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一体式纤毛网包裹式硅胶义眼台的临床应用
目的:介绍一种新型的、经过改良的硅胶义眼座,包括主要构成、结构特征、适应证、疗效的标准化及与其它眼座的比较等.方法:保留四条直肌的情况下完整摘除眼球,四条直肌交叉成"十"字缝合于义眼座前.结果:外观满意度与羟基磷灰石及硅胶眼座相同,眼球转动幅度低于羟基磷灰石,但外露及脱出的发生率也低,三组分别是3.5%/0,13.3%/4.4%,14.0%/0.5%.结论:新式的硅胶义眼座具有组织相容性好,外露率低,几乎不脱出等优点,可视为除羟基磷灰石之外的可供植入的工具,具有一定的应用范围.
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义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术
目的 探讨无眼球重度眼窝狭窄行义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术的效果.方法8例8眼无眼球重度眼窝狭窄,行一期或二期羟基磷灰石义眼座植入术.术后3~8个月,行全厚皮片移植眼窝再造术.结果 随访6个月至3年.7例义眼座位置良好,1例感染而取出.7例皮片完全存活,1例上穹窿部皮片坏死,形成新的上穹窿狭窄,3个月后再次行全厚皮片移植上穹窿成形术,术后效果良好.结论 无眼球的重度眼窝狭窄患者行羟基磷灰石义眼座植入术后,二期行全厚皮片眼窝再造术,取材来源广泛,操作简便,术后效果良好.
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结膜囊成形的研究进展
对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁,应用整形外科技术恢复结膜囊腔,使之能够安装义眼,改善容貌,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术.Reese和Jones[1]1961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索.1974年Vistnes和Iverson[2]采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩.以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造,设计了多种手术方法.根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术.
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眼窝再造的护理体会
因外伤、肿瘤、炎症等特殊眼疾行眼球摘除术后继发性眼窝缩窄及眼睑凹陷,致义眼不能植入,必须施行眼窝再造术,方能使义眼顺利植入并改善外观,体会如下.