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四维超声检查胎儿颜面部畸形的临床价值
目的 分析四维超声检查胎儿颜面部畸形的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院接受系统性筛查的中晚期孕妇共2500例,分别利用二维超声、四维超声进行检查,分析胎儿颜面部畸形检查结果.结果 2500例孕妇经过随访至分娩或者引产显示存在颜面部畸形的胎儿共27例;四维超声检查显示25例存在颜面部畸形,2例漏诊,漏诊率为7.41%,四维超声确诊率为92.59%;二维超声确诊率为44.44%,漏诊率为55.56%.结论 四维彩超表面成像能将胎儿面部结构直观显示出来,可以对胎儿颜面部大部分畸形进行准确诊断,且准确率高,较二维超声更具临床推广价值.
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实时三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用
胎儿唇裂是常见的颜面部畸形,可以是单纯性,也可以出现在一些综合征中,本文对13例常规二维超声显示唇裂畸形胎儿进行实时三维超声诊断,现将结果报告如下.
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四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值
超声检查已成为胎儿畸形筛查的主要方法,大部分畸形都能通过超声检查筛查出来,颜面部畸形由于较细微往往容易漏诊.随着四维彩超在临床的应用,更多的颜面部畸形被检出,更能显著提高胎儿畸形的诊断符合率[1].本研究对中晚孕期胎儿进行四维彩超检查,探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.
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三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形
为了探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值,对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像:将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照,观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、对颜面结构畸形的正确判断能力,并分析影响成像的因素.结果:142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133例,成功率93.4%;133例已成像胎儿中,颜面正常儿115例,其三维成像诊断与产后检查相符;颜面部畸形者18例,其中单发畸形11例,多发复合畸形7例,经三维成像正确诊断16例,漏诊2例,三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88.9%,特异性100%,对颜面畸形病灶检出率82.3%.结论:颜面三维表面成像具有空间立体显像效果,可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
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无下颌并耳畸形二例尸体解剖分析
无下颌并耳畸形是一种罕见、复杂的先天性颜面部畸形,以下颌骨发育不良或缺失、小口和/或无舌,耳位中线下移为特征。发病率低于1/70000,预后通常很差。我们报道2例无下颌并耳畸形尸体解剖资料,并结合临床病史及文献分析其病理特征、发病机制及预后等,以提高对该病变的认识。
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三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形
目的:探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值.方法:对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像;将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照,观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、对颜面结构畸形的正确判断能力,并分析影响成像的因素.结果:142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133例,成功率93.4%;133例已成像胎儿中,颜面正常儿115例,其三维成像诊断与产后检查相符;颜面部畸形者18例,其中单发畸形11例,多发复合畸形7例,经三维成像正确诊断16例,漏诊2例,三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88.9%,特异性100%,对颜面畸形病灶检出率82.3%.结论:颜面三维表面成像具有空间立体显像效果,可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
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前脑无裂颜面部畸形的产前超声诊断(34例分析)
目的 探讨前脑无裂畸形颜面部的表现.方法 回顾性分析确诊的34例前脑无裂畸形产前超声图像,分析其颜面部超声表现,与生后尸检对照.结果 34例前脑无裂畸形中30例有明显颜面部畸形,占30/34(88.24%),4例颜面部未见畸形,占4/34(11.76%).30例中颜面部畸形97处,产前超声检出畸形75处,总检出率77.32%(75/97),前脑无裂颜面部畸形有其特殊的组合方式,以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累多见.无人中、小口,耳部畸形产前超声容易漏诊.结论 前脑无裂畸形颜面部的特殊表现是以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累,产前超声对前脑无裂颜面部畸形发现敏感,是诊断前脑无裂畸形的重要佐证.
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海蓝组织细胞增生症一例
患者男性,44岁.因体检发现脾脏内多发占位于2008年6月16日入院.患者无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血、黑便,无厌油腻食物感,无乏力、消瘦等自觉症状.家族中无有类似疾病病史者.体检:无颜面部畸形,无皮肤、巩膜黄染,全身未触及肿大淋巴结.腹部略膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波.全腹无压痛、反跳痛及肌紧
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11~13+6孕周超声筛查胎儿颌面部畸形的新进展
随着早孕期一站式唐氏综合征筛查(one-stop clinic for assessment of fetal risk,OSCAR)[1]的普及和高分辨率超声诊断仪的广泛应用,11~13+6孕周的超声筛查不仅仅局限于测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)的厚度,还可在早孕期筛查明显、严重的颜面部畸形[2].
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胎儿多发畸形一例
孕妇23岁,妊1产0,因"停经25+5周,B超发现胎儿畸形18 d"于2008年10月3日入院.末次月经2008年4月4日,约孕10周B超证实妊娠,未定期产检.孕23+1周于宁波市产前诊断中心B超检查提示胎儿畸形:全前脑畸形伴颜面部畸形、脊柱形态异常,羊水过少(指数10 mm).
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超声在产前诊断胎儿颜面部畸形中的应用
目的 探讨超声检查在胎儿颜面部畸形产前诊断中的应用价值.方法 采用立体空间扫查方法,对我院2008年12月至2010年12月期间的2150例中晚期孕妇的胎儿进行颜面部超声检查.结果 本组孕妇超声检出胎儿颜面部畸形22例,检出率为1.02%.其中唇腭裂畸形18例,单鼻孔2例,单侧面横裂1例,无眼畸形儿1例.本组产后结果及病理学检查符合者24例,符合率为91.67%,漏诊2例,漏诊率为8.33%.结论 超声检查是诊断胎儿颜面部畸形的首选方法,对产前诊断胎儿颜面部畸形有重要价值,同时也对提高出生人口素质和优生优育起到积极的作用.
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四维超声成像联合TUI技术在胎儿颜面部畸形中的诊断价值
目的:评估四维超声成像联合TUI技术在胎儿颜面部畸形中的诊断价值.方法:回顾性分析2015年9月-2017年9月在本院进行孕检过程中检出的颜面部畸形病例151例的资料,所有患者来诊后均给予四维超声成像联合TUI技术检查.随访151例胎儿的分娩或引产结果作为终诊断标准.观察比较使用四维超声检测和四维超声成像联合TUI技术检测对151例胎儿检查诊断的检出率、误诊率、漏诊率.结果:四维超声成像联合TUI技术对胎儿面部畸形诊断的检出率99.34%明显高于单独使用四维超声成像94.04%,其漏诊率0.66%明显低于单独使用四维超声成像5.30%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:四维超声成像联合TUI技术在胎儿颜面部畸形中具有重要的诊断价值,能够对胎儿畸形情况进行更细致的检测,从而提高胎儿畸形的检出率,减少漏诊,从而为是否终止妊娠提供可靠依据.
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先天性小眼球/无眼球相关综合征
先天性小眼球/无眼球是一种少见的眼球异常性遗传疾病[1-4],流行病学研究结果显示国外患病率为0.008%~0.032%[5],国内患病率为0.009%[7],无性别差异。先天性小眼球/无眼球是儿童期颜面部畸形的主要原因,可单独发生,亦可作为综合征的一部分,合并全身多系统畸形,如循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统等[8]。在这种畸形面容和全身多系统异常发育的影响下,患者易存在严重的全身疾病、心理障碍和人格异常,严重影响患者身心健康[9]。因此全面了解先天性小眼球/无眼球的相关综合征具有重要的临床意义。目前,先天性小眼球/无眼球相关综合征主要分为以下8类。
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基于逆向工程的颜面部畸形的修复重建研究
逆向工程(reverse engineering,RE)就是将实物变为计算机辅助设计(CAD)模型相关的数字化技术、几何模型重建技术和产品制造技术的总称,是将已有产品或实物模型转化为工程设计模型和概念模型,在此基础上对已有产品进行解剖、深化和再创造的过程[1].
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产前超声诊断胎儿面横裂畸形1例
孕妇,26岁.孕38周,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病.因乡镇医院诊为羊水过多来我院行产前超声检查.超声显示:单胎,头位,双顶径9.4 cm,头围33.7 cm,腹围33.9 cm,股骨长7.3 cm,胎儿颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育未见异常,胎儿胃泡较小,胸腹腔脏器未见明显异常.颜面部扫查,见双侧口角向两侧裂开,下颌短小、后缩,口处于半张状态(图1);实时三维表面成像,胎儿上述表现更加直观(图2).右前壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水指数28.8 cm.超声提示:单胎头位;胎儿颜面部畸形,面横裂;羊水过多.引产一死男婴,可见双侧口角裂开至颊部,未触及下颌骨,仅有下颌软组织.
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颜面部畸形胎儿尸体超声研究
对胎儿颜面部畸形的认识,近年有明显的提高,尤其对胎儿唇裂的研究报道较多[1].我们对20例有颜面部畸形胎儿的引产后尸体进行了研究,旨在探讨各种颜面部畸形的超声表现,以提高超声对颜面部畸形的认识.
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早孕期超声诊断胎儿前脑无裂畸形的价值
胎儿前脑无裂畸形(holoprosencephaly,HPE)是一种少见的畸形,常伴神经系统和面部的多发性畸形.典型的颅内改变和特殊的颜面部畸形,使早孕期诊断HPE成为可能.笔者回顾性分析6例HPE的早孕期超声图像,分析其特征,以加强早孕期对本病的认识.资料与方法一、研究对象2008年7月至2011年6月,我院早孕期产前超声诊断HPE 6例,均为单胎,孕周12+4~14+5周,所有病例孕周采用超声孕周校正.孕妇小年龄28岁,大年龄38岁,平均31.5岁,均为我院首诊的早孕期超声筛查病例.6例均引产,其中1例行绒毛染色体核型分析,1例引产后进行了尸检.
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口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理
随着我国现代化工业的迅速发展,各种交通车辆急剧增加,恶性交通事故频繁发生.颌面部是人体暴露的部位,通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时,易致其损伤;又根据颌面部的解剖、生理特点,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群,常威胁生命,其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等,都是口腔颌面部损伤的常见症状.因此在病情观察及其护理措施上有它的特殊性和重要意义,观察其护理体会报告如下.
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三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值
超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用,且可重复检查,因而广泛用于胎儿畸形筛查,以此预防和减少出生缺陷,是降低围生儿病死率的重要检查手段之一.大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断[1].但二维超声可能漏诊、误诊胎儿颜面部畸形.三维超声成像技术可使胎儿颜面部更形象、直观、逼真,可补充二维超声的不足,进一步提高了颜面部畸形的检出率,因此,在产前诊断颜面部畸形中具有非常重要的作用.本研究对我院970例孕妇超声筛查出的颜面部畸形胎儿影像资料进行回顾性分析总结,报告如下.
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三维超声对胎儿颜面部结构异常的诊断价值
目的 探讨三维超声检查对胎儿颜面部畸形的产前诊断价值.方法 利用Voulson E8对2 069例孕18~40周孕妇进行超声检查,并对胎儿颜面部结构进行三维成像,同时对颜面部结构异常者运用三维成像技术进行系统分析.结果 2069例中发现颜面部异常119例,单发畸形99例、多发畸形6例、伴发其他结构异常14例;漏诊2例、误诊1例;敏感性为98.3%,特异性为99.2%.结论 三维超声能够准确、直观地检测出胎儿颜面部结构异常.