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甘肃省中小学生道路交通伤害流行病学分析
交通伤害在中小学生中常见、多发且危害严重.为了解中小学生道路交通伤害发生的现状和特征,我们于2001年8月开始在兰州市、平凉市、酒泉市29所中小学生中调查了(2000年9月至2001年8月)交通伤害的发生情况.
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儿童发生伤害的危险因素
随着医疗保健水平的提高,伤害已成为威胁儿童健康的第一位因素.伤害的发生往往被认为是偶然的,是无法预防的,而实际上,儿童伤害依然是在一些特定因素的影响下发生的,Guyber认为传染病的作用物-宿主-环境因素的流行病学模型也适应于儿童伤害[1],影响儿童伤害发生的因素即包括儿童本身的特征、也涉及到家庭和社会环境因素.
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上海市松江区14家社区卫生服务中心就诊伤害病例分析
目的 了解上海市松江区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况.方法 以上海市松江区14家社区卫生服务中心作为伤害监测哨点医院,对200年7月1日至2008年6月30只首次就诊于哨点医院的伤害病例进行调查.结果 共调查伤害病例11 162例.其巾男、女性别比为2.44:1,伤害高发年龄组为25~44岁(40.92%);夏季发生的伤害人数多(30.11%),6月伤害病例占全年的10.82%;非故意伤害占伤害总人数的96.72%,以轻度伤害多(96.28%).前4位伤害发生原因为物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、非机动车交通事故和机动车交通事故.结论 中青年是伤害威胁的重点人群,物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类.
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注意宝宝身边的潜在危险
生活之中,处处存在着意外伤害.跌倒、误食、烫伤、中暑等等,这些成人经常会碰到的意外,同样也威胁着宝宝的安全.很多家长缺乏足够的保护孩子的安全意识,孩子因为意外伤害而死亡的比率逐年上升.家庭本来应该是安全的地方,而上海儿童医学中心给出的的资料显示,52%的儿童意外伤害发生在家庭.家庭造成儿童意外伤害的主要因素多是家长照顾不周,居室结构和布局不合理等.
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持续质量改进在护理风险管理中的应用
护理风险管理是指在护理过程中对病人、护理人员、医务工作者、探视人员可能产生伤害的潜在风险识别、评估,并采取正确处理措施的过程.临床护理风险管理是以护理问题为重点,对潜在危险因素进行确认以及采取正确的措施,从而建立一个计划并减少风险事件和伤害发生的频率和强度.风险管理是一个持续发现,教育和干预的过程,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中.因此加强护理风险管理至关重要.为了提升护理质量,确保护理安全,两年来我院护理部通过识别和确认护理风险,科学分析了现存和潜在的护理安全隐患,制定安全防范预案,将持续质量改进应用到护理管理中,取得了良好效果.现介绍如下.
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预防农村小学生伤害健康促进项目启动
2001年10月11日,卫生部/联合国儿童基金会预防农村小学生伤害健康促进项目在浙江省嘉兴市正式启动.本项目以嘉兴市秀城区和海宁市为试点,开展农村小学生安全教育、消除环境安全隐患,制定落实安全措施等一系列健康促进活动,以达到提高农村小学生伤害预防知识,增强安全意识,改变不安全行为,从而减少伤害发生的目的.中国预防医学科学院有关专家在会上作了有关伤害专题讲座,向与会者介绍了伤害的定义、分类、我国伤害防治现状以及伤害防治策略内容.
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大学生伤害危险因素的非条件logistic回归分析
有关伤害的大多数研究报告主要注重于伤害事件的描述,而影响伤害发生的个体内在因素和个体所处的外环境因素极其重要和复杂,为此,本文对某高校大学生伤害发生的危险因素进行了初步探讨.
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新世纪我国伤害流行病学的形势与任务
伤害自古有之,在古代战争中,人们即利用盔甲来预防战争的伤害.有关伤害的系统研究始于20世纪中叶,至20世纪80年代,人们才开始系统应用流行病学的原理和方法去研究伤害发生的分布、原因、流行因素及预防措施等.在此基础上,诞生了流行病学的一个重要分支--伤害流行病学(injuryepidemiology).
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安全社区伤害干预项目的基线调查方案
伤害已成为世界各国严重威胁居民健康与生存质量的重要问题之一,很多国家已将伤害作为国家疾病预防控制工作的重要组成部分[1].安全社区规划是减少和预防伤害的关键.社区伤害干预研究是世界卫生组织(WHO)支持的安全社区项目中一个中心工作,以社区为基础开展伤害干预活动,在预防和控制伤害方面起到了巨大的作用.只有在了解伤害发生的真实情况的前提下,才能有的放矢制定出社区预防与控制伤害的策略与措施.目前各地常用的医院伤害监测方法仅涉及较严重的伤害患者,无法了解轻微患者和未到医院就诊患者,以及在事故现场或院前死亡者的情况.因此,以医院伤害监测资料来进行比较分析,不能获得确切可靠的结果,必须通过社区的基线调查,才能全面了解社区伤害发生的真实情况,为社区伤害干预项目提供基本数据和科学依据.
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1300例儿童颅脑损伤临床与流行病学研究
我们对1300例儿童颅脑损伤的临床资料进行了回顾性分析,初步探讨了伤害发生的内在规律性.1.对象与方法:资料来源于1991~2000年在我院住院的14岁以下儿童颅脑损伤患者.指定专人由出院的病例中收集整理临床资料.研究内容包括患者年龄、性别、受伤时间、受伤方式、损伤类型和治疗结果共6项.颅脑损伤程度根据患者入院时格拉斯哥昏迷计分(G CS)分类,以出院时格拉斯哥结果分级(GOS)判定疗效.
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儿童 玩轮滑 要谨防骨头受伤
现在,经常能看到玩轮滑的孩子,这可算是眼下流行的一项户外活动了.医生提醒家长,一定要注意防范儿童意外伤害发生.据北京儿童医院创伤外科病房主任医师王强介绍,近日病房连续收治了多例因玩滑板受伤的孩子.住院的患儿是属于比较严重的,还有一些轻微的碰伤、擦伤,甚至骨折的,当时包扎或打完石膏就走了.
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医疗失效模式与效应分析在医疗流程改善中的应用进展
随着医学专业分工越来越细,医疗救护不再是某个医生的责任,而是在庞大医疗组织体系中,由各专业医疗人员运用多种药物、材料、设备等,按照一定管理流程,协力合作形成的服务体系.医疗过程不可能是一项零错误、零风险的服务,读错检验报告、误诊、药物混淆等在各地医院每天都会发生.美国的一项研究显示,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70%,说明事先使用正确风险管理方法,虽不能完全避免医疗风险,但可将医疗伤害发生降到低[1].
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伤害是可以预测和预防的吗?
目的 伤害是一个重要的公共卫生问题.无论在发达或是发展中国家,伤害是引起死亡及病残的重要原因,尤其是对儿童和青少年,伤害是引起死亡及病残的主要原因.2005年,全球大约有540万人死于伤害,其中的90%发生在中等及欠发达国家.据联合国估计伤害引起的死亡数在2015年将上升到600万人,在2030年将上升至700万.预计在2020年伤害将从现在的死亡原因的第9位上升至第6位.伤害是可以预测和预防的.在人们的观念中,伤害的发生往往是不可预知.因此伤害通常被称作'意外伤害'.事实并非如此,根据哈登方阵无论在伤害发生前,发生时或是发生后均可通过个体,工具和环境来预防或是降低伤害.和所有的疾病一样伤害也是通过个体,病原(能量)及环境的相互作用发生的.伤害流行病学在伤害的分布及危险因素判断上有着非常重要的意义.伤害监测系统的建立是伤害预防的关键部分.伤害的预防要求多部门的合作.伤害的预防别于其它疾病的预防,除了卫生部门外它还需要其它部门的参与,如工程,公安,交通和法律部门等.
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参与式培训在中学生急救技能培训中的应用
意外伤害是一种多发的、常见的、死亡率及致残率高的事件,在13~15岁段,发生多的是跌伤,其次是锐器伤、碰撞伤、交通伤和烧烫伤,还有动物咬伤、电击、中毒、溺水、爆炸伤、气道异物.由于青少年发生意外伤害概率较高,应着重提高他们的自我保护能力以及在伤害发生时进行自救互救的能力.
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强化卫生计生部门在伤害预防与控制中的作用
据世界卫生组织统计,每年全球约500多万人死于伤害,由伤害导致的损失占各类疾病总损失的12.4%[1].我国每年各类伤害发生约2亿人次[2],据全球疾病负担课题组的数据估计,2010年我国有79.6万人死于伤害,占世界总伤害死亡的16%,其中1~39岁人群总死亡的48%为伤害[3].
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481例意外伤害住院儿童病例分析
我国每年约有2000万伤害患者需要急诊处置和入院治疗[1].我院每年因意外伤害住院人数占住院儿童总数的0.66%~1.62%.针对儿童意外伤害发生的环节进行干预,可降低儿童死亡率[2,3].我们对1992年1月至2003年12月收治的意外伤害的儿童资料进行分析,探讨意外伤害的相关因素,为减少儿童意外伤害制定防护措施提供参考,报告如下.
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常见创伤急救技术
人们在生产劳动过程中,意外伤患时有发生,尤其是外伤更为多见.外伤不仅有皮肤破损,有时合并较大血管及神经损伤,甚至骨折.严重外伤可合并颅脑、胸、腹和脏器损伤.因此,意外伤害发生后,在急救车和急救员到来之前,利用现场的人力和物力,分秒必争地抢救伤员和急症患者,是广大社区医务人员应掌破握的技术.
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上海市杨浦区1159例中毒、伤害调查
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
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卫生部公布我国伤害预防报告
卫生部于2007年8月10日公布由卫生部疾病预防控制局、卫生部统计信息中心、中国疾病预防控制中心联合提交的中国伤害预防报告.报告显示,在中国,每年各类伤害发生约2亿人次,因伤害死亡人数约70万~75万人,约占死亡总人数的9%,是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因.目前为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等,导致的死亡案例占全部伤害死亡的70%左右.
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心血管疾病患者预防跌倒的研究进展
跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,65岁以上人群骨折中85%是由于跌倒引起[2],跌倒居社区老年人受伤害的首位,发生率为10.46%[3],约占总伤害发生数的70%[4]。研究显示,心血管疾病患者病情复杂、变化快、老年患者多,患者心脏受损心功能低下导致心排血量减少,引起患者心悸、疲乏无力、头晕,比一般人群更易跌倒[5-7]。跌倒的危害很大,可增加患者身体、心理创伤;患者会因害怕再次跌倒而有焦虑;延缓原有疾病的恢复;增加患者经济负担;易引发医疗纠纷等。因此,有必要研究心血管内科的患者如何预防跌倒,探讨跌倒的原因及措施,减少住院患者的风险。