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球筋膜结膜遮盖萎缩眼球角膜以利配戴义眼
由各种原因造成的眼球萎缩严重影响容貌,因角膜感觉灵敏以致无法直接佩戴义眼,常需行眼球摘除或球内容剜除术同时置入羟基磷灰石义眼台,以矫正眼睑凹陷而改善外貌.但置入义眼台费用高,术后可能出现义眼台暴露等并发症[1-3],限制了临床的应用.我们自1998~2004年对58例采用保留萎缩眼球,以球筋膜结膜行遮盖角膜术,术后佩戴定制义眼同样达到了可以接受的美容效果.现总结如下.
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自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用
脂肪移植在整形美容外科领域应用较为广泛,除主要用于隆乳和面部软组织填充[1],还可用于皱纹、眼睑凹陷、面部畸形、外伤后缺损、凹陷性瘢痕、吸脂术后皮肤凹陷等,另外,在胸科修复重建、脑科整形及骨科预防粘连等领域也有应用.我院2008 年10 月~2012 年10 月对56 例需填充面部凹陷患者进行了自体脂肪颗粒移植,取得了较好效果,现报道如下.
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眼窝再造的护理体会
因外伤、肿瘤、炎症等特殊眼疾行眼球摘除术后继发性眼窝缩窄及眼睑凹陷,致义眼不能植入,必须施行眼窝再造术,方能使义眼顺利植入并改善外观,体会如下.
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MEDPOR板在修复义眼台植入术后眼睑凹陷畸形中的应用
目的 使用高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)板眶底骨膜下植入填充增加眶内容,治疗义眼台植入术后义眼台位置及大小不合适或眶内软组织萎缩引起的眼眶眼睑凹陷,观察手术效果及并发症.方法 选择义眼台植入术后上睑凹陷17例,其中7例义眼台直径偏小,6例眶内软组织萎缩,4例义眼台位置下移,义眼台位置下移病例同时伴有义眼片倾斜脱落、下睑外翻、下穹隆变浅.术前排除球结膜、眼睑、眶壁方面异常,全麻下眶下壁骨膜下植入MEDPOR板填充,术后常规给予抗生素、激素抗感染治疗,观察术前术后上睑凹陷、下睑外翻、义眼片、穹窿、义眼台位置以及手术并发症.结果 上睑凹陷术前17例,术后15例改善良好,2例无明显改善.4例义眼台位置改善,下睑外翻及下穹隆变浅、义眼片倾斜脱落得到纠正.未发现明显手术并发症.结论 义眼台植入术后眶内容支撑不足引起的眼睑凹陷畸形可进行眶内植入MEDPOR板治疗,手术效果良好,无明显手术并发症.
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水凝胶注射治疗眼球摘除后眼睑凹陷
目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗眼球摘除术后眼睑凹陷的效果.方法:以眉上缘及外眦旁为进针点,根据凹陷程度,于眶膈内注入水凝胶并轻柔使之与健侧眼睑形状一致,注意封闭注射通道.结果:23例各种原因眼球摘除术后出现的眼睑凹陷畸形,经此法治疗均获一次性成功,随访效果良好.结论:医用聚丙烯酰胺水凝胶注射法治疗眼睑凹陷方法简单,疗效可靠.
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脂肪注射充填术临床应用新进展
脂肪移植几乎可用于全身各个部位软组织缺损的填充,目前,广泛应用于整形美容外科领域,如:面部畸形、凹陷性瘢痕、皱纹、外伤后缺损、眼睑凹陷、吸脂术后皮肤凹陷,比较有代表性的是隆乳和面部软组织填充.此外,还涉及到脑科整形,胸科修复重建及骨科预防粘连等众多领域.