首页 > 文献资料
-
羊膜在结膜囊成形术中的临床应用
目的 总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效.方法 对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术.其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.10 d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%).结论 羊膜是修补结膜囊的一种有效材料.
-
先天性小眼球小眶窝的眶缘截骨扩眶术
先天性小眼球不仅有碍患者的视觉功能,且常伴有其他畸形,严重影响外观.我院对3例先天性小眼球伴小眶窝者行眶缘截骨扩创术,同时行羟基磷灰石义眼座置入和结膜囊成形术,效果满意,现报告如下.
-
埋线法穹隆加深术在结膜囊部分成形术中的应用
结膜囊成形术无论采取何种材料移植,都存在术后移植物继发收缩的问题[1],1999~2000年我们对13例结膜狭窄患者采用结膜囊成形术同时行埋线法穹隆加深术,有效地减少了术后结膜囊的收缩.
-
个性化油纱填充在中重度结膜囊狭窄成形术后塑形中的应用
目的 观察油纱填充在中重度结膜囊狭窄患者结膜囊成形术后物理塑形关键期中的临床应用效果.设计回顾性病例系列.研究对象2011年1月至2013年1月北京英智眼科医院结膜囊成形手术的中重度结膜囊狭窄患者51例(51眼).方法 所有患者均采用游离中厚皮片行结膜囊成形,穹窿部眶缘骨膜缝线固定,术后结膜囊塑形采用油纱个性化填充,即利用油纱逐层填充的特性对关键区域重点填充,杜绝死角.填充时间1~3个月.术后平均随访(17.1±7.5)个月.主要指标手术并发症,结膜囊形态,义眼片定制及配戴情况.结果 术后结膜囊内油纱填充1个月者8例(8眼),45天者24例(24眼),2个月者16例(16眼),3个月者3例(3眼).油纱填充期后均成功配制义眼片,至末次随访时,未发现结膜囊内感染,植片均成活良好.随访期内出现结膜囊轻度狭窄2例,未影响义眼片配戴;出现结膜囊中度狭窄l例,而接受再次手术.下睑退缩2例,对义眼片配戴及外观影响轻微.结膜囊肉芽肿2例,行手术切除.结论 结膜囊成形术后个性化油纱填充对结膜囊塑形具有填充紧密、塑形性强的优点,效果确切.
-
羊膜移植结膜囊成形术的疗效观察
目的 探讨羊膜移植结膜囊成形术中的疗效.方法 36例(36眼)结膜囊成形术,包括16眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;8眼睑球粘连涉及角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;12眼行羊膜移植联合结膜穹隆成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.术后10 d,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;术后1个月新生的结膜上皮完全覆盖移植区.36眼治愈14眼,好转19眼,无效3眼.结论 羊膜移植是修补结膜囊的一种有效方法.
-
结膜囊成形术治疗结膜囊缩窄70例临床分析
目的:分析结膜囊缩窄患者施行单纯穹隆加深术及联合手术的临床效果。方法对2008年2月至2013年12月我中心收治的结膜囊缩窄70例(70眼)。其中眼窝凹陷性缩窄51眼,义眼座植入术后结膜囊缩窄19眼;术前所有病例依据结膜囊缩窄程度分级,术中分别采用单纯部分穹隆结膜加深术及联合自体结膜瓣、羊膜、唇黏膜组织结膜囊成形手术。结果随访9~15个月,65眼结膜囊成形良好,外观满意;5眼重新手术;无义眼座外露或眶内感染发生。结论结膜囊Ⅰ度和Ⅱ度缩窄者可选择单纯穹隆结膜加深或联合自体结膜瓣、羊膜移植手术,Ⅲ、Ⅳ度缩窄者可联合唇黏膜移植;重度眼窝凹陷性缩窄者采取分期手术临床疗效较好。
-
新鲜羊膜在睑球粘连结膜囊成形术中的应用
眼化学性烧伤和热烫伤是致睑球粘连的主要原因.我科于2001年5月~2003年5月共收治此类病例16例(16眼),用新鲜羊膜移植进行睑球粘连和结膜囊成形术收到较满意的效果,现报告如下.
-
新鲜羊膜移植在结膜囊成形术中的观察
因外伤、炎症、肿瘤及其它眼病所致的眼球丧失,由于条件限制不能及时安装义眼,待病情稳定或条件允许后再行整容手术时,常发生结膜囊形态改变.
-
同种异体硬脑膜移植修补结膜囊狭窄
我科采用同种异体硬脑膜为修补移植材料,行义眼台Ⅱ期植入加结膜囊成形术20例,术后移植物全部成活,并达到治疗要求,现报告如下.
-
结膜囊成形术内置蜡片眼模治疗结膜囊狭窄
目的观察结膜囊成形及结膜囊内置人自制蜡片眼模治疗结膜囊狭窄的临床效果.方法26例结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模或同时再行唇粘膜或中厚皮瓣移植.结果术后患者均能安装义眼,外观美观,双眼对称.结论结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗因结膜囊狭窄无法安装义眼患者,术后均能安装合适义眼,外观对称美观.
-
台盼蓝染色脱细胞羊膜在结膜囊成形术中的应用
由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置入者,安装义眼时需行结膜囊成形术。我们采用脱细胞羊膜(Amnion extracellular matrix,AECM)加台盼蓝囊膜染色剂染色对羟基磷灰石(hydroxyapatite , H A)眼胎植入术后结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术,取得了满意的疗效。现报告如下。
1材料和方法
1.1一般资料:本组92例(92眼),年龄平均38.5岁。其中男性56例,女性36例。H A眼胎植入原因:外伤68例,眼内炎10例,绝对期青光眼8例,视网膜母细胞瘤6例。HA眼胎植入时间长16月,短6月,平均10月。结膜囊狭窄Ⅰ度54例,Ⅱ度38例。本组术后随访观察6~18月,平均11月。 -
结膜囊成形的研究进展
对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁,应用整形外科技术恢复结膜囊腔,使之能够安装义眼,改善容貌,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术.Reese和Jones[1]1961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索.1974年Vistnes和Iverson[2]采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩.以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造,设计了多种手术方法.根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术.
-
眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治
复合性眼外伤、严重的酸碱烧伤、热灼伤和爆炸伤、肿瘤等,不仅因眼球视功能丧失而摘除眼球,导致眼窝凹陷;同时眼睑和结膜等组织也受到广泛损伤,产生瘢痕收缩,导致结膜囊狭窄.此类病例由于眼窝凹陷合并结膜囊狭窄,其整复手术比较复杂,是眼整形外科的难点之一.我科自1994年10月至2000年6月采用羟基磷灰石(HA)眼座置入和结膜囊成形术分期进行,矫治30例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者,效果满意,报道如下.
-
羟基磷灰石眼座植入同期结膜囊成形术矫治结膜囊缩窄
目的:减少手术次数,缩短疗程.方法:对全部结膜囊缩窄的病例同期行羟基磷灰石眼座植入和结膜囊游离植皮术.结果:全部病例均皮瓣成活,眼座无外露,结膜囊成形好,义眼安放满意,无1例并发症发生.结论:对于眼球摘除术后结膜囊缩窄的病例,可以同期行眼座植入和结膜囊成形术,只要掌握手术要领,就可避免手术并发症的发生,减少手术次数,使疗程缩短.
-
口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床疗效
目的:手术治疗中度及重度结膜囊狭窄患者.方法:采用口腔粘膜游离移植结膜囊成形术.结果:手术能够矫正结膜囊狭窄,患者能够置入义眼.结论:对于中度及重度结膜囊狭窄患者用口腔粘膜替代缺损结膜是一种很好的手术方法.
-
异体巩膜用于无眼球结膜囊成形术的临床观察
目的:为结膜囊成形术提供一新材料。方法:临床上对32例无眼球伴有结膜囊狭窄的病人进行羟基磷灰石眼台植入+异体巩膜结膜囊成形术。结果:临床上32例异体巩膜结膜囊成形术全部成功。由肉眼及裂隙灯下观察到早期巩膜起支架作用,术后半个月至5个月,巩膜开始溶解,结缔组织逐渐向巩膜表面增长,延伸,面积逐渐增大直至完全覆盖巩膜,形成新的结膜囊。即异体巩膜在结膜囊成形术中开始作为支架,此后随着自身的溶解,同时也诱导自体新生结缔组织移入,终被结缔组织完全替代。结论:异体巩膜用于结膜囊成形术方便、安全。
-
无眼球性结膜囊狭窄的手术治疗
结膜囊狭窄是眼球摘除后较常见的并发症之一,常常需要进行结膜囊成形术以改善义眼片佩戴条件.我们自1999年以来开展了自体结膜岛状移行术16例,全结膜囊再造术3例,经过3月~2年的随诊观察,疗效满意,现报告如下.
-
异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄17例临床观察
目的 观察异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果.方法 对17例眼球摘除术后无法安装义眼的结膜囊狭窄患者行异体巩膜移植结膜囊成形术.结果 术后随诊6月至2年,10例手术术后能安装成品义眼,2例结膜囊水平径偏短的患者能配戴定制义眼片,对合并有眼窝凹陷的5例患者均二期行羟基磷灰石义眼台植入并配置合适的义眼片.结论 异体巩膜用于结膜囊成形术是一种使用安全、方便、制备保存容易的生物材料.
-
结膜囊狭窄98例治疗体会
目的 探讨眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者的手术治疗方案及疗效.方法 收集1994年10月至2006年10月间行眼球摘除术后伴有眼窝凹陷和结膜囊狭窄的患者98例,先行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼座二期植入,术后6个月再行全结膜囊成形术或部分结膜囊成形术.结果 术后随访6个月至2年,术后效果较好者61例(62.2%),表现为结膜囊深浅正常,义眼佩戴顺利,眼窝凹陷得到矫正.效果一般者32例(32.7%),结膜囊深度略浅,义眼能佩戴不滑脱,眼窝凹陷矫正.效果较差者5例(5.1%),表现为残留上眶区凹陷,结膜囊较小,不能佩戴义眼.结论 采取HA义眼座植入,待义眼座完全血管化并与机体融为一体,二期再行结膜囊成形术,因植床血供好,移植的黏膜或皮片易存活,是理想的治疗方法.
-
口腔黏膜移植结膜囊成形术的应用及护理
目的:探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法:采用口腔粘膜移植治疗54例(54眼)因外伤致眼球摘除,二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者,术后随访观察6~18月,平均11月。结果:54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称,3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论:采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼,改善容貌的目的。