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应用医疗失效模式与效应分析降低新生儿红臀的发生
目的：应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的工作方法于临床护理，降低新生儿红臀的发生。方法根据 HFMEA 方法，在科室成立 HFMEA 小组；绘制预防红臀流程图，进行失效模式与潜在原因分析，找出失效模式及相关原因并对于需优先解决的问题进行改进。连续实践3个月后，评价效果。结果将 HFMEA的工作方法应用在新生儿红臀方面，新生儿红臀发生率由2014年7～9月的13.5％下降到2014年10～12月的7.6％，护理工作的满意度由2014年7～9月93.0％提高到2014年10～12月的95.4％。结论将 HFMEA 的工作方法应用于新生儿红臀能够起到防范于未然的效果，提高护理工作质量及护士工作满意度。
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关于口腔修复材料在牙种植中引导骨再生的效应分析
目的 观察不同的口腔修复材料在牙种植引导骨再生中的应用疗效.方法 选取2015年1月~2015年9月我院收治的行牙种植引导骨再生术患者72例作为研究对象,将其分成A组(采用海奥口腔修复膜)和B组(采用钛膜作为修复膜),各36例.两组均行牙种植修复治疗;比较两组术后的治疗结局和术后7天的疗效.结果 A组成功率为94.44%,高于B组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天,A组患者骨厚度为(2.5957±0.672)、植骨厚度为(2.3025±0.315),均大于B组的(2.3904±0.451)、(2.12573±0.390)mm,差异有统计学意义(P<0.05);且A组不良反应发生率为5.55%,低于B组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比较钛膜,在牙种植中采取海奥口腔修复膜,不仅病人牙种植的植骨厚度好、成骨厚度好,而且病人的牙种植修复成功率高、不良反应发生率低,值得借鉴和推广.
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失效模式与效应分析在危化品储运中的应用
目的 探讨医疗失效模式和效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在药学部危化品储运管理中的应用效果.方法 本院药学部在201 5年7月至2016年1月期间,运用HFMEA模式评估药学部危化品储运的流程,从中分析原因,找出每一步骤的潜在失效模式,计算风险优先数值(Risk priority number,RPN)以及优先干预因素,针对高风险因素采取改进措施,使药学部的危化品储运流程得到不断完善.结果 应用HFMEA模式后,药学部危化品储运情况明显改进,RPN值由62 3下降至55,差异有统计学意义(P＜0.05);请领周期由无序规范为一周,各部门存储量降低至一周量,发放耗时下降明显.结论 HFMEA模式的运用可以预见药学部危化品储运的失效环节,确定安全重点改进目标,终通过实践措施,确保安全.
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如皋地区1505例遗传咨询者的染色体分析
本文对1505例遗传咨询者进行染色体核型分析,现就临床表现及遗传效应分析如下.
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贵阳市城郊传染病死亡与预防接种效应分析
长期以来,传染病在各类疾病的死因中占有重要位置,但随着预防接种工作不断完善及接种率提高,传染病在疾病死因谱中所占比重明显降低.为了解贵阳市近25年预防接种工作的效果,卫生防疫经费的投入与传染病死亡间的关系,我们对1973年至1998年贵阳市城郊居民传染病死亡调查资料及预防接种、卫生防疫经费投入进行研究分析.
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失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用与效果
目的：研究并分析在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析的应用效果é方法该研究的对照组选取为2013年6月-2014年5月期间在该院采取常规管理方法进行管理的病理标本,而试验组则选取为2014年6月-2015年5月期间在该院采取失效模式与效应分析(FMEA)方法进行管理的病理标本é对比以上两种方法在病理标本管理中的应用效果é结果试验组标本的RPN值与对照组相比明显降低；且在标本不合格率的比较上,试验组0.076%的不合格率要明显低于对照组1.46%,P﹤0.05,两组之间差异有统计学意义é结论在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析不仅能够显著降低标本的RPN值,而且还能明显降低标本的不合格率,应用效果十分良好,值得广泛推广应用é
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失效模式与效应分析在降低围手术期患者转运风险中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析在围手术期患者安全转运风险防范中的管理效果.方法 根据FMEA操作方法,组建团队,列出围手术期患者转运流程及子流程图,从子流程中发现潜在的失效模式,指出可能导致转运过程意外发生的环节及原因,进行分析找出需要改善的环节并追踪整改的效果.结果 应用失效模式与效应分析操作后,影响安全转运的失效模式优先风险指数明显下降.结论 应用失效模式与效应分析,针对围手术期患者转运期间的系列隐患可以做到前瞻性发现,选择有效方法加以干预,可以将患者转运期间出现系列风险的概率显著降低,从而对患者的安全性做出保障.
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失效模式与效应分析在手术室器械处理流程中的应用
目的：分析探讨失效模式与效应分析在手术室器械处理流程中的应用方法和效果é方法严格按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的相关流程，应用失效模式与效应分析评估手术室器械处理流程中可能出现的问题，制定针对性的改进措施进行干预é结果手术室器械处理流程中存在的主要问题有冲洗不彻底、流程差错、初步消毒缺失、医疗精密仪器损耗等问题é针对一系列问题进行管理和改进é应用风险优先数(RPN)进行分析，应用失效模式与效应分析之后的RPN显著下降é结论失效模式与效应分析能够改进手术器械处理流程中存在的问题，促进规范在实际应用的实施é
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改进消化内镜清洗消毒流程中失效模式与效应评价
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7％提高到100％;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4％提高到98.9％.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
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病案展示的效应分析
目的 通过病案展示,增强医务人员病案质量意识,以进一步提高病案书写质量.方法 对我院2010年住院两周以上,内科危重疑难病案、外科三类手术以上的病案进行择优评比.同时,在2010年归档病案质控中抽取存在典型缺陷的病案进行缺陷分析,优秀病案和缺陷病案同时同地进行展示,以形成优劣对比效应.结果 通过优劣病案的展示强化了医务人员病案的质量意识,同时能使医务人员从缺陷病案中得到启示,起到了良好的垂范和警示作用.结论 开展病案展示和病案评价分析是提高医务人员病案质量意识,强化病案管理力度的对策之一.
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基于FMEA的骨科外来手术器械清洗管理
目的:加强骨科外来手术器械清洗管理,保障手术患者安全.方法:运用失效模式与效应分析对骨科外来手术器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,并根据风险程度实施干预措施.结果:人工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械损坏或丢失、器械清洗不彻底是骨科外来手术器械清洗过程中的高风险失效模式.实施改进措施后,该4项风险优先数值均有所下降,器械清洗合格率由干预前81.07％提升至干预后96.30％,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论:在骨科外来手术器械清洗管理中应用失效模式与效应分析,采取相应干预措施,能有效提高骨科外来手术器械的清洗质量.
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运用HFMEA降低医院药品冷链管理断链风险
目的:探索医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低医院药品冷链管理中断链风险的应用效果.方法:根据追踪方法学原理,运用HFMEA方法评估医院冷链药品日常管理流程,进行失效模式及潜在风险因素分析,计算事先风险指数值,制定并实施有效防范措施.结果:应用HFMEA模式后,医院冷链药品管理不良事件发生情况均有明显下降;影响冷链药品安全管理的失效模式RPN值由369分降到45分,各部门冷链药品断链点从实施前29处下降至实施后4处,各部门冷链药品断链时间从实施前190分钟下降至实施后12.5分钟;实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:HFMEA方法的应用可有效降低医院药品冷链断链风险,降低冷链药品安全管理中不良事件发生率,提高医院冷链药品管理风险意识.
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运用医疗失效模式与效应分析提高高危药的应用安全
1995年～1996年间,美国的医疗安全协会(the Institute for safe medication practices,ISMP)对可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查,共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错.结果表明,大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的[1].ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为"高危药物"(high-alert medication),其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重.
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医疗失效模式与效应分析在医疗流程改善中的应用进展
随着医学专业分工越来越细,医疗救护不再是某个医生的责任,而是在庞大医疗组织体系中,由各专业医疗人员运用多种药物、材料、设备等,按照一定管理流程,协力合作形成的服务体系.医疗过程不可能是一项零错误、零风险的服务,读错检验报告、误诊、药物混淆等在各地医院每天都会发生.美国的一项研究显示,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70％,说明事先使用正确风险管理方法,虽不能完全避免医疗风险,但可将医疗伤害发生降到低[1].
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骨科复位固定器压板的应用技术及效应研究
我们曾对孟氏骨科复位固定器的力学特性,固定稳定性、断端生理应力的获得,以及效应分析进行了初步研究[1],本文着重讨论该器械反映中国特色的压板应用技术和效应问题.
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医疗失效模式及效应分析在胃肠减压患者护理风险管理中的应用研究
目的:运用医疗失效模式及效应分析(HFMEA)对胃肠减压护理流程进行分析与再造,改善胃肠减压患者护理风险管理措施,探讨HFMEA在胃肠减压护理风险管理中的应用效果.方法:以2016年1月～6月住院的胃肠减压患者为对照组,实施常规胃肠减压护理流程;2016年7月～12月住院的胃肠减压患者为观察组,实施基于HFMEA管理模式的胃肠减压护理流程;比较两组住院患者干预前后失效模式风险优先指数RPN值以及胃肠减压不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组实施HFMEA管理模式后,RPN值降低,胃肠减压不良反应(引流失效、黏膜损伤及非计划性拔管)的发生率均下降(P＜0.05).结论:将HFMEA运用于胃肠减压患者的护理风险管理,可准确把握胃肠减压过程中的重点环节,有效降低胃肠减压不良反应的发生率,提高患者的生活质量.
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医疗失效模式与效应分析在造影剂外渗风险管理中的应用
目的 探讨医疗失效模式与效应分析在造影剂外渗风险管理中的应用效果.方法 应用医疗失效模式与效应分析理论,建立统一规范的高压自动注射造影剂流程,找出高风险的关键环节,并进行量化分析,制订解决方案.结果 护士选择穿刺工具和套管潜行长度明显改善(P＜0.01),外渗率下降(P＜0.05).结论 应用医疗失效模式及效应分析理论管理,能显著降低造影剂外渗发生率,保证患者安全.
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失效模式与效应分析在 PICC 管理流程改进中的应用效果研究
目的：探讨失效模式与效应分析在改进PICC管理流程中的应用效果，以减少流程中潜在的漏洞，降低PICC并发症的发生率，提高一次性穿刺成功率及患者满意度。方法应用失效模式和效应分析（ FMEA）模式，成立流程改进小组，确定并绘制流程图，评估流程中可能导致的失效模式及原因，选择其中优先风险数值（ RPN）较高的失效模式，制定改进方案并实施，比较改进前后PICC置管一次性成功率、并发症发生率及患者满意度。结果实施FMEA管理后，PICC置管一次性穿刺成功率由改进前的90．9％上升到97．4％，并发症发生率由改进前的21．47％下降到5．01％，患者满意度由77．3％上升到94．7％，差异均有统计学意义（χ2分别为13．025，49．634，49．677；P＜0．01）。结论应用FMEA对PICC管理流程进行前瞻性系统管理，以发现流程中潜在的漏洞，降低PICC并发症发生率，提高一次性穿刺成功率及患者满意度是有效可行的。
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应用失效模式与效应分析方法降低护理风险
长期以来,人们都认为医疗差错是由于医护人员缺乏相关知识和技术能力或粗心大意造成的,因而可以通过对员工进行培训得到改善[1].但是,美国医学研究所的研究表明医疗差错可通过改善系统得到大程度的降低[2],而失效模式与效应分析就是这样一种可以改善系统的工具.
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FMEA结合RCA预防术中压疮发生的效果分析
目的：采用失效模式与效应分析（FMEA)结合根本原因分析（RCA)两种质量管理方法，减少术中压疮的发生率，提高护理质量，确保病人安全。方法：结合FMEA和RCA两种质量改进方法，科室成立分析团队，绘制流程图，列出潜在失效模式，对2012年手术室发生压疮情况调查，找出根本原因，提出改进措施并落实。结果：实施干预后术中压疮5项高风险失效模式的RPN值低于实施前；干预前1年内术中高危压疮发生率为1.4%；干预后术中高危压疮发生率为0.5%；干预前后均没有发生俯卧位手术后眼睛失明。结论：FMEA与RCA相结合的方法进行管理，可有效降低术中压疮及因俯卧位体位摆放不当导致眼睛不可逆失明的发生率。
