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未足月胎膜早破210例临床分析
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes ,PPROM )是指妊娠不满37周胎膜在临产前发生破裂,发生率为2.0%~3.5%。PPROM 是妊娠中晚期威胁母婴健康常见并发症之一,易导致脐带脱垂、难产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等,其中早产合并PPROM 占30%[1]。为降低 PPROM 的发生率,减少对母婴的危害,回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的PPROM 患者210例临床资料,报告如下。
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胎儿系统超声检查对中晚期妊娠胎儿畸形的临床价值
目的分析探讨在中晚期妊娠的畸形胎儿诊断中应用胎儿系统超声检查的临床价值。方法对2013年7月至2015年7月在本院进行产前检查的1674例怀孕16~40周孕妇进行产前系统超声检查,对胎儿畸形情况进行筛查与诊断。结果1674例孕妇中,经引产和分娩证实存在胎儿畸形的为19例,超声筛查诊断确诊17例,检出率为89.47%,漏诊2例,漏诊率为10.53%。结论进行胎儿系统超声诊断能够对畸形胎儿进行有效的产前筛查和确诊,降低出生缺陷、提高人口素质有着重要的意义。
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妊娠中晚期妇女心理健康状况及相关因素分析
目的:了解妊娠中晚期妇女的心理健康状况,探讨其相关影响因素,从而进行及时有效的心理干预.方法:采用《焦虑自评量表(SAS)》和《抑郁自评量表(SDS)》随机对围产保健门诊的怀孕中晚期妇女进行心理测量,同时进行个人及家庭情况的问卷调查.结果:怀孕中晚期妇女焦虑发生率10.61%,抑郁发生率16.67%;与焦虑相关的因素:孕妇的户籍、家庭结构、孕妇及丈夫的文化程度;与抑郁相关的因素:孕妇的户籍、有无高危因素、孕妇及丈夫的文化程度.妊娠中、晚期孕妇焦虑抑郁评分无显著性差异.结论:部分妊娠中晚期妇女有焦虑、抑郁情绪,且焦虑、抑郁情绪的发生与多种因素有关,应及时给予个体化的心理指导和健康教育.
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200例健康妇女妊娠期心电图分析
目的:对健康妇女妊娠早中晚各期心电图分析,探讨妊娠各期的心电图特点和临床意义.方法:对200例健康妊娠妇女作常规12导同步心电图分析,统计出妊娠早中晚各期心电图特点并分析.结果:妊娠早中期心电图表现基本无变化,妊娠晚期心电图各类异常表现明显增多.结论:孕妇妊娠晚期心电图异常率明显高于妊娠早中期.
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妊娠中晚期羊水过少的临床分析
目的:分析妊娠中晚期产妇羊水过少对胎儿的影响.方法:对我院55例妊娠期中晚期羊水过少产妇和同期正常羊水的产妇进行对比分析,观察羊水过少对胎儿的影响.结果:羊水过少产妇的新生儿窒息、羊水污染及胎儿窘迫的发生率均显著高于羊水正常产妇(P<0.05).结论:在妊娠中晚期,羊水过少会极大地增加新生儿窒息、羊水污染及胎儿窘迫的发生率,对新生儿健康造成极大伤害,因此在确诊羊水过少后应立即对产妇进行针对性护理.
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经会阴部超声检查对评价妊娠中晚期宫颈功能不全的临床价值
目的:探讨经会阴部超声检查对妊娠中晚期宫颈功能不全的诊断价值。方法:2010年10月-2013年10月收治行产前超声检查孕妇中有早产及习惯性流产史、不明原因阴道流血、多产病史等的重点病例56例,自妊娠12周末至妊娠30周经会阴超声观察宫颈情况,并与经腹部及经阴道超声检查对照分析,随访妊娠结果。结果:经会阴超声检查宫颈满意显示率96.4%,能客观反映宫颈情况,对宫颈区域提供直观可靠的信息,明显优于经腹超声检查。结论:经会阴超声检查用于妊娠中期宫颈功能不全的评价中安全、经济、有效,易为患者接受,值得临床广泛推广应用。
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乙型肝炎病毒母婴传播的阻断
HBV垂直传播途径产前宫内感染:即经胎盘感染,目前导致活产新生儿发生宫内HBV感染的机制尚不够清楚,多数认为妊娠晚期胎盘成熟期孕妇胎盘受无形或有形损伤,使母血经胎盘渗漏入胎儿造成感染;也有提出HBV感染胎盘可能是通过细胞与细胞间传递或称渗透式的细胞转移过程等[1~ 3],Wong等提出宫内传播的诊断标准:脐血或出生后第3天婴儿静脉血存在抗-HBcIgM,由于IgM不能通过胎盘,抗-HBcIgM(+)提示婴儿近期有HBV感染;出生后第3天静脉血HBsAg水平高于脐血水平,说明新生儿本身有病毒复制,国内学者通过对妊娠中晚期HBsAg(+)孕妇胎盘病理研究结果显示胎盘蜕膜细胞、滋养叶细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛管内皮细胞HBV感染率分别为66.46%、58.23%、27.22%、12.66%,胎盘屏障感染率27
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超声诊断妊娠中晚期胎儿泌尿系统畸形价值的研究
目的:探讨四维彩创诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征.为临床诊治提供依据.方法:对13 267例孕妇采用彩色四维彩超检查胎儿泌尿生殖系统畸形情况.结果:61例胎儿泌尿生殖系统畸形,畸形率为0.46%,其中多囊肾25例.肾积水16例,输尿管畸形6例,单侧肾缺如4例,融合肾1例,卵巢囊肿3例,尿道下裂1例,膀胱憩室2例,双肾实质回声增强1倒,肾发育不良2例.结论:利用四维彩超可早期诊断胎儿泌尿生殖系统畸形,对诊治具有指导意义.
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环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全
宫颈机能不全也称宫颈内口松弛症,是导致妊娠中期以后习惯性流产和早产的常见原因,其特点是妊娠中晚期,无宫缩而宫口逐渐开大,羊膜囊膨出或破裂,导致流产和早产.
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小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性
妊娠期0.3%~1.2%患者合并子宫肌瘤,其中13.3%~40.0%肌瘤于妊娠中晚期发生红色变性,一般认为肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致[1].我院近年来联合应用小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性,疗效较为满意,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预对围生儿预后的影响
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的一种以皮肤搔痒和胆汁淤积为特征、对胎儿威胁较大的高危妊娠之一,使围生儿发病率和死亡率增高.虽然不少学者就病因、胎盘病理、诊断及治疗等多方面进行研究,但至今仍然缺少有效的防治措施.现将本院终治疗的92例ICP病例进行回顾性分析,以早期干预,改善围生儿预后.
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中晚期妊娠合并急性阑尾炎围术期护理体会
妊娠期间患急性阑尾炎较常见,随着子宫增大及阑尾不断上升外旋,大网膜往往起不到包裹病灶的作用,腹膜炎症不易被局限,易导致流产和早产111.鉴于妊娠期阑尾炎的特殊性,故多主张早期治疗,以阑尾切除为主.我科近十年间共完成中、晚期妊娠者行阑尾切除术20例,术中平稳,术后未发生流产及早产情况,现将围术期护理体会总结如下.
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中药内服外洗治疗妊娠中晚期解脲支原体感染60例
解脲支原体(ureaplasma urealyicum,UU)生殖道感染作为一种性传播疾病,特别是妊娠期感染会导致异常围产结局,已引起广泛关注,目前由于药物耐药性增加和对胎儿的不良反应,使其治疗面临困难.笔者运用中药内服外洗治疗妊娠中晚期生殖道UU感染孕妇60例,取得了优于口服罗红霉素的疗效,兹介绍如下.
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重度子痫前期病人围术期中心静脉压的监测与护理
子痫前期是妊娠特有的疾病,是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为特征的一组征候群,可危害孕妇各个脏器,是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因.
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思美泰治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床观察与护理
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠特发性疾病.其主要特点是妊娠中晚期发生瘙痒、黄疸、血生化指标血胆汁酸(TBA)升高.ICP对妊娠的主要影响有胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产、产后出血等.我院自2000年6月~2002年2月采用思美泰(腺苷蛋氨酸)粉剂治疗ICP,并辅相应的护理,疗效较为满意,现报道如下.
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妊娠中晚期胎儿体表结构和脊柱的三维超声成像
近年来,三维超声诊断得到了广泛的认同,尤其在产科领域的应用更为广泛,已进入临床实用阶段,与二维超声相比,三维超声可提供更丰富的空间位置信息,可作为二维超声的补充.
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妊娠相关性血小板减少症42例临床分析
妊娠相关性血小板减少症(PAT),又称为良性妊娠期血小板减少,是妊娠期常间的出血性疾病,多发生于妊娠中晚期,可因继发弥漫性血管内凝血危及母儿生命,因此尽早发现,严格监测,作好预防抢救措施,及时进行综合治疗,对减少严重产后出血及新生儿颅内出血等并发症具有积极意义.本文将2005年5月至2009年5月本院收治的42例PAT患者的临床资料分析如下.
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28例妊娠中晚期短P-R间期临床分析
在对中晚期妊娠妇女心电图常规检查中,发现有些患者出现短P-R间期的心电图表现,本文对此现象进行近一年的观察.并对照非妊娠妇女的心电图探讨其产生的原因及临床意义.
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妊娠中晚期及分娩后心电图追踪观察与分析
目的 分析妊娠期中晚期及分娩后三个月心电图变化.方法 选取2820例孕妇,分别在孕36周和产后3个月检查心电图,分析对比结果.结果 产前、产后的心电图异常率分别为34%和11.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠晚期心电图异常大部分是可逆的.
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胎盘间叶发育不良产前超声表现一例
30岁初产妇,唐氏筛查正常,未做胎儿染色体核型检查,妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低,内略呈网格样改变,范围69 mm ×60 mm ×33 mm,与正常胎盘间分界较清晰,CDFI该区域内未见明显血流分布(图1);妊娠中晚期超声复查,胎盘异常回声区仍可见,边界欠清晰。妊娠32周超声显示脐带胎盘附着处局部脐静脉明显扩张,走行迂曲,随孕周增加进一步增宽,至妊娠39周宽处内径约27 mm,可在部分管腔内观察到中高回声结构(图2)。该孕妇于妊娠40周娩出一活女婴,其出生体重、外观、一般状况及内脏结构未见明显异常。胎盘病理检查:胎盘增大,脐带偏心附着,根部及部分绒毛膜血管迂曲扩张(图3),管腔内见灰白色物质及凝血,母面局部见范围约120 mm ×50 mm ×23 mm灰白色区域;镜检:脐根部扩张血管内见血栓形成,胎盘局部灰白色区域为无绒毛血管区,部分干绒毛扩大并含疏松结缔组织和池样结构,未见滋养细胞增生(图4,5)。病理诊断:胎盘间叶发育不良( placental mesenchymal dysplasia ,PMD)伴血栓形成。