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外固定架结合负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折24例分析
我院自2009年3月至2011年3月收治的24例高能量开放骨折采用外固定架结合负压封闭引流(VSD)的治疗方法,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男性16例,女性8例,年龄21~53岁,平均37岁.损伤部位:小腿10例,前臂6例,手部4例,上臂2例,足部2例.创面6 cm×7 cm~18 cm×20 cm大小,骨折为GustiloⅡ型8例,GustiloⅢ型16例.致伤原因:车祸伤14例,挤压伤8例,爆炸伤2例.
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胫骨多段骨折手术方法的比较
本文回顾分析从2006-2010年不同时期采用4种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果.现报告如下.1料与方法1.1一般资料:从2006年1月至2010年12月共收治胫骨多段骨折52例,其中男性43例,女性9例;年龄14~75岁,平均53岁.受伤原因:车祸伤24例,压砸伤19例,高处坠落伤8例,爆炸伤1例.受伤肢体类别:左侧36例,右侧16例.
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某基层医院不合理用药分析
无适应证用药例1:患者,男,35岁.诊断:爆炸伤.外方:大黄蛰虫胶囊、丹红注射液.用药分析:丹红注射液使用于活血化瘀,通脉舒络.用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风.症见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;主治冠心病、心绞痛、心肌梗死,缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症.大黄蛰虫胶囊活血破瘀,通经消痞.
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小儿眼外伤处置要得当
眼外伤在儿童时期的发病率较高.儿童常见的眼外伤有刀、剪、土石块、棍棒、玩具等锐器和钝器造成的损伤,有鞭炮、雷管等带来的爆炸伤,有酸碱、洗涤剂等造成的化学损伤,还可能被鸟啄伤、家畜角撞伤等.因意外造成的眼睛伤害,若正确处理可避免视力丧失.家长自己确定孩子眼受伤的程度是困难的,所以在现场只要做初步处理,并立即带孩子就医.现场急救处理对眼睛预后非常重要,而且不同的损伤处置方法有所不同.
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爆炸伤101例的救治
爆炸伤是一种难急救的伤类,其特点是难以诊断、难以把握救治时机[1].本文结合我们已进行的大量相关实验研究和1994年4月以来5次参加抢救101例爆炸伤伤员的临床救治体会,来探讨爆炸伤的特点及其救治对策.
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颜面爆炸复合伤的救治
烟花、鞭炮、雷管等等爆炸伤以口腔颌面部严重创伤为主,常累及颌面颈部软硬组织、双眼和颅脑甚至心脏[1].
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参与式培训在中学生急救技能培训中的应用
意外伤害是一种多发的、常见的、死亡率及致残率高的事件,在13~15岁段,发生多的是跌伤,其次是锐器伤、碰撞伤、交通伤和烧烫伤,还有动物咬伤、电击、中毒、溺水、爆炸伤、气道异物.由于青少年发生意外伤害概率较高,应着重提高他们的自我保护能力以及在伤害发生时进行自救互救的能力.
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公交车爆炸伤的特点及院前院内急救链
本研究收集一起因自制炸弹在公交车内爆炸而致32例患者伤亡的救治资料,现将情况报道如下.
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34例化学气体爆炸伤患者的院前与院内急救分析
江苏省镇江市是一个化工城市,也是化学毒物泄漏、化学物质爆炸等化学性灾害高发的地区.化学物质爆炸易导致冲烧毒复合伤,而冲烧毒复合伤是所有复合伤中严重的一种,伤情重、难急救~([1]).本研究总结6次抢救34例化学气体爆炸中毒伤员的体会,探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急医疗救援对策.
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颌面部爆炸伤并发心脑损伤的实验研究
目的研究颌面部爆炸伤时心脑并发伤的特点与致伤机制.方法 10只犬按伤后0、6、24 h时及对照组随机分组,对犬左咬肌区利用高速破片+冲击波致伤模型模拟软组织爆炸伤,观察动物伤后0、6、24 h心脑损伤情况.结果伤后6 h脑损伤以出血及粒细胞浸润为主,伤后24 h损伤加重;2只犬心脏出现内膜下出血及内皮细胞脱落.结论颌面部爆炸伤时多种因素的复合作用可导致心脑并发伤,抢救时须综合考虑,以防止发生多器官功能衰竭.
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左手大鱼际灯管玻璃片残留超声表现1例
患者男,53岁.因英左手大鱼际肿胀、隐痛8个月就诊.患者8个月前左手推灯管时,大鱼际部位受爆炸伤,经清创缝合伤口痊愈.但局部稍肿胀,时而隐痛.
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这个心电图可怎么做
快下班的时候,急诊室转送上来一位爆炸伤的病人。病人意识不清,双下肢骨折已经行切开内固定,厚厚的敷料包扎至膝关节上方。训练有素的监护室护士们立即默契配合,分工有序地给患者进行吸氧、心电监护、快速评估、抽血等措施。年轻的轮转护士把心电图机推过来了,因为监护室的新病人按常规都要给予床旁心电图检查。
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眼部爆炸伤的研究进展
眼睛是人类重要的视觉器官,位置较暴露,容易受到外界的伤害。眼部爆炸伤是一种常见而严重的眼外伤,可同时造成眼部多种组织结构的损伤,影响视功能,严重者可致视觉潜能完全丧失,在很大程度上影响患者的生活、工作,造成严重的患者心理负担及家庭、社会负担等。近年来,恐怖分子猖獗,平民爆炸事件频繁发生,眼爆炸伤越来越引起人们的关注。本文针对眼爆炸伤的原因、分类以及急诊治疗原则进行综述。
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蜂窝煤爆炸伤致眼内异物1例
患者男,30岁,右眼被蜂窝煤炸伤15 h来院就诊.视力:右眼指数/眼前,左眼1.2.经裂隙灯、眼底镜检查诊断为右眼穿通伤.使用法国产BVI Compact眼科专用A/B超机,探头频率10MHz.
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快速去除眼球角结膜大量表浅微小异物的方法
眼外伤尤其是爆炸伤,眼球结膜往往有大量表浅微小异物,处理时需要非常细心.如果兼有角膜异物,处理时难度更大.为快速去除眼球角结膜大量表浅微小异物,我们对传统的冲洗法进行了改良,报告如下.
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连续性血液净化在大规模爆炸特重伤员救治中的应用及护理
总结应用连续性血液净化救治7例大规模爆炸特重伤员的护理经验.通过快速启动连续血液净化护理应急小组、选择及维护血管通路、维持血流动力学稳定、实施个体化抗凝护理措施,使本组患者的血清PH值、乳酸值、白细胞计数及血清肌酐等与预后密切相关的指标稳定,无连续血液净化相关护理并发症发生.
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爆炸致犬腹壁缺损模型的建立
目的:建立爆炸致犬腹壁缺损的动物模型.方法:按爆炸源距犬腹壁的距离将12只犬随机分成3组:A组(1~2 cm,n=4),B组(3~4 cm,n=4),C组(5~6 cm,n=4).麻醉后动物仰卧固定于爆炸装置下方,使用军用导爆索制成的小型爆炸药包,电击起爆,爆炸后对犬腹部组织取材,送细菌培养和组织病理学观察,清创缝合,肌肉注射抗生素抗感染,分笼关养.结果:A组腹腔开放4只(100%),合并脏器损伤3只,死亡3只.B组腹腔开放3只(75%),闭合伤1只,合并脏器损伤1只,死亡.C组无腹腔开放,闭合伤4只,死亡1只.腹壁组织细菌培养主要为金黄色葡萄球菌.结论:采用爆炸源距腹壁组织3~4 cm距离,可以制出单一的理想爆炸致腹壁缺损动物模型.
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庆大霉素重组合异种骨在犬肢体Ⅲb炸伤中抗感染的实验研究
目的探讨庆大霉素重组合异种骨复合体(G-BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力.方法炸伤试验犬左后肢.造成Ⅲb骨折,外固定架固定.3 d后取出骨折碎片,人为的造成一约1.5 cm×1 cm皮质骨骨缺损,分为两组,A组局部运用G-BRX10粒,B组为对照,运用自身骨碎片.两组局部均运用金葡菌5×106 CFU,而后用游离肌皮瓣覆盖创面.术后6个月观察各组骨髓炎发生率.结果A组仅有1例感染,B组有7例感染,二者有统计学差异.结论庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染,是骨缺损早期修复的一种良好材料.
关键词: 庆大霉素重组合异种骨 爆炸伤 肢体 骨髓炎 -
海水浸泡爆炸伤关节滑膜修复的研究
目的 观察海水浸泡爆炸伤关节滑膜组织学变化,了解关节液对哌啶醇氮氧自由基(TEMPO)的作用.方法 制作爆炸伤模型.随机分组,关节内注入TEMPO溶液0.5 ml(浓度10-4 mol/L),电子自旋共振仪(ESR)检测TEMPO,同时取滑膜作组织观察.结果 1个月时滑膜组织仍肿胀,漏出的红细胞未完全吸收,关节液清除TEMPO能力低;2个月时滑膜组织形态改善,细胞数尚少,关节液清除TEMPO能力有提高;3个月时滑膜组织修复已近于正常,关节液清除TEMPO能力与正常关节液相比,5 min和1 h时差异不明显,2 h和3 h时差异明显.结论 海水浸泡的兔关节爆炸伤经3个月修复,滑膜组织组织学观察已近于正常;关节液对外源性氮氧自由基清除能力短期正常,2 h和3 h时仍低于正常,且差异显著.
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煤矿井下眼爆炸伤的处理
目的:总结煤矿井下眼爆炸伤的致伤原因和处理措施.方法:回顾性分析眼爆炸伤致伤原因及临床表现.处理措施:(1)首先抢救病人生命,尽快脱离生命危险.(2)解决今后眼伤复明问题:①及时妥善处理创口达到1期愈合;②控制眼内感染;③正确处理眼的并发症和后遗症,如外伤白内障及继发青光眼等;④抓住主要矛盾,分清主次进行处理是恢复视力的关键所在.结果:采取积极处理创口及并发症和后遗症可恢复和提高视力.结论:眼爆炸伤是眼外伤中复杂、严重的综合性外伤,多处眼内同时发生病变,常合并颅脑及全身其他部位的损伤.对此我们采取积极抢救的治疗措施是十分必要的,一定要引起大家注意.