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咪唑安定-瑞芬太尼辅助硬膜外阻滞行阑尾切除术的体会
阑尾切除术是普外科常见的手术之一,通常硬膜外阻滞麻醉能够满足术者的要求完成手术.但是硬膜外阻滞麻醉的范围和程度受多种因素影响,阻滞效果不完善,镇痛不完全,不能完全有效阻断内脏神经反射,抑制牵拉刺激的伤害性反应[1].为有效改善此状况,增加患者的舒适感,我们尝试针对阑尾手术做硬膜外阻滞麻醉的基础上,静脉应用咪唑安定-瑞芬太尼,以改善麻醉效果,取得了满意效果,现总结如下.
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优化护理在急性阑尾手术患者中的护理效果
目的 探讨优化护理在急性阑尾手术患者中的护理效果.方法 选取收治的68例急性阑尾手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组进行常规护理,观察组进行优化护理,比较两组的护理满意度、疼痛发生率、术后并发症和住院时间等.结果 观察组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对急性阑尾手术患者进行优化护理,可以减轻患者术中疼痛,减少术后并发症,有利于患者恢复健康.
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不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察
目的:探讨阑尾手术患者采用综合护理的效果.方法:选取常规护理以及orem自理模式患者各60例,对其临床护理资料进行回顾分析.结果:orem自理模式组临床护理依从性、并发症发生率以及术后疼痛度优于常规护理模式(P<0.05).结论:采用orem自理模式对阑尾手术患者进行护理,可提高患者临床护理依从性,降低患者并发症发生率,保证护理效果.
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小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值
目的 探讨小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的80例老年阑尾炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组40例患者给予小切口阑尾手术治疗,对照组40例患者给予传统开放性手术治疗,对比两组患者相关临床指标和并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时间、住院时间分别为(2.78±0.47)cm、(33.58±4.47)min、(3.90±1.28)d,明显短于对照组(6.15±0.48)cm、(51.65±5.41)min、(6.85±1.67)d,差异有统计学意义(t=31.7269、16.2040、8.8671,P<0.05).术中出血量(23.69±3.27)mL明显少于对照组(51.13±7.46)mL,差异有统计学意义(t=21.3065,P<0.05).观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组15.00%,差异有统计学意义(x2=5.5556,P<0.05).结论 小切口阑尾手术在老年阑尾炎的治疗中有重要价值,可缩短手术切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且并发症发生率低,值得临床推广.
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不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果
目的 研究在阑尾手术患者中采取不同护理模式对于综合护理效果的影响.方法 本文计算涉及的目标是2017年7月~2018年7月期间收治的50例阑尾手术患者,参照双盲法将样本分为参照组(25例,常规护理干预)与实验组(25例,orem自理模式),参比计算两组临床护理情况.结果 实验组并发症发生率、护理依从性、下床活动用时、住院用时、术后排气用时与参照组比较,P< 0.05,统计学存在研究参比意义.结论 将orem自理模式使用在阑尾手术患者中展现值得应用的价值.
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中晚期妊娠合并急性阑尾炎围术期护理体会
妊娠期间患急性阑尾炎较常见,随着子宫增大及阑尾不断上升外旋,大网膜往往起不到包裹病灶的作用,腹膜炎症不易被局限,易导致流产和早产111.鉴于妊娠期阑尾炎的特殊性,故多主张早期治疗,以阑尾切除为主.我科近十年间共完成中、晚期妊娠者行阑尾切除术20例,术中平稳,术后未发生流产及早产情况,现将围术期护理体会总结如下.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(30)——盛国荣医案
[橘皮竹茹汤化裁治愈反胃1例] 李某,女,28岁。 初诊:1966年5月26日。 主诉及病史:1959年施行阑尾手术,术后时觉腹胀痛伴恶心呕吐,屡经中药及针灸治疗,症状有所好转,唯呕吐仍旧。1965年赴广州某医院治疗,亦未见效验,呕吐依然如故,而体质日趋虚弱。于1965年年底进行X线胃肠钡剂透视,发现十二指肠球部粘连转位(幽门管及十二指肠向胃小弯侧移位)于结肠处结肠迂回呈重叠。局部有压痛。建议再行外科手术治疗。由于患者病经数年,体质虚赢,拒绝再行外科手术,而求诊于中医。
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提高基层医院阑尾标本送检率-附2例阑尾类癌报告
我院自1993~1999年12月共做阑尾手术334例,其中送检标本95例,送检率为38%.发现阑尾肿瘤3例占所送标本的3.15%,2例为阑尾类癌,1例为阑尾黏液囊肿;3例在术前、术中均未诊断阑尾肿瘤.现附阑尾类癌2例.
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阑尾炎性肿块19例治疗体会
目的探讨阑尾炎性肿块的治疗方法.方法回顾分析我院阑尾炎性肿块19例的临床资料.结果 14例经非手术治疗治愈,2例急诊手术切除,3例行阑尾脓肿切开引流术.结论大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流.
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阑尾手术切口感染相关因素临床分析及预防对策
目的 探讨阑尾手术切口感染相关因素及预防对策.方法 回顾性分析840例阑尾炎手术患者的临床资料,比较切口感染者与无切口感染患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术切口类型、切口长度、阑尾病理类型、手术切除方法、手术时间、病程等的差异.结果 合并切口感染40例(4.76%),感染组年龄(58.45±12.34)岁、体质量指数(BMI)(23.98±1.03)kg/m2、病理类型(化脓坏疽穿孔)52.5%、逆行切除25.00%、手术时间(60.12±10.45)min、病程(19.23±3.74)h均高/长于无感染组的(40.45±13.34)岁、(22.56±1.12 )kg/m2、35.00%、7.50%、(49.13±11.27)min、(10.45±2.89)h(P<0.05),是切口感染相关因素.结论 阑尾手术切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应实施相当措施避免和减少切口感染的发生.
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阑尾手术患者院内感染原因及预防措施
目的::探究阑尾手术患者院内感染的原因及预防措施。方法:选取阑尾切除术后切口感染患者34例为切口感染组,阑尾切除术后切口非感染患者150例为非切口感染组,对比两组患者的手术方式、麻醉方式、手术时间及在阑尾切除术前患者是否有使用抗生素进行预防等。结果:切口感染组患者开腹手术所占百分率、全麻所占百分率、手术时间大于2h的百分率和术前未使用抗生素所占百分率均高于非切口感染组(P<0.05)。结论:为预防院内感染,阑尾炎患者的手术应尽量选择腹腔镜术式,少用全麻,手术时间少于2 h及预防性使用抗生素。
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阑尾手术病人合并糖尿病伤口感染分析及预防
目的:针对糖尿病患者进行阑尾炎手术中的伤口感染效果观察分析。方法选取该院于2011年6月-2014年7月期间收治的100例患有糖尿病的阑尾炎患者资料做以回顾性分析,分析在术后伤口感染等危险因素。结果100例患者中有14例出现了伤口感染现象,总发生率为14%,与患者的年龄、阑尾炎症状、手术时间长短和术前术后的血糖含量等因素有关系。结论在阑尾炎手术之前测量患者的血糖含量,控制患者术前术后的血糖,能够有效的减少伤口感染现象的产生。
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综合护理干预在阑尾手术患者中的应用
目的 总结分析阑尾手术患者采用综合护理干预方法 以及干预效果.方法 以我院手术治疗的阑尾炎手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组常规护理,观察组综合护理,回顾分析两组患者的护理效果.结果 在临床护理满意度、术后并发症发生率、术后VAS评分、住院时间以及心理状态评分方面,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对阑尾炎手术患者采用综合护理干预,能够有效改善患者预后,降低并发症发生,促进患者心理状态的调整,值得推广应用.
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中药敷脐配合针灸加速阑尾术后排气
本研究通过观察中药敷脐结合针灸对急性阑尾炎手术之后肛门排气的治疗效果.将150例做完急性阑尾炎手术的病患随机划分成两个小组,各75位,一组为治疗组,一组为对照组.对照组的病患手术之后进行常规护理,而治疗组的病患则在常规护理的基础上进行中药敷脐加针灸诊疗,经过观察发现,中药敷脐加针灸治疗的病患术后排气时间明显早于常规护理病患.
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阑尾周围脓肿的临床分型与合理治疗
目前,临床上阑尾周围脓肿仍较为常见,尤其在卫生医疗条件不发达边远地区的健康知识贫乏的人群中更为多见.通常一般采用保守治疗或经皮穿剌抽脓.置管引流以及切开引流后再行Ⅰ期手术切除的治疗方法[1],但近年来,一些学者直接采用Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿,疗效满意,无并发症,预后良好(2,3),说明阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的可行性和优点(3),我们1994~2003年共施行阑尾切除365例,其中55例系阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾手术,脓腔引流术,现就临床分型和合理治疗经验进行讨论.
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腹腔镜阑尾切除102例治疗体会
开腹阑尾切除术切口较小,暴露不充分,对于异位阑尾、阑尾炎合并其他疾病等处理相当困难并易误诊.腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破,在腹部做2~3个0.5~1.0 cm小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无须缝合[1].我院2000年8月~2008年7月共完成腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)102例,取得良好疗效,现报道如下.
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微型腹腔自动拉钩小切口切除阑尾326例临床报告
目前,手术仍为阑尾炎治疗的首选,普通的手术多采用右下腹部麦氏切口或直切口,微小切口的手术视野小,但使手术难度增大.为此,我们应用自行设计的一种适用于微小切口的手术器械冷光源微型自动拉钩,用于阑尾手术,成功地为326例阑尾炎病人实施小切口手术,取得满意疗效,报道如下.
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阑尾手术切口感染相关因素的研究
目的 探讨引起阑尾手术切口感染的危险因素.方法 以2008年1月-2010年12月阑尾手术患者1580例为研究对象,将阑尾手术切口感染者分为观察组,按照1:1比例选择未发生切口感染患者作为对照组,对可能影响切口感染因素进行单因素分析与logistic回归分析.结果 阑尾手术患者合并切口感染5.69%,单因素分析12个因素是切口感染相关因素(P<0.05),行logistic分析结果显示,危险因素为:BMI高、合并其他疾病、手术时间长、阑尾化脓坏疽穿孔、阑尾逆行切除,OR值分别为3.23、3.10、2.98、2.76、2.62.结论 阑尾手术切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对危险因素实施相应措施,预防和减少切口感染的发生.
关键词: 阑尾手术 切口感染 危险因素 Logistic回归分析 -
舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果观察
目的 分析舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果.方法 收集84例阑尾炎手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予围术期舒适护理,对照组给予围术期常规护理,对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及护理舒适度.结果 两组患者手术时间、术中出血量等方面对比差异无统计学意义;观察组患者术后首次下床活动时间及术后住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、住院舒适率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果显著,建议推广.
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不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察
目的 分析不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果.方法 将在该院接受阑尾手术的86例患者随机均分对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取Orem自理模式护理,对比两组患者对治疗的依从性与积极性,对护理工作的满意度,评估两组患者的心理状态及术后疼痛程度,统计两组住院时间及术后并发症的发生率.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性、积极及对护理工作的满意率均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者住院时间显著短于对照组,心理状态显著优于对照组,疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 Orem自理模式应用于阑尾手术患者当中可取得理想的综合护理效果,建议于临床护理中推广应用.