胞肿瘤,较少见.肿瘤大小不一,小血管瘤产前易漏诊,多无并发症;而较大血管瘤(肿瘤直径>5 cm)可引发母儿并发症,血管瘤越大,越接近脐带胎盘入口处,引发并发症的危险性越大.常见并发症为羊水过多、妊娠高血压综合征、低体重儿、早产;其他少见的并发症有胎儿非免疫性水肿、胎儿宫内窘迫、死胎[1].本文结合文献对我院产前超声诊断的1例胎盘巨大血管瘤的超声表现及妊娠结局进行总结分析报道如下.
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妊娠糖尿病对母子有何影响?
孕妈妈患有妊娠糖尿病,对母亲和孩子有什么影响呢?建华医院妇产科专家郑少海给出了相应的介绍.对孕妇的影响:胚胎发育异常甚至死亡、流产;发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍;妊娠糖尿病患者一旦并发高血压,病情较难控制,母儿并发症明显增加;未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症.
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常规与规范管理妊娠期糖尿病所致母儿并发症发生率的比较研究
目的 比较研究常规与规范管理妊娠期糖尿病所致母儿并发症发生率的差异性.方法 以2015-2017年该中心管理的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机化原则将其分为对照组和管理组各40例,分别给予常规和规范管理措施,观察并比较两组患者母儿并发症发生率之间的差异性.结果 对照组患者妊高症、羊水过多、胎膜早破、孕期感染、 早产和产后出血发生率分别为27.5%、25.0%、22.5%、37.5%、35.0%和17.5%,管理组分别为7.5%、17.5%、12.5%、17.5%、15.0%和7.5%;对照组围生儿胎儿窘迫、 新生儿低血糖、 新生儿窒息和巨大儿发生率分别为25.0%、37.5%、42.5%和7.5%,管理组分别为7.5%、17.5%、15.0%和5.0%,两组妊高症、孕期感染、早产以及胎儿窘迫、新生儿低血糖和新生儿窒息发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05);羊水过多、胎膜早破、产后出血和巨大儿发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 规范管理妊娠期糖尿病患者能有效降低妊高症、孕期感染、早产以及胎儿窘迫、新生儿低血糖和新生儿窒息等母儿并发症发生率,改善妊娠结局,进一步提高新生儿健康状况,值得推广应用.
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重疾病,是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。而早发型重度子痫发病早、进展快、病情严重,母儿并发症发生率高,是产科医务人员所面临的棘手问题。子痫前期是导致母婴死亡的重要原因,其发生率在发达国家为2%~8%,我国发生率为9%~14%[1]。重度子痫前期患者,容易发生胎盘早剥、脑血管意外、心功能衰竭以及肾功能衰竭等并发症,适时终止妊娠,去除病因,是治疗重度子痫前期的有效措施。早发型重度子痫前期,胎儿未足月,是否进行期待疗法,期待疗法的时限,终止妊娠的时机及方式都是困扰医生的问题。当地的医疗水平,患者的意愿,经济状况都是要重要影响因素。本文旨在探讨寻找早发型重度子痫前期终止妊娠合适时机及正确方法。
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未足月胎盘早剥49例临床分析
胎盘早剥是妊娠中晚期一种严重的并发症,早期诊断和正确处理是降低母儿并发症及死亡的关键.本文对本院2007年1月至2009年4月收治的86例胎盘早剥病例资料进行回顾性分析,以探讨胎盘早剥的早期诊断方法.
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巨大儿249例临床分析
胎儿体重达到或超过4 000 g者称之为巨大儿[2].随着人们的生活水平的提高,巨大儿发生率增加.由于产前诊断比较困难,致使母儿并发症明显高于非巨大儿.现收集近3年在我院分娩巨大儿的资料进行回顾性分析,报告如下.
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重视妊娠期睡眠呼吸障碍,提高母婴保健水平
近年来,打鼾等睡眠呼吸障碍(sleep disorderedbreathing,SDB)越来越引起临床的重视.众多的研究表明,SDB与高血压病、糖尿病、冠心病的发生和发展密切相关[1-2].关于SDB与妊娠的关系,已有研究显示,妇女在妊娠期间尤其是妊娠晚期的生理变化,增加了SDB的发生率,加重了原有SDB的严重程度,终可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠期母儿并发症的发生相关[1].为了更好地提高母婴保健水平,熟悉SDB的流行病学及其对妊娠的潜在影响显得尤为重要.本文将重点讨论妊娠和SDB的研究进展.
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395例巨大儿临床分析
巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是难产、新生儿产伤的高危因素,近年来有明显增加趋势,是产科医生面临的又一重要问题.本文对395例巨大儿做回顾性分析,探讨巨大儿产前预测及分娩方式,减少母儿并发症.
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产程中超声的应用
超声是产科领域不可或缺的组成部分。以往超声主要应用于产前筛查及诊断,随着超声技术水平的提高,产程中超声正逐步成为研究热点。诸多研究表明,相比传统的阴道检查,超声对产程的监测评估更加快速准确[1-2],更有利于保障产程中母儿安全。利用超声监测宫颈扩张程度、胎头下降、胎方位等,可评估产程进展,指导产程管理,选择合适的分娩方式,大程度地减少母儿并发症。现就产程中超声应用的相关文献综述如下。
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妊娠高血压综合征与营养的关系
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周或20周以后,合并高血压、蛋白尿、水肿三大症状的一种疾病.1987年WHO[1]指出,其发病率为7%~10% ,可导致各种严重母儿并发症的发生,对母婴健康危害极大.由于其病因不清 ,目前临床尚缺乏特异有效的治疗方法.20世纪90年代以前,大量资料表明,妊高征的发生、发展与营养缺乏及营养过剩有关.近年来文献持有不同观点,国内的观点也不尽相同.现复习文献,进行综述.
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双胎妊娠围产期管理的探讨
双胎妊娠时,母儿并发症较高,围产儿死亡率增加,通过加强双胎妊娠围产期保健,将改善围产儿预后.现将我院近7年的双胎妊娠结局总结分析如下.
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进一步提高对妊娠合并糖尿病的研究水平
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM,一般称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM).妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加.
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522例持续性枕后位临床分析
凡正式临产后,经过充分试产,当分娩以任何方式结束时不论胎头在骨盆的哪个平面,只要枕部仍处于母体骨盆后方者为持续性枕后位[1].本文通过对522例持续性枕后位进行回顾性分析发现针对病因明确诊断适时处理,对降低母儿并发症有重要意义.
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138例胎盘早期剥离临床分析
回顾1988年1月~1999年12月收治的138例胎盘早剥患者的临床资料,探讨胎盘早剥发病的高危因素、母儿并发症及漏诊原因,报告如下.