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自膨胀水凝胶球后充填术治疗眼眶发育异常患者的围手术期护理
目的 观察自膨胀水凝胶球后充填术治疗眼眶发育异常患者的术后临床效果,分析护理措施.方法 采用德国OSMED生产的自膨胀水凝胶,通过眼科手术的方法将自膨胀水凝胶眶内植入物植入到患者的眼眶肌锥腔内,起到扩张和修复眶内组织缺陷的作用.结果 本组5例眼眶发育异常者,术后3周佩戴仿真义眼片,随访3~5个月,均获得良好效果,所有患者植入物自膨胀水凝胶无排斥和脱出,无伤口感染,术后眼窝饱满度与健眼对称,患者及家长对术后眼部外观效果满意.结论 自膨胀水凝胶球后充填术是目前治疗眼眶发育异常的良好方法之一.术前充分做好术前准备及心理护理,术后密切观察精心护理、同时加强健康宣教,对于疾病的预后至关重要.
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B超诊断双眼先天性小眼球小晶状体伴视网膜脱离1例
患者男,29岁.因右眼失明、左眼视力严重下降3天,于2002年4月12日就诊.患者自幼视力差,以至无法上学.无外伤、无家族史,父母非近亲婚配.眼科检查见视力:
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B超诊断右眼先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1例
患者男,28岁,出生后即发现右眼突出,无视力。眼部检查:右眼明显突出,右眼位外斜30°,内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗,门诊逐以右眶内肿瘤收入院。B超探查:右眼轴长13mm(对照左眼轴长24mm),玻璃体内大片细密点状物混浊,球后壁增厚且回声较强,并测得视网膜血流指数0.69。其后方眶内被一47mm×36mm的囊性肿物所充满(图1),液性暗区尚清晰,边界模糊与眶壁紧贴,视神经未能完全显示。
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先天性小眼球合并白内障超声乳化手术相关研究进展
先天性小眼球是一种复杂眼病,其临床并发症多,治疗变异性大,预后常较差。随着医学技术的发展,有越来越多的先天性小眼球合并白内障患者对视功能的改善有了更高的要求。由于患者眼部多伴有生理解剖结构的异常,不仅增加了手术难度,术后并发症出现的几率也大大增加。因此,全面深入地认识此类疾病显得极其重要。本文拟就先天性小眼球的病因、临床特点、并发症以及合并白内障患者行超声乳化手术相关研究进展作一综述。
关键词: 白内障超声乳化吸除术 先天性小眼球 -
超声诊断先天性小眼球合并囊肿一例
患儿男,1个月大,为足月、剖腹产,无产伤及窒息史.因患儿出生后家长发现其右眼球突出眶外,呈椭圆形,浅红色,生长迅速,来我院眼眶病科就诊,门诊以"右眼眶囊肿"收入院.自发病以来患儿饮食、大小便及睡眠正常.患儿父母均体健,无肝炎、结核等传染病及其他家族遗传性疾病史.
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单纯性小眼球先天性白内障手术治疗的临床观察
目的:对单纯性小眼球先天性白内障的手术方法及晶体选择进行初步探讨.方法:对5 例(9 只眼)单纯行小眼球先天性白内障患者行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术,术后随访6~60 个月.结果:所有患者经超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术后,视力均有提高,无严重术中、术后并发症,且年龄越小,术后视力提高越显著.结论:超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术对提高单纯性小眼球先天性白内障患者的视力是安全、有效的,但由于此类患者眼部解剖结构的复杂性,手术方式、手术时机及人工晶体植入种类、植入时机,需结合患者具体情况综合考虑.
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先天性小眼球小眶窝的眶缘截骨扩眶术
先天性小眼球不仅有碍患者的视觉功能,且常伴有其他畸形,严重影响外观.我院对3例先天性小眼球伴小眶窝者行眶缘截骨扩创术,同时行羟基磷灰石义眼座置入和结膜囊成形术,效果满意,现报告如下.
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先天性小眼球合并眶内囊肿
先天性小眼球合并眶内囊肿是临床较为罕见的疾病,往往不为人们所认识,而误诊为先天性无眼球或眶内肿瘤。其发病机制为胚胎裂闭合异常。临床表现为大小不等的囊肿伴有小眼球。此种先天性疾患可通过手术摘除囊肿及眼球并给予整形治疗而达满意效果。
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先天性小眼球患儿眼睑和眼眶发育的形态测量学研究
目的 探讨先天性小眼球患儿的眼睑、眼眶发育情况.设计 前瞻性病例系列.研究对象 6~78个月的先天性小眼球患儿23例(23眼).方法 测量患儿的睑裂横径、垂直径,采用CT影像和计算机软件辅助技术相结合的方法测量眼球前后径和眼眶容积,分析眼球前后径、年龄分别与睑裂横径、垂直径及眼眶容积的关系,评价眼睑和眼眶发育的影响因素.主要指标 睑裂横径、垂直径、眼球前后径和眼眶容积.结果 睑裂横径、垂直径、眼球前后径和眼眶容积分别为(16.44+3.24)mm、(2.47±1.48)mm、(11.99±3.33)mm、(14.19±2.37)ml,均明显小于健侧(P均=0.000).眼眶容积分别与眼球前后径、年龄呈正相关(r=0.62,0.63;P=0.037,0.035).睑裂横径、垂直径与眼球前后径呈正相关(r=0.54,0.53;P=0.030,0.034).而均与年龄无关.眼球前后径≤12mm组(10例)和>12 mm组(13例)的睑裂横径、垂直径和眼眶容积分别为(13.50±1.97)mm、(1.08±0.66)mm;(12.73±0.95)ml、(18.20±2.49)mm;(3.30±1.16)mm、(15.05±2.57)ml(P=0.001,0.003,0.024).结论 先天性小眼球患儿的眼睑和眼眶发育明显迟滞.眼球越小,对眼睑和眼眶发育的影响越大.尽可能早期干预治疗是促进眼睑和眼眶发育,预防和减轻眶发育畸形的根本方法.
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单侧先天性小眼球CT表现(附41例分析)
目的 探讨先天性小眼球的CT表现及眼眶容积变化.设计回顾性病例系列.研究对象 41例先天性小眼球患者.方法 分析41例先天性小眼球患者的影像检杳资料.测量其中20例双侧眼眶容积.主要指标眼眶CT影像和双侧眼眶容积.结果 41例先天性小眼球均为单侧.其中单纯性小眼球3例,CT表现为眼球前后径减小.缺损性小眼球14例,表现为眼球体积小,眼环局限性缺损,边界清楚的低密度影突出于眼球之外,以视乳头区视神经下方多见.并发性小眼球24例,表现为眼球体积小,玻璃体密度不均匀增高,晶状体缺如、钙化,视网膜脱离,其中伴永存原始玻璃体增生症3例,表现为晶状体后方与视盘之间带状或圆锥状软组织影.单纯性小眼球患侧与健侧平均容积为(11.58±4.77)ml、(13.25±4.45)ml(n=2);缺损性小眼球患侧与健侧平均容积为(16.06±3.75)ml、(17.92±4.02)ml(n=5);并发性小眼球患侧与健侧平均容积为(12.61±2.59)ml、(15.89±3.08)ml(n=13)(P均=0.000).结论 CT能够较清楚显示小眼球及伴发的眼部异常,有助于小眼球诊断、分类及治疗.(眼科,2009,18:131-134)
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儿童先天性小眼球和无眼球可以手术矫治
像全身其它器官一样,眼睛也会出现各种各样的发育障碍,先天性小眼球和无眼球就是其中较为少见的畸形.对于这样的孩子,家长不仅要正确面对,而且要有一定的医学常识,从而能够更好地帮助孩子就医和生活.
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先天性小眼球及隐眼的眼窝畸形矫治
目的 探讨先天性小眼球及隐眼眼窝畸形的佳矫治时机与矫治方法.方法 回顾性分析我院收治的14例(14眼)先天性小眼球(其中2例为隐眼)病例的临床表现、就诊时间、矫治方法及治疗效果.结果 14例中的12例行小眼球摘除联合义眼座植入术,9例因小睑裂、小眼眶,同时行内、外眦延长成形术,并选用了小号(直径18 mm)的义眼座;其中3例外侧眶缘截骨术,2例术中将义眼台进行了磨削,实际直径为16~17 mm.12例术后均眶腔饱满,眼睑可自然睁开和闭合,配戴义眼片后,术眼活动与健眼同步,外观逼真,达到了满意的美学效果.随访6月~6年,平均23.5个月,无感染、眼座暴露或上眶区凹陷等并发症.其余2例结膜瓣遮盖后,配戴义眼片,因眼眶发育较好,美容效果也较理想.结论 由于眼眶发育与眼眶的张力即眼球的直径直接相关,且有年龄阶段性.我们认为对眼球大直径小于10 mm的小眼球宜尽早选用相对稍大的羟基磷灰石义眼座矫治眼窝畸形;对大直径大于10 mm的小眼球患者,可先配戴义眼片并不断更换较大的义眼片,到8岁以后再酌情为他们施行义眼座植入手术;对小眼球角膜直径大于7 mm,眼眶、结膜囊发育接近健眼,可保留眼球,仅以定制义眼片矫治眼窝凹陷.
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羟基磷灰石眼座置入手术临床观察
我科从1995年开始,采用美国ICI公司生产天然海珊瑚制作多孔羟基磷灰石眼座用于临床.一般情况:共手术97例,均为单眼,男73例、女24例.无眼球62例、眼球萎缩19例、角膜葡萄肿6例、绝对期青光眼2例、眼内容摘除术后6例、先天性小眼球2例.其中行眼球摘除术时间长10年,短15天;年龄大45岁,小6岁,平均年龄为25.5岁以青壮年、工业眼外伤多见.
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先天性小眼球伴眼缺损性囊肿临床病理分析
目的探讨先天性小眼球伴眼缺损性囊肿的临床病理特点和治疗方法.方法对我院1973年~2001年28年间诊治的13例先天性小眼球伴眼缺损性囊肿患者进行病例回顾分析.结果自出生就发现眼部异常,眼部超声和CT可显示发育异常的眼球和囊肿,治疗多采用手术方式.病理检查囊壁主要为神经外胚叶组织.结论先天性小眼球伴眼缺损性囊肿是一种较为罕见的眼部发育异常,临床及病理表现较为典型,手术治疗为主.
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先天性小眼球虹膜缺损后巩膜葡萄肿合并下直肌缺如1例
临床资料:患者,男,25岁,农民,因自幼右眼视力差伴上斜视入院.患者生后发现右眼小,且向内上方偏斜,随年龄增长上斜逐渐加重,拟手术矫正斜视收入院.父母为非近亲结婚,孕期无特殊,否认产伤及手术史,足月顺产,家族中无遗传病史.体格检查示全身未见异常,无智力障碍.
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先天性视乳头缺损伴小眼球一例
先天性视乳头缺损伴先天性小眼球临床较少见,复习文献未见报导,现将我院小儿眼科门诊接收的一例报告如下。
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先天性小眼球虹膜缺损合并下直肌缺如一例
先天性小眼球虹膜缺损合并下直肌缺如比较少见,现将我院遇见一例报告如下:
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双眼隐眼畸形一例
病例患儿男,15天.因出生后双眼无眼裂于2003年11月26日来我院就诊.患儿为足月顺产第3胎.父母亲非血缘婚姻,其第1胎为右眼先天性小眼球.体检:全身检查未见异常,无唇、腭裂及耳鼻畸形.眼部检查:双眼无眼睑及睫毛,额部皮肤与面部皮肤相连,眶中央部位轻度突出(图1),可触及较硬之眼球,强光刺激时可见皮肤收缩.
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148例先天性小眼球遗传学调查
先天性小眼球是一种先天发育异常性眼病,在出生时眼球及角膜各径线都小于正常范围.该病是一种常见的致盲率较高的眼部先天畸形,多为双眼发病,常合并眼部其他畸形,具有遗传倾向.据国内有关资料报道,先天性小眼球患病率为0.06~0.09%,在遗传性眼病致盲者中该病占19.4~21.6%.因此,深入探讨先天性小眼球的发病原因、遗传规律及预防措施是非常必要的.现将来我院就诊的148例先天性小眼球临床检查及遗传学调查情况报告如下.
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先天性小眼球合并眼眶囊肿一例
患者男,10岁.左眼外斜6年,左眼突出3年,进行性加重伴左眼视物不清1年,于2001年3月8日收入院.体检未见异常.