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二维超声联合三维超声诊断单角子宫伴残角子宫2例分析
残角子宫是少见的子宫发育异常,早期诊断比较困难,常与单角子宫同时并存,易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂.临床残角子宫妊娠罕见,其发病率为总妊娠的1/10万[1],因残角子宫肌层发育不全,又无宫颈,妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂[2].文献[3]报道妊娠残角子宫误诊率达92%(12/13),均误诊为异位妊娠,非妊娠残角子宫误诊率100%(10/10),分别误诊为子宫内膜异位症或子宫肌瘤,均在手术治疗中被发现为残角子宫.另有报道超声首诊漏(误)诊率为78.6%(22/28)[4],所以早期诊断很重要.本文对本中心2例单角子宫伴残角子宫超声表现进行分析,旨在寻找其超声特征,提高残角子宫检出率.
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宫内节育器的三维超声诊断临床应用
宫内节育器(IUD)在子宫内位置异常是引起不适的重要原因之一,经阴道二维超声(2D-TVS)检查是目前诊断IUD宫内异常的首选方法.在2D-TVS检查基础上应用阴道三维超声(3D-TVS)对子宫内膜、宫腔及IUD进行立体成像,可使IUD的空间位置更为清晰,可进一步提高超声诊断的准确性,为临床诊断治疗提供可靠的参考依据.
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实时三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用
胎儿唇裂是常见的颜面部畸形,可以是单纯性,也可以出现在一些综合征中,本文对13例常规二维超声显示唇裂畸形胎儿进行实时三维超声诊断,现将结果报告如下.
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经阴道超声造影二维联合三维超声诊断子宫内膜息肉的价值探讨
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的常见病变,临床表现为患者不规则阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后出血等[1~3].经阴道二维超声(2D-TVS)是目前诊断子宫内膜息肉的常用方法,而经阴道三维超声(3D-TVS)可以更为清晰、直观地显示宫腔内赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系.本研究旨在探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值.
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三维超声诊断节育器异位于腹壁1例
患者女,24岁.孕1产1.半年后因右下腹局部疼痛就诊,查体右下腹软组织内可扪及4.0 cm×3.0 cm包块,位置表浅,有压痛.余未见异常.超声检查所见:腹部、妇科常规超声检查未见异常.右下腹高频探头(频率7.5 MHz)扫查可见皮下软组织内可见范围约5.0 cm×2.0 cm低回声区,边界清楚,呈条索状,内部可见条状强回声后方伴声影(图1).
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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实时动态三维超声诊断无心寄生胎畸胎1例
孕妇,30岁.孕4产1,因停经25周,来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5~5.0 MHz.二维、三维超声检查:见一正常胎儿,颅环完整,颅内结构正常;脊柱排列整齐,连续性好;肝脏未见异常,四腔心可见,胎心率154次/min,律齐;双肾积水,厚0.4 cm;腹腔肠管可见;胎儿四肢可见;可见胎动;脐带内可见2条动脉,1条静脉.
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三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例
孕妇25岁.孕1产0,孕32周,产前常规检查.B超所见:胎头位于耻骨上,双顶径81 mm,颅内结构正常,心率140次/min,胎动正常,羊水量适中,胎盘、脊柱、四肢均未见明显异常.胎儿颜面部扫查见:上唇左侧连续性中断,部分缺失,宽度约6.5 mm,呈"溃堤样"改变,裂隙上下贯通,鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积.以胎儿颜面部病变部位为感兴趣区,获取佳切面,启动三维程序,探头固定不动,采集图像,重建分析.三维图像示:胎儿左上唇部分缺失,鼻尖低平,向右侧倾斜,鼻翼不对称,左侧塌陷,缺失区与鼻孔相通并向深部延伸(图1).超声诊断:(1)晚孕、单胎、头位;(2)胎儿唇腭裂.引产后证实超声诊断.
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三维超声诊断双头单体联体双胎畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,妊娠4个月来我院产前常规超声检查.孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用Philips iU 22型彩色多普勒超声诊断仪,C5-1腹部探头(频率2~5MHz)及V6-2三维容积探头(频率2~6 MHz).常规二维扫查后三维成像观察:宫内探及一联体胎儿回声,胎儿存活,可见2个胎头,1个胎体,颈以下躯体融合(图1、2).胎头(1):双顶径28 mm,头围107 mm;胎头(2):双顶径30 mm,头围111 mm;腹围101 mm,股骨长17 mm,肱骨长16.5 mm.2个独立的胎头颅骨呈环形强回声,脑中线居中,双侧侧脑室及颅后窝池无明显增宽,小脑可见.
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实时三维超声诊断主动脉左室隧道并动脉导管未闭1例
患者男,2岁.发现心脏杂音1年.查体:血压14.0/4.9 kPa,无发绀.心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外,心前区可触及连续性震颤,心界向左下扩大,心率136次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音.
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实时三维超声诊断二尖瓣异常假腱索致先天性二尖瓣关闭不全1例
患者男,24岁.因心脏杂音,活动后胸闷、气急20余年来诊.患者于20年前因活动后胸闷、气急,全身水肿在当地医院发现心脏杂音而诊断"先天性心脏病",其他情况不详.
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三维超声诊断早期宫角妊娠的应用价值
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,早期多无症状,临床诊断困难,若发生破裂则严重危及患者生命.随着三维超声广泛应用于妇产科,子宫的三维冠状面成像图直观,提供丰富的诊断信息,是早期诊断宫角妊娠,预防并发症发生的可靠途径.本文旨在探讨三维超声冠状面成像对宫角妊娠的应用价值.530011 南宁市,南宁市妇幼保健院超声科
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黑龙江省超声工作者欢庆新世纪联谊会
黑龙江省超声医学工程学会于2001年1月6日在哈尔滨市教育宾馆举办了“超声工作者欢庆新世纪联谊会”,在哈的学会常务理事、理事、各专业委员会委员以及在哈的全体会员,并各医院的超声科主任中青年技术骨干,离退休的超声老专家,还邀请了驻哈各公司、厂家派出代表,共计140余人出席本届欢庆联谊会,黑龙江省科协学会工作部胡祥明部长,黑龙江省民政厅社团局李喜局长列会并做了热情洋溢的讲话,学会副理事长肖竹影教授首先致辞,概括了在20世纪里黑龙江省超声事业取得的长足进步;接着学会理事长言莱菁主任医师总结了2000年学会完成的六项工作,并提出在新的一年里要完成的主要任务是:(1)在国内率先成立“三维超声诊断专业委员会”;(2)深入发展与哈尔滨工程大学海泰研究所共同开办的“超声影像远程会诊”的运作机制;(3)继续办好“超声专题学术讲座”,并将这项工作逐步扩展到齐齐哈尔市、牡丹江市、佳木斯市和大庆市。各公司的代表向与会者介绍了超声仪器的新进展和新技术的临床应用现状。会后,举行了盛大的欢庆晚宴,学会常务副理事长焦明德教授在祝酒词中指出“新世纪赋于我们神圣的使命,也赋于我们历史的重任,让我们携手并进,共铸辉湟!晚宴后,与会者兴致勃勃地出席了歌舞晚会,大家争先恐后登台献艺,引吭高歌,翩翩起舞,颂扬20世纪的伟大成就,祝福新世纪更加灿烂辉煌。黑龙江超声医学工程学会秘书长关淑杰 2001年1月25日
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三维超声诊断节育器异位于盆腔1例
患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).
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三维超声诊断无心畸胎序列征1例
孕妇,26岁.孕2产0+1,因停经25周,在外院怀疑胎儿畸形来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5~5.0 MHz.首先二维常规检查:见一臀位胎儿,脊柱排列整齐,连续性好,颅骨环完整,颅内结构与内脏未见异常,胎心率146次/min,节律齐,双顶径6.1 cm,头围22.5 cm,腹围20.2 cm,股骨长4.2 cm,胎儿四肢长骨可见,双下肢胫腓骨长轴切面与足底角度异常,在同一平面显示;胎头外上方见8.0 cm×4.5 cm实性团块回声,边界清楚,内回声不均匀,无内脏器官结构声像特征,可见脊柱样强回声,团块与胎头不相连.
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二维及三维超声诊断睾丸鞘膜积液1例
患者男,60岁.阴囊无痛性肿块约半年,有坠胀感,行走不便,无尿频、血尿,活动及久站时可出现轻微胀坠痛来我院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养中等,神清,左侧阴囊肿大,约10 cm×6 cm×11 cm,质软,无压痛,透光实验阳性.
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三维超声诊断重建的临床应用
目的:旨在进一步探讨三维超声重建成像技术在临床诊断的应用.方法:应用TOMTEC Echo Scan三维重建工作站Free Hand采集装置对75例二维图像显示感兴趣区进行三维重建.结果:75例三维超声重建均取得显示其有关结构的立体形态、空间位置关系,精确测量容积和体积,弥补了二维超声的局限性.
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妊娠中晚期胎儿体表结构和脊柱的三维超声成像
近年来,三维超声诊断得到了广泛的认同,尤其在产科领域的应用更为广泛,已进入临床实用阶段,与二维超声相比,三维超声可提供更丰富的空间位置信息,可作为二维超声的补充.
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三维超声成像在子宫畸形诊断中的应用
目的:对子宫畸形的三维声像图表现,探讨三维超声探测技术在诊断子宫畸形中应用价值.方法:应用Voluson730超声成像仪,对20例子宫畸形患者进行三维超声检查,对子宫进行三维重建.结果:完全纵隔子宫4例,不完全纵隔子宫8例,双角子宫3例,双子宫3例,弓形子宫1例,单角子宫1例(分型按苗勒管发育异常的AFS分类标准).结论:三维超声对子宫畸形诊断具有重要价值.
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正常胎儿的静态三维超声诊断
随着二维超声在产科领域的广泛应用,静态三维超声成像将起着重要的作用,以弥补二维成像的不足,现将静态三维超声诊断总结如下.