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盐酸胺碘酮注射液外渗的预防及护理
胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,盐酸胺碘酮注射液是属Ⅲ类抗心律失常药.是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的常用药物之一[1].但盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%[2].由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎,预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.因此对静脉炎应以预防为主.现对胺碘酮注射液所致静脉炎的预防的研究近况作一综述.
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化学药物外渗的护理
化疗药物作为恶性肿瘤及癌症的辅助治疗,挽救和延长了无数患者的生命,同时也带来了令人担忧的问题,化疗药物的外渗,护理人员需要全面了解化疗药物的外渗发生的原因,掌握化疗药物外渗的预防和护理措施,减少患者的痛苦,我科自2010-2012年,共发生化疗药物外渗病例5人,其中男3人,女2人,年龄50岁以上的3人,外渗部位发生在手背的2人,前臂的3人,经过及时有效的处理,未发生严重后果.
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外周静脉输液外渗中西医治疗的研究进展
静脉给药是临床上常见也是重要的治疗措施之一,与其他给药方式相比具有作用迅速、利用度高等特点,广泛地应用于临床.而静脉输液外渗是常见的临床护理问题,如发现不及时造成范围大,药物刺激性强,组织坏死严重,甚至给患者造成严重后果,不仅增加了患者的痛苦,而且将引发医疗护理纠纷.本文主要针对治疗外周静脉输液外渗的中西医治疗方法的研究进展进行探讨,以更好的应对外周静脉输液外渗情况.
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血液科化疗药物外渗的预防及护理研究进展
化疗是治疗血液科疾病的重要手段,而静脉输液是用药的主要途径.如今,PICC尚未普及所有化疗病人,病员反复长时间的化疗用药,当外周静脉面对化疗药物的强刺激性,我们能采取哪些措施,预防药物外渗?面对外渗时,我们应如何紧急处理,有效护理?保证用药的安全性与治疗的长远性,是本文的关键所在.
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胺碘酮外渗致静脉炎的护理研究
目的:探讨胺碘酮外渗导致静脉炎的原因,研究针对性预防及护理措施对策.方法:选择我院自2012年6月至2013年6月间接受过外周静脉输入胺碘酮的患者68例,分为治疗组与对照组,分别采取常规护理对策或针对性改良护理对策,比较两组患者静脉炎发生情况.结果:采取改良护理策略的治疗组静脉炎发生率显著低于普通护理下的对照组(P<0.05).结论:采取选择双侧上肢前下臂通路交替输液,乙醇湿敷,输液前后生理盐水缓冲,发现外渗及时干预等一系列改良措施,可显著减低胺碘酮外渗所致静脉炎.是一种值得在临床工作中推广的改良护理模式.
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预防性护理对减少化疗药物外渗致静脉炎的临床效果
目的 研究预防性护理对化疗药物外渗致静脉炎的影响.方法 选取2016年4月至2017年4月在医院进行治疗的100例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例.将实施常规护理的患者纳入对照组,将采用预防性护理的患者设为观察组.对比两组静脉炎发生率及护理满意度.结果 观察组静脉炎发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对护理的满意度为96.00％,优于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理应用在恶性肿瘤患者进行化疗治疗期间,能够减少化疗药物外渗情况的发生,进而起到预防静脉炎发生的作用,提高了患者对护理的满意度.
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应用化疗药物外渗的预防及护理
通过对肿瘤患者在应用化疗药物的过程中,针对个体差异、配合程度、药物的种类、刺激性的强弱以及护理人员的自身素质分析,找到预防药物外渗的有效途径,达到患者化疗的目的.
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盐酸表柔比星外渗后的护理体会
盐酸表柔比星又称盐酸表阿霉素(EPI),为蒽环类抗生素,作用机制同阿霉素相似,心脏毒性较轻,是临床常用的广谱抗肿瘤药物.本品性状为鲜红色或橙红色冻干块状物,有破坏细胞膜结构和功能的作用,对血管内膜刺激性较大,又为强刺激性抗肿瘤药物,只供静脉给药,禁止外渗.若注射过程中渗漏可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症.患者经常会感到刺痛,7～10天后出现红斑,发热和疼痛,可发展成溃疡,2～3个月溃疡渐增大,不能自愈.
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预防化疗药物外渗的护理体会
为预防化疗药物外渗给癌症患者带来不必要的痛苦,我们针对引起化疗药物外渗的原因制定了预防措施并加强化疗过程中的护理方法,有效的预防了化疗过程中药物外渗的问题,保证了患者的安全.
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马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果分析
目的 探讨马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果.方法 该院收治的静脉输液外渗性损伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者均给予马铃薯片外敷治疗,对照组患者均给予传统外敷治疗.比较两组患者的临床治疗效果,患者的满意率以及两组患者的治疗总费用.结果 观察组50例患者中,痊愈患者为44例,占88.00％；显效患者为6例,占12.00％;没有无效的患者；49例患者对治疗满意,患者满意率为98.00％;患者的平均费用为(2.24±0.63)元.对照组50例患者中,痊愈患者为48例,占56.00％；显效患者为10例,占20.00％;无效患者为12例,占24.00％;41例患者对治疗满意,患者满意率为82.00％;患者的平均费用为(10.52±0.59)元.观察组患者的临床总有效率以及患者满意率均明显高于对照组患者(P＜0.05)；治疗的平均费用明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤具有良好的临床效果,并且患者的满意度比较高,患者的治疗费用比较低,值得临床推广使用.
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静脉输注刺激性药物外渗的护理新进展
静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题.特别是在输注一些刺激性较强的药物时,药液外渗后,造成局部长时间肿胀、疼痛,如不及时处理,会造成局部组织溃烂、坏死,甚至造成残疾,它不仅增加患者的痛苦,而且会造成不必要的医疗纠纷.由于刺激性药物在临床上使用比较广泛,为使护士更好地掌握药物外渗时处理方法,现将静脉输注刺激性药物外渗护理新进展综述如下.
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静注葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的教训分析
静注钙离子临床上多用于急症病人如过敏性疾病、低钙抽搐等,但若不注意,药液外渗可引起局部坏死,其坏死的病理变化[1],主要是细胞内溶酶体破裂释放出大量水解酶引起的自溶改变,与机体死亡后的自溶机制相同,但不同的是坏死发生在活体内,坏死组织引起周围组织反应,如充血、出血,炎症反应等.
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硫酸镁湿敷预防小儿多巴胺静滴外渗的临床观察
目的 探讨硫酸镁湿敷对静滴多巴胺预防液体外渗,减轻患儿痛苦的作用.方法 将应用多巴胺静滴的患儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组在穿刺部位上使用50％硫酸镁湿敷,对照组则不予敷硫酸镁,不采取任何干预措施,观察两组患儿在静滴多巴胺后24小时内、48小时内、72小时内外渗性水肿的出现.结果 硫酸镁湿敷可减少静滴多巴胺预防液体外渗的发生.结论 临床上小儿应用多巴胺静滴时,可用硫酸镁湿敷预防液体外渗的发生,减轻患儿的痛苦.
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小儿静脉输液外渗原因分析及护理措施
目的 探讨小儿静脉输液外渗原因分析及护理措施.方法 研究对象为2009年1月-2010年5月我院46例静脉输液外渗患儿,并分析其外渗原因,提出相应的护理措施.结果 46例静脉输液患儿中,44例药物外渗导致穿刺点处及其周围皮肤发麻、肿痛,其中3例为输入儿茶酚胺类药物所致,26例为输入20％甘露醇所致,其余15例为输入一般药物所致.其药物外渗原因有药物因素、患儿因素、操作因素等,经针对性护理干预,所有患者均治愈出院,未出现任何并发症.结论 分析小儿静脉输液外渗原因并进行针对性护理干预,能有效的减少并发症的发生,提高治疗效果.
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提升化疗药物外渗安全管理质量的措施与成效
目的:探讨提升化疗药物外渗安全管理质量的措施与成效.方法:选取2013年1月～2014年1月50例于温州医科大学附属第二医院进行化疗治疗患者为对照组(未实施化疗药物外渗安全管理措施),另选取2014年2月～2015年2月于温州医科大学附属第二医院进行化疗治疗患者为观察组(实施化疗药物外渗安全管理措施);统计两组患者发生不良事件及患者的满意度情况.结果:观察组发生不良事件率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:于医院实施化疗药物外渗安全管理措施可减少不良事件的发生,提高患者满意度,从而有利于化疗护理工作的正常进行,促进护理质量的改善与护理工作的健康持续发展.
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医疗失效模式与效应分析在造影剂外渗风险管理中的应用
目的 探讨医疗失效模式与效应分析在造影剂外渗风险管理中的应用效果.方法 应用医疗失效模式与效应分析理论,建立统一规范的高压自动注射造影剂流程,找出高风险的关键环节,并进行量化分析,制订解决方案.结果 护士选择穿刺工具和套管潜行长度明显改善(P＜0.01),外渗率下降(P＜0.05).结论 应用医疗失效模式及效应分析理论管理,能显著降低造影剂外渗发生率,保证患者安全.
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静脉注射葡萄糖酸钙外渗致小儿皮肤坏死1例的护理
葡萄糖酸钙具有消炎、消肿和抗过敏的作用,静脉输注10%葡萄糖酸钙稀释液,在心脏术后治疗应用甚多,纠正低钙血病(血清钙低于1.8 mmol/ L或游离钙低于0.9 mmol/L)疗效迅速且显著[1].由于葡萄糖酸钙为酸性较大(pH=4)的高渗溶液,如果渗出到血管外,对局部有强烈的刺激作用,即使是很少量的渗出如不及时处理,也可使局部组织发生炎症反应.特别是对心脏手术后的婴幼儿进行补钙时,由于婴幼儿皮肤嫩而菲薄,血管壁薄通透性高、脆、易破裂,幼儿不能很好配合等因素,加之危重病儿局部微循环功能差、水肿等情况的特点,补钙时极易容易造成药物漏出血管外,从而引起局部皮肤发红、发紫、水疱,严重者出现黑色坏死及局部钙化等.我院2007年10月收治的1例因注射葡萄糖酸钙药液外渗致皮肤坏死的小儿,现将护理体会报告如下.
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两种湿敷方法减轻小儿输液外渗肿胀的效果对比
目的 观察10%氯化钠冰溶液湿敷减轻小儿输液外渗肿胀的效果.方法 将140例输液外渗患儿随机分为对照组和实验组各70例,实验组将10%氯化钠注射液放置于4℃冰箱中冷藏,取适量冰溶液湿敷患儿输液肿胀部位,用透明塑料薄膜遮盖,胶布固定.对照组常规采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 实验组湿敷的总有效率为97.1%,对照组为81.5%,两组湿敷效果比较,差异有统计学意义(Hc=12.7,P<0.01).结论 10%氯化钠冰溶液湿敷减轻小儿输液外渗肿胀效果优于50%硫酸镁溶液湿敷.
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藏红花乙醇在留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗中的应用
目的 探讨藏红花乙醇湿敷治疗留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的效果.方法 将60例留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗患者随机分为观察组与对照组,各30例；对照组按常规方法给予50％硫酸镁湿敷,观察组用75％藏红花乙醇局部湿敷.比较两组治疗效果、显效时间及治愈时间.结果 观察组治愈18例,有效12例,无效0例；对照组治愈10例,有效16例,无效4例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z＝-2.138,P＜0.05),观察组显效时间(11.8±8.8)h显著短于对照组的(27.8±8.8)h,治愈时间(19.3±6.9)h显著短于对照组的(45.5±7.5)h,差异均有统计学意义(t值分别为-3.347,-4.178;P ＜0.01).结论 藏红花乙醇治疗留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗时可提高治疗效果,缩短治愈时间.
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喜疗妥联合马铃薯片治疗老年患者输注脂肪乳剂外渗的效果
目的 探讨治疗老年患者静脉输注脂肪乳剂外渗的有效方法.方法 将90例输注脂肪乳剂外渗的老年患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例.观察组发生脂肪乳剂输注外渗后即用喜疗妥软膏外涂联合新鲜马铃薯片外敷于肿胀部位,对照组采用33％硫酸镁纱布湿敷于肿胀部位.结果 观察组显效28例,好转17例,无效0例;而对照组显效15例,好转20例,无效10例.两组比较差异有统计学意义(u=3.364,P＜0.05).结论 应用喜疗妥软膏联合新鲜马铃薯片治疗老年患者脂肪乳剂外渗安全、有效,使用方便,无不良反应.
